Le diabète, maladie du métabolisme du sucre, est une véritable pandémie. D’après la Fédération internationale du diabète, 425 millions de personnes sont atteintes du diabète dans le monde. Sa progression est considérable, et l’OMS prévoit 622 millions de diabétiques d’ici 2040.
Le diabète de type 2 se caractérise par un manque d’utilisation du sucre présent dans le sang, le glucose, lequel s’y accumule et est alors éliminé par les reins dans les urines. Le taux élevé de sucre dans le sang se nomme « hyperglycémie », et l’élimination par les reins, c’est la « glycosurie ».
Pour utiliser le glucose, nous avons besoin d’insuline, une hormone fabriquée par certaines cellules du pancréas. Chez les personnes diabétiques, l’insuline est insuffisante et/ou trop peu active, voire absente. Il existe deux types de diabète :
- Le diabète de type 1 est dû à une destruction des cellules productrices d’insuline.
- Le diabète de type 2 est le plus fréquent, avec 9 cas sur 10 en moyenne.
Un dépistage et un traitement précoces sont nécessaires pour éviter ou freiner les complications. Le diabète de type 2 est traité avant tout par le régime et la remise à l’activité physique, accompagné ou non de médicaments.
L’importance du régime dans le traitement du diabète varie selon le type du diabète :
- Chez les diabétiques de type I, la composition du régime n’a pas d’importance déterminante car l’adaptation des doses d’insuline peut couvrir de grandes variations dans les apports alimentaires.
- Chez les diabétiques de type II non traités par insuline exogène, une adhérence plus rigoureuse au régime établi est nécessaire car la réserve d’insuline endogène est limitée.
Chez le diabétique obèse, le régime, après le sport, constitue l’essentiel du traitement. Il s’agit d’un régime hypocalorique et hypoglucidique, établi dans le but d’augmenter la sensibilité à l’insuline et à améliorer la glycémie. L’idéal étant d’avoir une perte de 5 à 10 % du poids initial.
Les buts des régimes pour diabétiques sont :
- Maintenir un taux de glucose sanguin aussi près possible de la normale.
- Atteindre un taux de lipides sanguins optimal.
- Fournir la quantité adéquate de calories pour maintenir ou atteindre un poids raisonnable.
- Prévenir et traiter les complications aigües ou chroniques du diabète.
Les recommandations diététiques actuelles sont :
- Protéines: 10 à 20 % de la ration calorique journalière.
- Moins de 10 % des calories doivent provenir des acides gras saturés et moins de 10 % des acides gras polyinsaturés.
- Privilégier les acides gras mono-insaturés qui peuvent avoir une action bénéfique.
- L’apport calorique des glucides doit représenter 50 à 55 % de l’apport total, en privilégiant les glucides à IG bas.
L’index glycémique est la réponse glycémique donnée par un aliment glucidique en comparaison à la référence glucose. Dans les pâtes, on retrouve de l’amidon, un glucide complexe exclusivement composé de D-glucose qui se retrouve dans l’albumen. Pour un amidon donné, l’index glycémique dépend essentiellement, mais pas uniquement, de la proportion respective d’amylose/amylopectine.
Par ailleurs, il existe une notion de sensibilité individuelle à l’index glycémique. Chacun doit tenir compte de sa propre sensibilité à l’Index après expérimentation.
Je mange quoi quand j'ai... du diabète ?
En pratique, l’index glycémique d’un aliment, exprimé en pourcentage de celui de référence du glucose, reflète le pouvoir hyperglycémiant d’un aliment. Il s’agit donc de considérer l’aspect qualitatif du glucide, au-delà de son aspect quantitatif.
Un amidon gélifié ou rétrogradé riche en amylose est moins hyperglycémiant. Ce sont les légumineuses, les céréales complètes, des pâtes cuites refroidies 1 jour dans le frigo, ou certaines variétés de riz par exemple.
Quels régimes conseiller aux diabétiques ?
Le régime méditerranéen ou « régime crétois »
La composition du régime méditerranéen se définit telle quelle :
- Forte consommation d’huile d’olive comme corps gras.
- Consommation de poisson, de produits céréaliers complets, de fruits et légumes, d’ail, d’oignon, d’épices et d’aromates.
- Consommation quotidienne de légumineuses, de noix et de graines, de yaourt et de fromage.
- Consommation modérée de vin rouge.
- Consommation limitée de poulet et d’œufs (quelques fois par semaine), d’aliments sucrés (quelques fois par semaine).
- Consommation très limitée de viande rouge (quelques fois par mois).
- Un apport calorique quotidien raisonnable allant de 1800 à 2500 calories.
Le régime végétalien
Une étude de 2018 a prouvé qu’un régime végétalien peut contribuer à renforcer la sensibilité à l’insuline et la fonction des cellules bêta chez les adultes en surpoids sans antécédents de diabète. L’étude met en avant le potentiel d’un régime végétal pauvre en graisses dans la prévention du diabète, en détaillant les mécanismes physiopathologiques sous-jacents.
Recettes de pâtes pour diabétiques
Voici quelques recettes de pâtes adaptées aux personnes diabétiques, faciles à préparer et délicieuses :
Lasagnes à la ricotta et au basilic
- Temps de préparation : 15 min
- Temps de cuisson : 10 min
- Ingrédients pour 4 personnes : 9 lasagnes, 150g de ricotta, 50g de fromage râpé (brebis par exemple), 1 verre de lait écrémé, 1 branche de basilic, 1/2 cuillère à café de noix de muscade, 1 cuillère à soupe d’huile d’olive, sel et poivre.
- Préparation : Emietter la ricotta et la saupoudrer de noix de muscade.
Spaghettis aux coques
- Temps de préparation : 5 min
- Temps de cuisson : 10 min
- Ingrédients pour 4 personnes : 400g de spaghettis, 300g de coques, 2 gousses d’ail, 1 verre de vin blanc, 1 cuillère à soupe de gros sel, persil, feuilles de laurier.
- Préparation : Eplucher l’ail et le faire revenir dans une poêle avec un filet d’huile d’olive. Ajouter le vin blanc, un peu de persil haché et une feuille de laurier. Rincer les coques et les mettre dans la poêle.
Penne à la méditerranéenne
- Temps de préparation : 15 min
- Temps de cuisson : 10 min
- Ingrédients pour 6 personnes : 500g de penne, 4 tomates, 1 concombre, 100g de feta, quelques feuilles de basilic, 1 cuillère à soupe d’huile d’olive, sel, poivre.
- Préparation : Faire cuire les penne dans environ 2 litres d’eau bouillante salée pendant 10 minutes. Rincer et égoutter. Peler et découper le concombre.
Torsades au poulet et légumes
- Temps de préparation : 15 min
- Temps de cuisson : 20 min
- Ingrédients pour 4 personnes : 200g de pâtes (torsades par exemple), 80g de blanc de poulet, un demi-concombre, 2 tomates grappes, 2 œufs, 1 petite boîte de conserves de petits pois et carottes, 4 cuillères à soupe de mayonnaise allégée, 1 cuillère à soupe de persil.
- Préparation : Faire bouillir un litre d’eau salée dans une casserole. Verser les pâtes. Cuire les œufs pendant 10 minutes. Eplucher et couper en dés le concombre et les tomates.
Farfalle aux agrumes et courgette
- Temps de préparation : 20 min
- Temps de cuisson : 30 min
- Ingrédients pour 6 personnes : 500g de farfalle, 2 oranges, 1 citron, 1 courgette, 2 ou 3 branches de persil, 1 cuillère à soupe d’huile d’olive, sel, poivre.
- Préparation : Faire cuire les farfalles dans 2 litres d’eau bouillante salée. Dans une sauteuse, faire revenir dans un filet d’huile d’olive la courgette non épluchée. Peler et découper les oranges.
Tortis aux épinards et basilic
- Temps de préparation : 25 min
- Temps de cuisson : 25 min
- Ingrédients pour 6 personnes : 500g de tortis, 1 kilo d’épinards frais, 2 cuillères à soupe de basilic haché, 1 gros oignon, 2 gousses d’ail, 30g de gruyère râpé, 1 verre de lait écrémé, 1 cuillère à soupe d’huile d’olive, sel, poivre.
- Préparation : Faire cuire les tortis dans environ 2 litres d’eau bouillante salée. Peler et hacher l’oignon et l’ail. Laver et hacher le basilic. Laver et éplucher les épinards.
Fettuccine aux brocolis et anchois
- Temps de préparation : 20 min
- Temps de cuisson : 10 min
- Ingrédients pour 4 personnes : 450g de fettuccine fraîches, 350g de brocolis, un oignon, 1 gousse d’ail, 4 filets d’anchois en conserve, deux cuillères à thé de câpres en conserve, une cuillère à thé de feuilles de romarin, une cuillère à soupe de persil haché, une cuillère à soupe d’huile d’olive, jus d’un demi-citron, copeaux de parmesan et poivre.
- Préparation : Verser l’huile d’olive dans une casserole et y faire cuire l’oignon, la gousse d’ail finement hachée, les anchois, les câpres, le romarin et le persil.
Farfalle aux tomates et pesto
- Temps de préparation : 10 min
- Temps de cuisson : 10 min
- Ingrédients pour 4 personnes : 400g de farfalles ou de torsades, 4 tomates grappe, 6 tomates séchées, 10 feuilles de basilic, 10 olives noires, une cuillère à soupe de pesto.
- Préparation : Faire cuire les pâtes dans une casserole d’eau bouillante salée pendant environ 10 minutes Egoutter. Laver et découper en cubes les tomates fraîches et séchées.
Tagliatelles complètes au tofu et légumes
- Temps de préparation : 20 min
- Temps de cuisson : 20 min
- Ingrédients pour 4 personnes : 250g de tagliatelles complètes, 200g de tofu, 2 carottes, 1 poivron, 2 oignons, 2 gousses d’ail, 4 cuillères à soupe de bouillon de légumes, 2 cuillères à soupe d’huile d’olive, 2 cuillères à soupe de vinaigre balsamique, sel, poivre.
- Préparation : Porter à ébullition un litre d’eau salée. Verser les pâtes et laisser cuire environ 15 minutes pour une cuisson al dente. Retirer du feu et les égoutter. Eplucher les oignons et l’ail puis les émincer.
Macaronis à la menthe et tomates
- Temps de préparation : 20 min
- Temps de cuisson : 10 min
- Ingrédients pour 4 personnes : 500g de macaroni, 1 bouquet de menthe fraîche, 2 tomates grappe, 2 gousses d’ail, 1 cuillère à café d’huile d’olive, 1 cuillère à soupe de jus de citron, 1 pincée de noix de muscade râpée, sel, poivre.
- Préparation : Faire cuire les macaronis avec l’huile d’olive dans 2 litres d’eau bouillante. Rincer la menthe, l’essuyer et en hacher une partie. Dans un saladier, mettre la menthe hachée, l’ail épluché et haché.
Spaghettis aux sardines et courgettes
- Ingrédients : 2 petites boîtes de sardines à la tomate (2 * 100g), 250g de spaghettis complets, 1 cube de « bouquet garni », 1 brique de coulis de tomate, 1 sachet de courgettes surgelées (1kg), 1 oignon jaune, 1 cuillère à soupe d’huile d’olive, Poivre noir, aneth ou basilic ou origan ou thym au choix
- Préparation :
- Faire cuire les courgettes surgelées dans une casserole d’eau bouillante, avec le cube de bouquet garni. Une fois cuites, retirer les courgettes et conserver le bouillon.
- Faire cuire les pâtes al dente dans ce même bouillon.
- Dans une grande poêle, faire chauffer l’huile d’olive et y faire revenir l’oignon découpé.
- Ajouter les courgettes, faire revenir quatre minutes sur feu moyen puis ajouter le coulis de tomate. Poivrer à votre convenance et ajouter un peu d’eau de cuisson des pâtes. Égoutter les pâtes.
- Effilocher les sardines dans la sauce de courgettes à la tomate puis arrêter le feu.
La cuisson Al Dente est importante car des pâtes trop cuites ont un index glycémique plus élevé.
Pour un bon équilibre alimentaire, penser à mettre du poisson dans votre assiette 2 à 3 fois par semaine !
Perspective historique des recommandations alimentaires | Année | Glucides (%) | Protéines (%) | Graisses (%) |
| Avant 1921 | Régime d’inanition | | |
| 1921 | 20 | 10 | 70 |
| 1950 | 40 | 20 | 40 |
| 1971 | 45 | 20 | 35 |
| 1986 | moins de 60 | 12-20 | moins de 30 |
| Actuellement | 50 à 55 de glucides à IG bas | 1 g/kg (si fonction rénale normale) | 30 |
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