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Le zinc est un oligo-élément essentiel qui joue un rôle crucial dans de nombreuses fonctions biologiques. Il est souvent utilisé comme complément alimentaire pour traiter certaines affections ou pour prévenir les carences. Cet article détaille la posologie du sirop de zinc, ses indications et les précautions à prendre.
L’Oligosol zinc solution buvable en ampoule est un médicament appartenant à la famille des éléments minéraux traces. Il est particulièrement recommandé en tant que modificateur de terrain durant une cure d’épaississement et en cas d’affections de la peau.
Ce médicament est destiné uniquement aux adultes et doit être administré par voie orale, de manière sublinguale. La posologie est limitée à 1 à 3 ampoules toutes les 24 heures. Il est préférable de prendre le médicament tous les matins et à jeun. Pour une prise à midi ou le soir, il faut compter 15 minutes avant le repas ou le coucher. Au moment d’avaler le contenu de l’ampoule, il faut conserver la solution sous la langue durant 1 à 2 minutes.
L’Oligosol Zinc solution Buvable en ampoule interagit avec tous les autres médicaments. Par conséquent, elle peut engendrer des effets secondaires. En cas d’allergies à l’un des composants du médicament, l’individu développera des réactions allergiques. Si jamais la personne constate des effets secondaires non indiqués dans la notice, une consultation chez un médecin s’impose. Lui seul pourra conseiller un autre médicament qui conviendra à son état de santé.
Conditionnement: boite de 28 ampoules.
Le traitement par Wilzin doit être instauré sous le contrôle d'un médecin expérimenté dans la prise en charge de la maladie de Wilson. Il n'existe que peu de données chez les enfants de moins de six ans, mais comme la maladie est entièrement pénétrante, le traitement prophylactique doit être envisagé le plus tôt possible.
Wilzin doit être pris à jeun, au moins 1 heure avant ou 2 à 3 heures après les repas, jusqu'au milieu de la matinée, entre le petit déjeuner et le déjeuner. Lors du relais d'un traitement chélateur par Wilzin comme le traitement d'entretien, l'agent chélateur doit être poursuivi et co-administré pendant 2 à 3 semaines, c'est-à-dire le temps nécessaire pour que le traitement par le zinc produise une induction maximale de la métallothionéine et un blocage complet de l'absorption du cuivre.
L'utilisation de zinc au cours d'un nombre limité de grossesses chez des patientes souffrant de maladie de Wilson n'a apparemment révélé aucun effet délétère du zinc pour l'embryon ou le fœtus et pour la mère. Il est extrêmement important que les femmes enceintes atteintes de la maladie de Wilson poursuivent leur traitement pendant la grossesse. Le zinc est excrété dans le lait maternel et un déficit en cuivre induit par le zinc peut se produire chez les bébés nourris au sein. Il est donc impératif de consulter un médecin.
La maladie de Wilson (dégénérescence hépatolenticulaire) est un déficit métabolique autosomal récessif de l'excrétion hépatique du cuivre dans la bile. L'accumulation de cuivre dans le foie entraîne des lésions hépatocellulaires et finalement une cirrhose. Lorsque la capacité du foie à stocker le cuivre est dépassée, le cuivre est libéré dans la circulation sanguine et s'accumule dans des localisations extra-hépatiques comme le cerveau, ce qui provoque des troubles moteurs et des manifestations psychiatriques.
Le zinc sous forme de cation constitue la fraction active de l'acétate de zinc dihydraté. Il bloque l'absorption intestinale du cuivre provenant de l'alimentation et la réabsorption du cuivre endogène sécrété. Le zinc induit la formation d'une métallothionéine dans les entérocytes, protéine qui fixe le cuivre, empêchant ainsi son transport dans la circulation sanguine.
Les études pharmacodynamiques du métabolisme du cuivre chez les patients atteints de la maladie de Wilson comportaient la détermination du bilan global du cuivre et l'accumulation de cuivre radiomarqué.
Le zinc est absorbé dans l'intestin grêle et la cinétique de son absorption indique une tendance à la saturation à des doses croissantes. Dans le sang, environ 80 % du zinc absorbé est distribué dans les érythrocytes, l'essentiel du zinc restant étant lié à l'albumine et aux autres protéines plasmatiques. La demi-vie d'élimination plasmatique du zinc chez les sujets sains est d'environ 1 heure après une dose de 45 mg. L'élimination du zinc résulte essentiellement d'une excrétion fécale. L'élimination dans l'urine et la sueur est relativement faible.
La DL50 orale est d'environ 300 mg de zinc/kg de poids corporel (environ 100 à 150 fois la dose thérapeutique humaine).
Le zinc injectable est utilisé comme soluté de supplémentation en nutrition parentérale prolongée et dans les situations où une carence accentuée doit être redoutée: dénutrition avancée, hypercatabolisme, fistules digestives, diarrhées chroniques...
Les apports de base recommandés par voie intraveineuse sont décrits ci-dessous.
| Catégorie | Dose Quotidienne |
|---|---|
| Adultes | 2-4 mg |
| Enfants | 100 µg/kg |
Les réactions indésirables énumérées ci-dessous ont été observées pendant des études cliniques et/ou après commercialisation et sont basées sur des données issues d’essais cliniques et classifiées par classe de système d’organe MedDRA. La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
Une carence en zinc est fréquemment rapportée chez les enfants en nutrition parentérale prolongée et est associée à un retard de croissance, un risque d’infection et une éruption cutanée. Le zinc est principalement éliminé par voie fécale, provoquant en cas de diarrhée chronique une augmentation de l’élimination.
Cependant, des cas de surdosage de zinc en intraveineux ont été rapportés, où les manifestations d’une toxicité aiguë incluent une transpiration profuse, vision floue, conscience diminuée, hypothermie, tachycardie, jaunisse et œdème pulmonaire.
La stabilité physico-chimique du produit dilué à une concentration de 0,04 mg/ml dans des solutions de chlorure de sodium à 0.9% ou de glucose à 5% a été démontrée pendant 24 heures à température ambiante. D’un point de vue microbiologique, sauf si la méthode d’ouverture, de reconstitution, de dilution prévient tout risque de contamination microbienne, le produit doit être utilisé immédiatement.
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