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La nutrition est un déterminant majeur de santé. Une nutrition satisfaisante à tous âges de la vie contribue à un bon état de santé. Selon l’OMS, la nutrition c’est l’apport alimentaire répondant aux besoins de l’organisme. Une bonne nutrition, c’est-à-dire un régime adapté et équilibré et la pratique régulière d’exercice physique, sont autant de gages de bonne santé.
Les habitudes alimentaires désignent par principe les choix récurrents que nous faisons concernant notre alimentation, incluant les types d’aliments consommés, la fréquence et les quantités ingérées. Ces habitudes sont influencées par une multitude de facteurs sensoriels, socioculturels, psychologiques, socio-économiques, environnementaux et politiques.
L’histoire des habitudes alimentaires montre une évolution constante influencée par divers facteurs externes. Avant le XVIème siècle, des aliments aujourd’hui courants en France, comme la pomme de terre ou la tomate, étaient inconnus. À d’autres époques, des aliments aujourd’hui rares ou disparus, tels que le cygne ou le paon, étaient socialement valorisés. Au Moyen Âge, le pain constituait l’aliment de base de la majorité de la population européenne.
Le blé, cependant, était souvent réservé aux plus riches, tandis que les classes populaires consommaient des pains faits à partir de seigle, d’orge ou d’avoine. Le développement des moulins à eau et à vent a permis de raffiner davantage les grains, modifiant la texture et la qualité des pains consommés.
Avec l’arrivée des produits exotiques lors des Grandes Découvertes, le sucre, les épices, le cacao et le café ont progressivement intégré les régimes alimentaires européens. Le sucre, autrefois rare et précieux, est devenu un produit de consommation courante grâce à l’essor des plantations coloniales de canne à sucre. De même, les épices, jadis des luxes coûteux, ont vu leur prix baisser, ce qui a permis à un plus grand nombre de personnes d’enrichir leurs plats avec des saveurs variées.
L’industrialisation du 19ème siècle a introduit des changements majeurs dans les habitudes alimentaires. La production en masse et la conservation des aliments grâce à des techniques comme la mise en conserve et le réfrigération ont radicalement transformé l’accès à la nourriture. Les aliments ultra-transformés, tels que les conserves et les plats préparés, ont fait leur apparition, rendant l’alimentation plus pratique mais aussi introduisant des produits souvent riches en sel, en sucre et en graisses.
Au XXème siècle, l’urbanisation croissante a conduit à une alimentation de plus en plus influencée par les modes de vie modernes. Les supermarchés ont remplacé les marchés traditionnels, offrant une variété sans précédent d’aliments. Les chaînes de restauration rapide se sont multipliées, introduisant des habitudes alimentaires basées sur la commodité et la rapidité.
Plus récemment, le XXIème siècle a vu l’essor de tendances alimentaires globales telles que le véganisme, le végétarisme, et la consommation d’aliments sans gluten. Ces tendances sont souvent motivées par des préoccupations de santé, d’éthique animale et d’impact environnemental. Par ailleurs, les avancées technologiques, comme la culture de viande in vitro et la production d’insectes comestibles, promettent de révolutionner encore davantage nos habitudes alimentaires dans le futur.
Les habitudes alimentaires sont façonnées par des évolutions sociétales majeures et l’urbanisation, déjà évoquée plus haut, a transformé la manière dont les gens s’approvisionnent en nourriture. En milieu urbain, le rythme de vie plus rapide et l’accessibilité accrue à une plus grande diversité de produits alimentaires ont modifié les habitudes de consommation. Les supermarchés, les épiceries fines, et les marchés couverts offrent un large éventail de choix, de produits locaux à des aliments exotiques, répondant ainsi aux diverses préférences et besoins des citadins.
L’augmentation du salariat et l’émergence d’une classe moyenne mondiale ont également joué un rôle clé dans l’évolution des habitudes alimentaires. Avec des revenus plus stables et plus élevés, cette classe moyenne a accès à une plus grande variété d’aliments, y compris des produits transformés et pratiques pour un mode de vie rapide. Les plats préparés, les snacks emballés et les boissons sucrées sont devenus des éléments courants dans les régimes alimentaires modernes.
La diversification des identités culturelles due aux migrations a enrichi les habitudes alimentaires mondiales. Les cuisines du monde entier se mélangent et s’adaptent aux nouvelles cultures, créant ainsi des fusions culinaires innovantes. Par exemple, la cuisine Tex-Mex, issue de la fusion des traditions culinaires texanes et mexicaines, est un exemple de cette hybridation culturelle. En parallèle, les migrations internes et internationales exposent les populations à de nouvelles pratiques alimentaires, modifiant ainsi les préférences et les habitudes.
Les préoccupations environnementales et éthiques croissantes influencent de plus en plus les choix alimentaires. Avec une prise de conscience accrue des impacts de l’agriculture intensive sur l’environnement, de nombreux consommateurs se tournent vers des produits biologiques, locaux et de saison. De plus, les préoccupations concernant le bien-être animal ont conduit à une augmentation de la demande pour des produits issus d’élevages respectueux des animaux. Les mouvements végétarien et végan, motivés par des considérations éthiques et environnementales, gagnent en popularité.
L'amélioration des habitudes alimentaires ne relève pas seulement du niveau individuel, C'est aussi un problème sociétal qui requiert une approche pluridisciplinaire, multisectorielle et culturellement adaptée, de la production à la consommation.
Apprendre à bien se nourrirLes menus équilibrés des restaurants scolaires aident les élèves à acquérir de bonnes habitudes alimentaires.L'éducation à la nutrition intervient en classe, dès l'école où les enfants acquièrent leurs premières habitudes alimentaires. Les enseignants jouent un rôle clé pour apprendre aux élèves les règles d'un bon comportement alimentaire et leur faire connaître les effets de l'alimentation sur la santé.
Les programmes scolaires développent tout au long de la scolarité, et notamment au cycle 2 et au cycle 4 les connaissances des élèves dans le domaine de l’alimentation. L’activité physique est enseignée tout au long de la scolarité. Tous ces cours doivent être l’occasion de transmettre des informations et d’éduquer les jeunes sur la relation nutrition santé et sur les repères du programme national nutrition santé (PNNS) et leur mise en pratique.
Professeurs d'économie, de géographie, SVT (sciences et vie de la Terre), PSE (prévention santé environnement), langues vivantes, EPS (éducation physique et sportive), etc., peuvent conduire un ensemble de projets d'éducation à l'alimentation en lien avec les programmes d'enseignement et les autres acteurs intervenant au sein de l'établissement scolaire (adjoint économique ou gestionnaire, chef de cuisine, conseiller principal d'éducation, assistant d'éducation, producteur local, diététicien, association, etc.).
Le repas est un moment privilégié d'apprentissage à l'école, mais aussi en famille. Il est important que votre enfant ait une alimentation variée et équilibrée qui sera bénéfique à sa santé et sa croissance :Il est recommandé de manger à heures régulières.
L’alimentation des enfants est souvent rythmée par trois repas : le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, auxquels s’ajoute un goûter. Cela peut varier en fonction des familles et des habitudes de chacun. Si votre enfant mange peu à un repas, il ne faut pas s’inquiéter, il se rattrapera lors des repas suivants. Dans le cas où votre enfant déjeune à la cantine scolaire, les menus sont affichés ou disponibles en ligne, ce qui peut vous permettre d’adapter les autres repas qu'il prend à la maison.
Certains aliments sont à consommer de façon privilégiée, notamment les fruits et légumes. D’autres produits sont à limiter lorsqu'ils sont sucrés (confiseries, boissons sucrées, crèmes dessert, biscuits, certaines céréales de petit-déjeuner…), salés (gâteaux apéritifs, chips…) et gras (charcuterie, beurre, crème…).
La capacité d'apprécier des saveurs différentes, de les différencier et de parler de ses sensations s'apprend et se cultive. L'école joue un rôle important dans l'éveil au goût. Elle valorise le patrimoine culinaire et promeut des produits de bonne qualité gustative et nutritionnelle.
Le goût s'apprend, s'éduque, s'acquiert dans le temps. Se faire plaisir, c'est aussi prendre son temps et savoir choisir. Des actions de formation du goût interviennent lors des cours ou à l'occasion d'activités ou d'animations diverses, parfois avec le concours d'intervenants extérieurs qualifiés, comme par exemple :
Des expérimentations d’ateliers cuisine, s’appuyant en particulier sur des associations et des collectivités territoriales, sont en cours en lien avec des écoles et quelques collèges.
D'après le Plan national nutrition-santé, le petit déjeuner est un repas à part entière et doit représenter entre 20 et 25% des apports énergétiques sur l'ensemble d'une journée. Or, plusieurs études, notamment celles menées par le Centre de recherche pour l'étude et l'observation des conditions de vie (CREDOC, 2015) et les études individuelles nationales des consommations alimentaires (INCA 3, 2014) montrent que la prise du petit déjeuner n'est pas systématique chez les enfants et les adolescents.
Près d'un professeur des écoles sur deux, quel que soit le niveau, identifie dans sa classe des élèves qui ont sauté le petit déjeuner. En moyenne, à l'école, 3.4 élèves par classe, du CP au CM2, arrivent en classe le ventre vide. Les raisons invoquées sont, dans l'ordre, le manque d'appétit, le manque de temps, le lever précoce, le stress, l'absence des parents le matin et les raisons économiques. Ainsi 13 % des enfants scolarisés en Rep et Rep+ arrivent à l'école le ventre vide et ne bénéficient donc pas de bonnes conditions pour leurs apprentissages.
Les ministères chargés de l’Éducation nationale, de la Santé, et de l'Agriculture et de l'Alimentation travaillent en partenariat afin de promouvoir de bonnes habitudes alimentaires et la prise d'un petit déjeuner.
Dans le cadre du PNNS, en collaboration avec Santé publique France, des outils d'intervention en éducation à la santé sont proposés :
Ces documents accompagnent la mise en place de projets éducatifs sur la nutrition, en complément des programmes d'enseignement.
Depuis 2001, avec le Programme national nutrition santé (PNNS), la France s’est dotée d’un corpus de recommandations nutritionnelles pour la population générale. Ces repères de consommation constituent la référence pour évaluer la qualité nutritionnelle de l’alimentation des Français. Ils sont diffusés au grand public sous une forme simple et accessible, dans le cadre de campagnes d’information nutritionnelle 1.
L’évaluation du PNNS2 (2006-2010) a surtout porté sur trois aspects : la connaissance des repères nutritionnels ; l’adéquation de l’alimentation aux repères ; l’état nutritionnel de la population (corpulence, facteurs de risques nutritionnels). Le rapport conclut que les avancées sont « encore insuffisantes au regard des enjeux de santé publique ».
Dans le cadre du Plan national santé environnement (PNSE 3), des actions sont mises en oeuvre pour évaluer les risques pour la santé liés aux contaminants chimiques de l'alimentation (nanomatériaux, perturbateurs endocriniens, pesticides, antibiotiques, etc.) et réduire voire supprimer leur exposition.
Voici les objectifs du programme :
En France, l'accroissement des cas de surcharge pondérale et d'obésité parmi les enfants et les adultes devient un problème de santé publique. L'obésité est un facteur de risque reconnu pour plusieurs problèmes de santé : hypertension, cholestérol, diabète, maladies cardiovasculaires, problèmes respiratoires, arthrite et certaines formes de cancer.
Dans le cadre du PNNS, les mesures suivantes sont prises en milieu scolaire:
Les distributeurs automatiques de boissons et de produits alimentaires payants sont interdits dans les établissements scolaires. Les établissements scolaires sont incités à installer des fontaines d'eau réfrigérée. La prévention du surpoids et de l'obésité implique un apprentissage concernant les apports et les dépenses énergétiques. Les cours d'éducation physique et sportive (EPS) jouent un rôle essentiel.
La collation matinale à l'école n'est ni systématique, ni obligatoire. Elle ne se justifie pas pour les élèves qui ont pris un petit-déjeuner avant de venir à l'école. Les enseignants peuvent cependant en mettre une en place, au moins deux heures avant le déjeuner. Les boissons ou aliments proposés aux élèves permettent une offre alimentaire diversifiée en privilégiant l'eau, les jus de fruit sans addition de sucre, le lait ou les produits laitiers demi-écrémés, le pain, les céréales non sucrées.
D'autres moments de la vie de l'école sont l'occasion d'apports alimentaires supplémentaires : goûters d'anniversaire, fêtes de Noël ou de fin d'année, etc. Ces événements festifs offrent un moment de convivialité, de partage et de plaisir. Il est souhaitable de ne pas les multiplier et de les regrouper par exemple mensuellement, afin d'éviter des apports énergétiques excessifs.
Le PNA a, entre autres, pour objectif de faciliter l’accès des plus jeunes à une bonne alimentation fondée sur le goût, l’équilibre entre les aliments et les rythmes des prises alimentaires, la convivialité dès l’école primaire.
Avec le secteur de la restauration scolaire, un travail en partenariat est engagé pour améliorer les conditions de restauration dans les établissements scolaires, notamment pour faire respecter les règles nutritionnelles et améliorer l’offre alimentaire.
Un vadémécum vise à articuler les objectifs de santé, de développement durable et de citoyenneté dans le cadre d’une éducation à l’alimentation et au goût qui mobilise toute la communauté éducative et les partenaires de l’École.
Notre alimentation est au cœur de notre quotidien. Saine et sûre, elle est un allié puissant pour notre santé. Pourtant, un déséquilibre nutritionnel ou des aliments contaminés peuvent toutefois nous exposer à des risques immédiats ou à des maladies chroniques. L’Anses apporte son expertise scientifique à toutes les étapes de la chaîne alimentaire, depuis la production des aliments d’origine animale ou végétale jusqu’à l’assiette du consommateur. Elle évalue les risques liés à la contamination des aliments par des agents pathogènes et des substances toxiques.
Les premiers résultats de la troisième Etude de l’alimentation totale (EAT3) sont disponibles. L’Anses a identifié de nouvelles pistes pour renforcer la prévention des toxiinfections alimentaires liées aux fromages au lait cru. Et si vous mettiez vos compétences scientifiques au service de l’intérêt public ? En France, la base de données de référence sur la composition nutritionnelle des aliments est gérée par l’Anses.
Les infections par des bactéries du genre Salmonella représentent la deuxième cause de maladies d’origine alimentaire en Europe. L’industrie propose aujourd’hui une large gamme de produits alimentaires pensés pour être réchauffés rapidement grâce au four à micro-ondes. Chaque année, on déplore en France un millier d’intoxications dues à des champignons. Les conséquences sur la santé peuvent être graves voire mortelles.
Les acides gras oméga 3 constituent une famille d’acides gras essentiels. Les zoonoses sont des maladies dont le pathogène, bactérie, virus ou parasite, peut être transmis de l’animal aux humains et inversement. La listériose est une infection d’origine alimentaire provoquée par la bactérie Listeria monocytogenes. Les cas de listériose sont rares en France mais sévères. Quels aliments sont concernés ?
L’hépatite E est une maladie souvent asymptomatique. Le botulisme : de quoi s’agit-il et comment s’en prémunir ? Le botulisme est une maladie due à l’action d’une toxine produite par des clostridies, en particulier la bactérie Clostridium botulinum.
Escherichia coli (E. coli) est une bactérie naturellement présente dans la microflore digestive de l’être humain et des animaux à sang chaud. Les intoxications à l’histamine représentent l’une des principales causes d’intoxications alimentaires liées à la consommation de poisson. Pour garantir la sécurité sanitaire des produits vendus en vrac, les commerces doivent appliquer de bonnes pratiques d’hygiène. Mais la responsabilité pèse également sur le consommateur, qui doit développer certains réflexes simples.
L’étude a inclus 38 129 participants à la cohorte Constances. Le respect des recommandations a été mesuré par un score PNNS construit d’après un fréquentiel alimentaire qualitatif, après imputation multiple des non-réponses partielles. La perception de l’alimentation a été mesurée par la question « Pensez-vous que votre alimentation est équilibrée ? ».
L’augmentation d’un point du score PNNS était associée à une augmentation de 0,23 [0,22-0,24] point de l’équilibre perçu (noté de 1 à 8). À score PNNS égal, l’équilibre perçu ne différait pas significativement chez les hommes et chez les femmes. Les participants jugaient aussi leur alimentation plus équilibrée quand ils consommaient peu de plats préparés et de fast foods et peu de produits de grignotage.
Le score PNNS mesuré d’après un questionnaire fréquentiel qualitatif était significativement et positivement associé à l’équilibre alimentaire perçu. L’équilibre perçu était aussi positivement associé à d’autres dimensions des habitudes alimentaires, comme le fait de limiter sa consommation de produits de grignotage et de plats préparés.
The survey included 38,129 cases from CONSTANCES. A PNNS adequacy score was computed from a qualitative food frequency questionnaire after multiple imputations of partial non-responses. The question “Do you think your diet is balanced?” measured self-perceived diet. Each additional point at the PNNS score increased perceived dietary balance (rated from 1 to 8) by 0.23 [0.22-0.24]. After controlling for the PNNS score, men and women perceived their diet as equally balanced. The participants who declare a limited consumption of snacks and ready-prepared meals also perceived their diet as more balanced.
The PNNS score based on a qualitative food frequency questionnaire was significantly and positively associated to self-perceived dietary balance. Dietary balance was also associated to other dimensions of food habits, such as limiting snacking and ready-prepared meal consumption.
Les habitudes alimentaires sont déterminantes pour les apports nutritionnels et donc pour un grand nombre de pathologies dont la prévalence augmente, comme les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2, l’obésité et l’hypertension artérielle. Les habitudes alimentaires sont généralement considérées comme un facteur de risque modifiable, mais les évaluations d’un programme comme le PNNS suggèrent aussi leur forte inertie.
Tableau 1: Adéquation aux recommandations du PNNS
| Recommandation du PNNS | Pourcentage de participants respectant la recommandation |
|---|---|
| Consommer au moins 5 portions de fruits et légumes par jour | 8% |
| Limiter la consommation de produits sucrés, salés et gras | Variable |
| Privilégier l'eau comme boisson | Données non disponibles |
Lors des consultations diététiques, l’analyse des habitudes alimentaires constitue une étape fondamentale pour comprendre les comportements nutritionnels des patients afin de, parfois, aider au réajustement. En tant que diététicienne nutritionniste, je commence souvent ainsi par réaliser un bilan alimentaire détaillé, qui inclut la fréquence et les types de repas consommés, les portions, et les horaires des repas. Cette évaluation permet de repérer les apports caloriques et nutritionnels, d’identifier les éventuels excès ou carences, et de comprendre les habitudes alimentaires spécifiques à chaque individu.
L’étude des habitudes alimentaires ne se limite pas aux seuls aspects quantitatifs. Les consultations diététiques incluent également une analyse qualitative des choix alimentaires, en tenant compte des préférences, des aversions, des restrictions alimentaires, et des influences culturelles. Les habitudes de grignotage, la consommation de boissons sucrées ou alcoolisées, et les comportements alimentaires émotionnels sont également explorés. Par exemple, un patient peut avoir tendance à consommer des snacks sucrés en réponse au stress ou à l’ennui.
Les consultations diététiques abordent aussi les facteurs contextuels et environnementaux qui influencent les habitudes alimentaires. Cela inclut l’accessibilité et la disponibilité des aliments, les habitudes de courses alimentaires, les compétences culinaires, et le temps disponible pour préparer les repas. Par exemple, un patient vivant dans une « désert alimentaire » peut avoir un accès limité à des fruits et légumes frais, tandis qu’un autre avec un emploi du temps chargé peut se reposer sur des repas rapides et transformés. En identifiant ces barrières, je peux fournir des conseils pratiques et des solutions adaptées, comme la planification des repas, la préparation de repas simples et nutritifs, ou l’utilisation de services de livraison de produits frais.
En tant que diététicienne nutritionniste en téléconsultation mais aussi à Lille, Arras et Rouvroy (entre Lens et Douai), j’observe quotidiennement comment ces divers facteurs influencent les habitudes alimentaires de mes patients. Comprendre ces influences est essentiel pour fournir des conseils nutritionnels adaptés et efficaces.
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