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Enceinte, il est important de manger équilibré et de prendre des précautions alimentaires pour éviter des maladies comme la listériose et la toxoplasmose, qui peuvent être dangereuses pour le bébé. Suivez les conseils de votre médecin et ce guide d'alimentation.
La listériose et la toxoplasmose sont deux infections dont il est essentiel de se protéger durant la grossesse, car elles peuvent avoir des conséquences sérieuses sur la santé du bébé. Ces maladies sont causées par des bactéries ou des parasites présents dans certains aliments ou dans l’environnement.
La listériose est une maladie due à Listeria monocytogenes, une bactérie largement répandue dans l’environnement. Elle peut se développer au froid, notamment dans les réfrigérateurs et les comptoirs réfrigérés des commerces. On la retrouve dans le sol, l’eau, les végétaux et dans de nombreux réservoirs animaux. La contamination humaine par Listeria est essentiellement alimentaire. La bactérie peut être apportée par les matières premières à l’état brut (lait cru, viande, légumes…) mais elle peut aussi contaminer tous les stades de la chaîne alimentaire en colonisant les sites de fabrication des aliments. Les aliments contaminés par cette bactérie ont habituellement une apparence, une odeur et un goût normaux.
Cette bactérie a été isolée pour la première fois en France en 1918 d’un soldat, mais elle a été décrite comme une nouvelle espèce bactérienne en 1926. En 1982, la listériose est identifiée comme infection d’origine alimentaire. Depuis, Listeria monocytogenes est reconnue comme danger biologique dans l’industrie agroalimentaire, occasionnant de nombreux rappels et retraits de denrées alimentaires.
La bactérie est sensible à la chaleur, mais peut se multiplier lentement à la température des réfrigérateurs (4°C). En France métropolitaine, 400 à 500 cas de listériose sont déclarés par an. Les personnes les plus touchées sont âgées de plus de 60 ans, avec une prédominance masculine. Une augmentation des cas de septicémie a été notée ces dernières années.
La listériose est bénigne chez la plupart des adultes, mais elle peut être très dangereuse pour le fœtus et causer des complications, comme des fausses couches ou des infections néonatales.
La toxoplasmose est due à un parasite pouvant se trouver dans les muscles de nombreux animaux infectés, ou dans la terre et donc se retrouver dans la viande ou sur les végétaux. Le parasite peut également être présent dans les excréments des chats. On peut être contaminé si l’on consomme des aliments peu cuits ou mal lavés.
Au début de votre grossesse, une prise de sang indiquera si vous avez déjà eu la toxoplasmose. Si c’est le cas, vous êtes immunisée. Si ce n’est pas le cas, des prises de sang régulières seront prescrites pour vérifier si vous ne vous êtes pas infectée entretemps et pouvoir vous proposer le meilleur traitement en cas d’infection. 80% des toxoplasmoses lors de la grossesse n'entraînent aucun symptôme chez la femme enceinte et le diagnostic est posé lors du dépistage sérologique.
Cette infection, également de plus en plus rare, due à un parasite est le plus souvent sans conséquence pour la mère, à l’exception d’un peu de fièvre et parfois des ganglions dans le cou. Dans de rares cas cependant, ce parasite peut passer la barrière placentaire, et avoir des conséquences plus ou moins graves sur le fœtus en fonction du stade de la grossesse (malformations fœtales, choriorétinites, atteinte oculaire et neurologique). En début de grossesse, au premier trimestre, le risque de contamination fœtale est de 6%. Au troisième trimestre le risque de contamination fœtale est de 80%. Plus la grossesse avance et plus le risque de transmission au bébé augmente.
Certains aliments contiennent des bactéries ou parasites susceptibles d'être dangereux pour votre bébé. Les deux maladies principales mises en cause sont la listériose et la toxoplasmose. Il suffit de prendre quelques précautions simples pour les prévenir.
La listériose présente notamment dans les viandes crues, les fruits de mer et les fromages au lait cru, peut être responsable de fausses couches, d'accouchements prématurés ou de détresses respiratoires ... mieux vaut donc éviter et limiter certains aliments durant la grossesse et veiller à votre alimentation.
Les symptômes de la listériose peuvent passer inaperçus ou se manifester par un rhume accompagné d’une petite fièvre. Au moindre doute, il est préférable d'en parler à son médecin afin qu'il prescrive une prise de sang qui confirmera la présence ou non de la bactérie. Si la réponse est positive, un traitement antibiotique sera prescrit.
Pour éviter la listériose, voici les aliments interdits ou à éviter quand on est enceinte :
Pour s’en protéger :
Mais vous pouvez continuer à déguster les fromages « à pâte pressée cuite » : beaufort, comté, emmental, gruyère, parmesan. Ces derniers, même s’ils sont parfois fabriqués à partir de lait cru, subissent un processus de chauffage, puis sont affinés pendant plusieurs mois.
Les substituts de fromages confectionnés à base de boisson végétale (avoine, riz, soja, etc.) ne sont pas non plus conseillés. Ils peuvent présenter des risques de contamination par Listeria lors de leur fabrication et en cas de conservation qui ne respecte pas la bonne température.
« Oubliez » aussi :
Et pour se protéger de la salmonellose, ne consommez pas :
Vous pouvez consommer viandes, poissons et coquillages, à condition de veiller à bien les cuire. Une viande « bien cuite » perd sa couleur rouge et devient beige rosé à cœur. Concernant les produits de charcuterie, à consommer de manière limitée, privilégiez ceux à cuire vous-même comme les saucisses ou le boudin noir.
Certains poissons peuvent contenir des polluants et sont à limiter pendant la grossesse (anguille, lotte, bar, dorade, raie, thon y compris en conserve...) ou même à éviter (espadon, marlin, siki/ou saumonette), requin et lamproie).
Parmi les poissons à favoriser (si bien cuits et non fumés) : colin/merlu/lieu jaune ou noir, cabillaud/morue, saumon, sardine, maquereau, hareng, truite, merlan, anchois, sole, poissons d’élevage, œufs de poisson.
Également appelée maladie de la litière, la toxoplasmose est une maladie causée par un parasite transmis par le chat. Elle est sans gravité, sauf chez la future maman non immunisée.
En effet, dans certains cas, elle peut causer des malformations graves sur le fœtus. Dès le début de la grossesse, le médecin prescrit une prise de sang pour savoir si la future maman est immunisée ou non contre la toxoplasmose.
Bien souvent, les femmes ont contracté la maladie sans s'en apercevoir, avant la grossesse, et sont déjà immunisées. Pour les autres, chaque mois, une nouvelle analyse de sang sera effectuée pour s'assurer que la toxoplasmose n'a pas été contractée pendant la grossesse.
Si la toxoplasmose est souvent asymptomatique, lorsqu’elle provoque des symptômes, ceux-ci ressemblent généralement à ceux d’une grippe légère : fatigue, fièvre, douleurs musculaires, et ganglions enflés, notamment au niveau du cou.
Afin d'éviter tous risques de toxoplasmose congénitale (transmise au fœtus) et de possibles séquelles, il faut veiller à avoir une hygiène alimentaire rigoureuse. Comme pour la listériose, l'alimentation durant la grossesse doit suivre quelques règles :
De toutes façons :
Les chats résidant strictement en appartement et nourris avec des aliments traités par la chaleur (pâtées en boîte et croquettes seront alors débarrassées des parasites) ne risquent pas de vous contaminer en vous touchant ou via leur litière.
La femme enceinte peut être sujette au diabète gestationnel, qui se traduit par un taux élevé de glucose dans le sang. Pour limiter les risques, il est préférable, avant votre grossesse, d'adopter une hygiène de vie saine et une alimentation équilibrée.
Chez certaines femmes présentant un risque particulier de diabète gestationnel (surpoids, âge > 35 ans...), il est recommandé en plus d'une prise de sang au 1er trimestre pour doser la glycémie à jeun, de procéder à un test, dit HPGP (Hyperglycémie Provoquée par Voie Orale) entre la 24ème et la 28ème semaine d'aménorrhée.
Si ce test se révèle positif, ne culpabilisez pas ! Ce type de diabète est surtout une anomalie du métabolisme liée aux changements hormonaux pendant la grossesse et vous n'y pouvez rien.
Vous devrez cependant tout de même fractionner les apports de glucides dans la journée pour éviter que votre taux de sucre ne s'envole trop rapidement (3 repas + 2 collations). Vous veillerez donc à ne pas boire ni manger de produits trop sucrés. C'est le moment d'en profiter pour découvrir ou redécouvrir certains fruits et légumes, et privilégier les aliments riches en fibres.
De manière générale, le diabète gestationnel est bien géré et sera pris en charge par votre médecin. Le cas échéant, si vous avez besoin d'aide, une diététicienne pourra vous accompagner dans le choix de vos aliments.
Afin d'éviter tout risque durant la grossesse, il est important de surveiller son alimentation, et d’adopter des précautions alimentaires de base quand on est enceinte.
La consommation d’alcool est interdite pendant toute la durée de la grossesse. Les boissons excitantes et riches en caféine sont à limiter.
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