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L'hystérectomie, une intervention chirurgicale consistant à retirer l'utérus, est une procédure courante réalisée pour diverses raisons médicales. Elle peut être recommandée en cas d'endométriose, de fibromes utérins, de cancers du col de l'utérus, de l'endomètre ou de certaines formes de cancers de l’ovaire. Cette intervention peut être pratiquée par différentes voies : par les voies naturelles (vagin), par cœlioscopie (petits tubes à travers la paroi de l’abdomen) ou par laparotomie (ouverture du ventre). Bien que l'hystérectomie soit généralement bien maîtrisée, il est essentiel de comprendre les implications post-opératoires, notamment en ce qui concerne l'alimentation et le mode de vie.
Quelles sont les conséquences d’enlever l’utérus pour les patientes ? Après une hystérectomie, plusieurs désagréments peuvent survenir sans que cela ne doive inquiéter la patiente, par exemple des saignements vaginaux ou des douleurs. Un arrêt de travail de 4 à 6 semaines est nécessaire dans le cadre de la convalescence suite à une hystérectomie. Après une ablation de l’utérus, il n’y a plus de menstruations, et donc de syndrome prémenstruel. Une stérilité est également induite. On peut également noter des effets sur la libido. Une fois débarrassée des douleurs et saignements, certaines femmes voient leur libido augmentée. Enfin, le retrait de l’utérus, symbole de la féminité, peut parfois être mal vécu psychologiquement par certaines femmes, même après 40 ans.
La prise de poids est-elle inévitable après une ablation de l’utérus ? Si oui, comment la limiter ? En effet, il est établi qu’a la ménopause, les femmes gagnent en moyenne 2 à 3 kilos, sur plusieurs années. Or une hystérectomie avec ablation des ovaires conduit automatiquement et instantanément les femmes en ménopause. Une fois installés, les kilos pris suite à cette intervention chirurgicale peuvent être difficile à perdre. De manière générale, il n'existe pas de raison particulière qui entraînerait le grossissement du ventre après une hystérectomie. Toutefois, lorsque celle-ci est accompagnée de l'ablation des ovaires, en raison d'un cancer par exemple, il est possible que la patiente soit sujette à une certaine prise de poids. L'ovariectomie induit forcément la ménopause, et donc une certaine prise de poids, surtout au niveau du ventre. Cependant, cette prise de poids n'est pas systématique et varie toujours selon les individus et leur rythme de vie.
Enfin, la sédentarité et l'interdiction d'effectuer une activité sportive, qui suivent les quelques semaines après l'opération, occasionnent forcément une prise de poids relative à chaque organisme.
Le premier point est sans aucun doute le plus important : c’est de veiller à avoir une alimentation équilibrée et saine dès le retour à la maison afin de prévenir toute prise de poids. Attention aux régimes minceurs promettant monts et merveilles qui risquent d’induire une perte de poids rapide, mais non pérenne. Il est, en effet, préférable de perdre progressivement ses kilos en trop, mais de façon durable afin d’éviter le fameux effet yoyo des régimes.
Voici quelques exemples de menus que vous pouvez adapter selon vos goûts et vos besoins :
Buvez à distance des repas, 30 minutes avant ou après, en petites quantités. Mangez en priorité les protéines : environ 50 à 80 de viande ou équivalent par repas et 3 à 4 produits laitiers par jour.
Malgré les 6 semaines de repos à observer après l’intervention chirurgicale, il est possible de réaliser une petite marche quotidienne dès l’incision cicatrisée. L’objectif est de limiter au maximum la sédentarité. Dès l’accord du médecin, il ne faut pas hésiter à augmenter l’intensité des exercices physiques. Idéalement, il faut réaliser 3 séances d’environ 60 minutes par semaine. Pour les kilos déjà installés, rien n’est perdu, c’est la même formule : une alimentation équilibrée et une activité physique régulière permettront d’en venir à bout petit à petit.
Après une hystérectomie, il est essentiel de suivre quelques recommandations supplémentaires pour assurer une bonne récupération :
Quel que soit le type de technique utilisée pour réaliser l’intervention, la patiente se réveillera en salle d’opération. Après 12 heures, un régime semi-liquide sera instauré et, 12 heures plus tard, le régime passera à une alimentation molle. Un autre point à prendre en compte est l’alimentation: pour éviter la constipation, il est conseillé de consommer des fruits et légumes, des céréales et de boire beaucoup d’eau.
Bien que certaines activités soient déconseillées selon le type d’intervention, de nombreuses autres sont non seulement possibles mais également recommandées pour réduire le temps de récupération. Vous êtes invitée vivement à être active et à ne pas rester couchée. Vous devez marcher, sortir. Vous pouvez faire de la voiture ou aller au cinéma ! Les douches sont possibles dès ce jour. Les bains sont possibles dans une semaine.
Se remettre d’une hystérectomie peut être un véritable parcours, marqué par de nombreux changements au fil de la guérison et de l'adaptation. En plus des aspects physiques de la convalescence, vous pourriez vous interroger sur l'impact de cette procédure sur votre fertilité, une réflexion qui peut faire émerger des émotions complexes et difficiles. Pour beaucoup, accepter l’impact sur la fertilité est une démarche profondément personnelle qui peut parfois sembler bouleversante, mais qui fait tout autant partie du processus de guérison que l'intervention elle-même. Que votre opération ait été prévue de longue date ou décidée à la dernière minute, que vous soyez en phase postopératoire ou que l'intervention approche, il est tout à fait normal d'avoir des questions et des inquiétudes quant à ce qui vous attend. Nous vous accompagnerons tout au long du processus de rétablissement, avec des conseils utiles pour vivre cette expérience le plus sereinement possible, quel que soit le type d'hystérectomie que vous avez subi.
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