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Le diabète est une pathologie chronique, ayant un lien fort avec l’alimentation, autant en prévention que dans le cadre du traitement. Pour le diabète de type 2, le lien avec l’obésité abdominale n’est par exemple plus à démontrer. Faut-il alors suivre un régime alimentaire restrictif lorsque l’on est diabétique ? Néanmoins, mettons fin aux idées reçues : les progrès des traitements du diabète ont permis d’envoyer aux oubliettes les régimes stricts auxquels étaient autrefois soumis(es) les patient(e)s qui vivaient avec cette maladie. Alors, rassurez-vous, surveiller ce que l’on mange n’équivaut pas à se priver de tout. Au contraire, les personnes qui vivent avec un diabète peuvent manger de tout… et doivent manger de tout !
Le diabète est une pathologie métabolique chronique, caractérisée par une hyperglycémie, c’est-à-dire un excès de sucre dans le sang. Il existe plusieurs types de diabète :
La survenue d’un diabète de type 1 semble peu influencée par le régime alimentaire. En revanche, le surpoids et l’obésité abdominale, la sédentarité et certaines maladies métaboliques liées à l’alimentation sont des facteurs de risques du diabète de type 2 et du diabète gestationnel. Enfin, l’alimentation constitue une part essentielle dans le traitement des diabètes, aux côtés de l’activité physique et des traitements médicamenteux.
Le diabète est une pathologie chronique avec des risques de complications importants. Pour les diabétiques, il est essentiel d’intégrer des glucides (féculents, légumes, fruits…) dans leur régime, à chaque repas afin de maintenir l’apport en glucose.
L'alimentation joue un rôle crucial dans la gestion du diabète de type 2. Dans le cas d’un diabète de type 2, l’un des facteurs de risque est en effet le surpoids. Une perte de poids, même minime, peut avoir des conséquences bénéfiques sur le diabète. Afin de garantir une bonne santé de la mère et du bébé, il est parfois nécessaire de mettre en place un régime pour les femmes enceintes souffrant de diabète gestationnel. L’objectif est donc toujours le contrôle de la glycémie, pour éviter les hyperglycémies répétées et limiter la prise de poids, mais non de perdre du poids.
Il n’y a pas de régime alimentaire spécial pour les personnes qui vivent avec un diabète. La meilleure façon de se nourrir est celle qui est préconisée à toute la population, soit une alimentation variée et équilibrée. Lorsque l’on vit avec un diabète, le régime alimentaire fait partie du traitement. Si ce n’est pas l’unique préoccupation, c’est bien un élément à prendre en compte pour améliorer sa qualité de vie au quotidien, car l’alimentation influe sur l’équilibre glycémique et sur le poids.
Le meilleur des régimes revient donc à adopter une alimentation variée et équilibrée. De manière générale, cela consiste à privilégier les aliments ayant un profil nutritionnel intéressant (riches en vitamines et en minéraux) et à manger de tout en quantité raisonnable, c’est-à-dire en fonction de votre profil (poids, sexe, etc.), mais aussi en relation avec votre activité physique. Consommer au moins 1 produit céréalier complet par jour (pain, pâte, riz, semoule…). Que vous ayez un diabète de type 1 ou un diabète de type 2, suivre ces recommandations vous aidera à avoir un régime alimentaire équilibré et à limiter les complications associées au diabète.
Les glucides (sucres) doivent faire pleinement partie de tout régime alimentaire. Lorsque l’on vit avec un diabète, un régime alimentaire trop riche en matières grasses impacte l’efficacité de l’insuline, contribue au surpoids et favorise le développement de maladies cardiovasculaires. D’après le PNNS, les lipides doivent représenter 35 à 40% de nos apports énergétiques journaliers. Le plus important est de varier les sources d’apports en matières grasses (végétales et animales).
Dans le cadre du régime alimentaire des diabétiques, il est donc recommandé de limiter les aliments qui élèvent trop rapidement la quantité de sucre dans le sang (glycémie). Pour caractériser la capacité des aliments à augmenter la glycémie, on utilise l’index glycémique (IG). Il s’exprime en pourcentage par rapport à un aliment de référence (pain blanc ou sucre blanc).
Les fibres jouent un rôle très intéressant dans la régulation de la glycémie, en ralentissant l’absorption du sucre des aliments. Les aliments contenant des protéines, et en particulier le poisson et la volaille par exemple, permettent également de réduire les pics glycémiques.
Lorsque le diagnostic du diabète de type 1 (DT1) est établi, on imagine souvent devoir adopter un régime alimentaire drastique. Si cela peut être bénéfique au début, pour apprendre à ajuster ses doses et à calculer ses apports journaliers, il ne s’agit en aucun cas d’une fatalité. En dehors de quelques ajustements, pour une personne avec un diabète de type 1, l’alimentation est une alimentation équilibrée, variée et diversifiée habituelle. Les petits plaisirs et collations ne sont pas à sacrifier ! N’oublions pas qu’il existe autant de diabètes que d’individus, et qu’il est donc important, pour bien gérer sa glycémie et ses besoins en insuline, d’avoir recours aux conseils d’un diabétologue.
Lorsqu’on vit avec un diabète, dans la mesure du possible (même si on s’octroie une grasse matinée), on conserve trois repas principaux par jour espacés de 4 à 6 heures. En fonction de chacun·e, certains aliments peuvent être conseillés ou déconseillés avec un diabète type 1. Les crudités ou oléagineux, sauf avis médical contraire, peuvent être consommées à tout moment de la journée. Les sucres raffinés contenus dans les gâteaux, confitures, friandises ou encore céréales sucrées sont à limiter autant que possible.
La quantité de glucides journalière conseillée¹ dépend de différents facteurs comme l’âge, le sexe, la taille, le poids et le niveau d’activité physique ou émotionnel. Aujourd’hui, le régime “low carb” - soit une alimentation pauvre en glucides - est populaire parmi toutes les personnes vivant avec un diabète, et pas seulement les sportifs ! Certains font aussi la part belle aux aliments à faible index glycémique, comme les lentilles, le riz complet, le quinoa ou les amandes.
Pour tous les ”glucidivores”, pour des repas adaptés au diabète type 1, essayez de privilégier les glucides complexes (féculents complets et riches en fibres : pains à farine complète, légumineuses comme les lentilles ou les pois chiches, riz basmati complet). Pour gérer au mieux diabète type 1 et alimentation, vous pouvez composer votre menu pour la semaine et planifier vos repas en fonction de tableaux alimentaires comparant l’indice glycémique de chaque aliment.
Vivre avec un DT1 ne signifie pas manger moins. L’organisme a besoin d’une certaine quantité de nourriture propre à chacun pour vivre correctement. L’insulinothérapie fonctionnelle permet d’apprendre à doser l’insuline en fonction des apports alimentaires et non l’inverse. Attention, tous les fruits ne contiennent pas la même quantité de glucides.
Pour gérer votre diabète type 1 et votre alimentation au quotidien, il est également important de surveiller les apports en matières grasses qui ne devraient généralement pas excéder un tiers de nos apports énergétiques journaliers. On évitera donc d’avoir la main lourde avec la vinaigrette dans la salade. Pour autant, la gourmandise est permise ! On privilégiera simplement les cuissons légères, en jouant sur les équivalences glucidiques pour varier les goûts.
L’alimentation est une préoccupation majeure des personnes atteintes de diabète car elle fait partie intégrante du traitement avec la maladie. Les nutriments contenus dans les aliments (les lipides (graisses), protides (protéines), glucides (sucres), fibres, vitamines et minéraux) sont nécessaires au fonctionnement de l'organisme. Ils ont en effet chacun des rôles différents à jouer.
Une alimentation variée et équilibrée apporte tous les nutriments en quantité adaptée. Pour les personnes vivant avec un diabète, encore plus que pour la population générale, il est important d’appliquer l’équilibre alimentaire au quotidien, afin de favoriser un équilibre de la glycémie et un maintien (ou une perte, si nécessaire) du poids. Aucun aliment n’est strictement interdit ! Certains (les produits sucrés, l’alcool, les matières grasses d’origine animale) sont à limiter à cause de leurs effets sur le poids et/ ou sur la glycémie.
Le diabète de type 1 est aussi connu sous le nom de diabète insulino-dépendant. Il s’agit d’une maladie auto-immune : le système immunitaire va détruire certaines cellules du pancréas, des cellules qui sont normalement chargées de produire de l’insuline. Or, cette dernière est l’hormone régulant le taux de glucose et donc la glycémie. À cause du diabète, le taux de sucre dans le sang ne sera pas correctement régulé et le glucose s’accumule dans le corps. Pour atténuer les effets de cette pathologie et diminuer les symptômes du diabète, il faut avoir une alimentation complète et variée.
Contrairement aux idées reçues, il n’y a pas vraiment d’aliments interdits pour le diabète de type 1 : il n’est pas obligatoire de supprimer une catégorie d’aliments, même les aliments glucidiques sources de sucres. Le corps a toujours besoin de ces glucides, autant que des lipides, des protéines, des vitamines. Il faut donc manger de tout lorsqu’on souffre de diabète, mais pas en n’importe quelle quantité !
On limite au maximum les aliments à index glycémique élevé comme les gâteaux et plats ultra-transformés, les viennoiseries, le pain de mie, le sucre blanc (pain et riz) ou encore les pommes de terre frites. On les remplace par des alternatives à faible index glycémique comme les pâtes et le riz complets, les brocolis, le tofu, la courgette ou encore la patate douce.
Parmi les aliments interdits pour le diabète, ou du moins pour lesquels il faut considérablement réduire sa consommation pour rester en bonne santé, on retrouve :
Dans le cadre du diabète de type 2, la régulation du sucre est altérée parce que le corps est épuisé : il n’est plus capable de gérer un trop grand nombre d’apports alimentaires. L’idée, c’est donc de revoir son alimentation pour stabiliser son poids, voire perdre quelques kilos. Il faut également développer une masse musculaire plus active puisque le muscle consomme plus le sucre. Plus vous avez de muscles, mieux vous contrôlez votre glycémie.
Si vous souffrez de diabète de type 2, il vaut mieux éviter de manger de trop grosses quantités de nourriture et de manger trop souvent : laissez du temps à votre organisme pour digérer chaque apport alimentaire. Et bougez au maximum !
Ici aussi, les aliments interdits pour le diabète de type 2 comprennent les aliments hyperglycémiants, c’est-à-dire qui sont trop rapidement absorbés par le corps. Réduisez radicalement votre consommation hebdomadaire de :
Tous ces produits contiennent des sucres qui passent immédiatement dans le sang. Le problème, c’est que votre corps gère moins bien cet apport en sucre et le stocke ainsi en masse graisseuse. Les glucides sont donc stockés avant même d’être utilisés.
L’index glycémique (IG) représente la vitesse à laquelle les glucides sont ingérés du tube digestif vers la circulation sanguine. C’est une notion très importante pour mieux comprendre la liste des aliments interdits pour le diabète et pour aider les patients diabétiques à contrôler leur glycémie. En effet, il faut alors privilégier des aliments à bas IG, c’est-à-dire inférieurs à 55 (en sachant qu’ils sont classés de 0 à 100). Les aliments avec un index glycémique élevé provoquent une forte augmentation de la glycémie, tandis que les produits avec un IG participent à un bon équilibre glycémique de l’organisme. Vous ne subissez pas de variation importante. D’ailleurs, les protéines, les fibres et les graisses font baisser l’IG, d’où l’intérêt de manger des repas complets.
Les aliments interdits pour le diabète sont donc ceux qui sont riches en sucre ou avec un IG très important. Les petites friandises ne sont pas forcément à exclure totalement, mais on les réserve pour de rares occasions et en fin de repas. Pour améliorer l’alimentation de la personne âgée ou de tout individu, vous devez également accorder une importance particulière à la qualité des aliments que vous consommez.
Privilégiez des apports glucidiques complexes (soit des sucres lents) et riches en fibres : fruits et légumes, céréales complètes et semi-complètes, légumineuses, etc. Ces aliments participent au ralentissement de l’arrivée du sucre dans le sang. De plus, n’hésitez pas à respecter des horaires de repas fixes et à pratiquer une activité physique régulière pour contrôler votre glycémie. En cas de doute sur un signe du diabète, il est recommandé de consulter votre médecin traitant.
L’adiam dispose d’un service de diététicienne à domicile. Les diététiciennes de l’adiam sont diplômées et disposent d’une expérience dans la prise en charge des personnes âgées atteints de diabète
Certains fruits font partie des aliments interdits pour le diabète, comme la cerise, la mangue ou la banane (ce sont les fruits les plus sucrés). En effet, le fructose des fruits peut augmenter la glycémie. On opte plutôt pour des fruits à IG bas pour faire le plein de fibres, de vitamines et de minéraux. Parmi eux, on retrouve les :
Vous pouvez également consommer un yaourt nature sans sucre ou aux fruits à 0 % de matières grasses. Privilégiez également les fruits entiers, que ce soit en dessert ou en collation. Si vous avez envie de manger un fruit au goûter, associez-le avec un peu de protéines (comme du beurre de cacahuètes) ou de fibres pour faciliter son assimilation. Et n’oubliez pas : ce n’est pas ce que vous mangez qui compte réellement, mais bien quand vous le mangez !
Le contrôle et la surveillance de l'alimentation sont primordiaux pour un diabétique. En effet, une alimentation équilibrée permet d'éviter des complications, au même titre que l'activité physique et le traitement médicamenteux. La glycémie, aussi appelée "taux de sucre" ou "taux de glucose" dans le sang varie chez une personne diabétique pour plusieurs raisons : alimentation, traitement, activité physique intense, stress, ... Maintenir l'équilibre glycémique, éviter ses variations, et donc surveiller son alimentation, est capital pour bien vivre son diabète au quotidien.
Concernant la consommation de fruits, le diabétique insulino-dépendant "peut faire à peu près ce qu'il veut, mais il doit contrôler son insuline et corriger son alimentation en fonction de celle-ci. Le diabétique de type 2, quant à lui, doit manger des fruits raisonnablement, sans excéder deux par jour". Aucun fruit n'est réellement interdit. En revanche, Il faut absolument proscrire les fruits avec des ajouts, car on est incapable de contrôler leurs taux de sucre.
Le diabète est une pathologie chronique qui nécessite des modifications de l’hygiène de vie d’un point de vue diététique. Cette maladie qui se manifeste par un déséquilibre du taux de glycémie demande l’adoption d’une alimentation équilibrée pour les diabétiques de type 2. Pharma GDD vous présente les aliments à privilégier et les aliments interdits en cas de diabète type 2 pour vous aider à prévenir la maladie ou aider à traiter le diabète.
Une hygiène de vie associant diététique et activité physique régulière (minimum 30 minutes par jour) est le premier "traitement non médicamenteux du diabète". L'alimentation doit être équilibrée pour répondre aux différents besoins nutritifs et prévenir une prise de poids trop importante.
Les légumineuses (les lentilles, fèves, pois chiches, haricots secs) représentent d'excellentes sources de fibres et de protéines pour aider à limiter les apports en viande. Les céréales complètes ou peu raffinées (riz, pâtes ou pain complets) doivent être consommées tous les jours. Les poissons et les fruits de mer riches en oméga-3, 6 et 9 aident à prévenir le diabète de type 2 et le syndrome métabolique. Il est important de boire de l'eau, de limiter les boissons sucrées ou édulcorées, sans oublier l'alcool. Vous pouvez réaliser un porridge à l’aide de lait de vache ou végétal et de flocons d’avoine, prêt en 10 minutes.
Le régime spécial diabète interdit certains aliments, qui en plus d'augmenter le risque d'hypoglycémie, nuisent à l'organisme à long terme. Les sucres ajoutés sont en première ligne. Il est impératif de contrôler l'apport en glucides. Ces derniers sont naturellement présents dans les aliments, que cela soit les fruits, les laitages, les féculents. Le fructose est mieux toléré que le saccharose ou l'amidon. Cependant, lorsqu'il est consommé en grande quantité, il participe à une hausse du taux de triglycérides dans le sang. Il faut le limiter à 60 g par jour. Il faut savoir qu'ils sont peu nutritifs et n'apportent pas d'intérêts à l'organisme et provoquent de grandes variations de la glycémie. Les sucres ajoutés doivent être consommés avec modérations ; on ne suggère pas plus de 10% des calories totales sous forme de sucres ajoutés si la glycémie est stable. Les acides gras saturés consommés s'oxydent et créent une élévation de la glycémie à jeun. Il faut consommer les aliments riches en oméga-6 avec modération. Les aliments industriels renferment des sucres ajoutés et des graisses saturées. Ils favorisent la prise de poids et augmentent la glycémie et le taux de lipides sanguins.
L'alcool doit être consommé avec modération, à raison d'un verre par jour si la glycémie est équilibrée. En cas de traitement à l'insuline ou de médicament stimulant la sécrétion d'insuline, le risque d'hypoglycémie est plus important. La consommation de sel doit être réduite. Il faudra privilégier le sel iodé.
Le diabète est une maladie chronique qui se déclare à la suite d'un dysfonctionnement de la production d'insuline par le pancréas ou lorsque l'organisme n'est pas capable d'utiliser de manière efficace l'insuline qu'il fabrique. L'insuline est une hormone qui a pour mission de réguler la glycémie. L'hyperglycémie correspond à un taux de glucose élevé et l'hypoglycémie est la conséquence inverse.
Les complications du diabète sont conséquentes. Cette pathologie peut entrainer des lésions vasculaires touchant le cœur, les yeux, les reins et les nerfs. Les personnes atteintes de diabète présentent un risque plus élevé d'infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance rénale. Le diabète peut entrainer une cataracte, un glaucome ou une atteinte de la rétine : la rétinopathie diabétique. Elle se développe sournoisement et peut entrainer progressivement la cécité. Enfin, d’autres problèmes comme le pied du diabétique se manifestent par une atteinte nerveuse et une mauvaise circulation sanguine.
Les symptômes du diabète de type 2 peuvent être légers et n'être remarqués qu'après plusieurs années. Le diabète de type 1 est une pathologie dans laquelle le corps ne fabrique plus du tout l'insuline essentielle à l'assimilation des glucides. Le traitement consiste en un apport externe d'insuline par injection. Les personnes majoritairement diagnostiquées sont les enfants et les adolescents. Le diabète de type 1 est traité par des injections d'insuline afin de réguler l'excès de glucides dans le sang. Il est primordial de manger juste après l'injection d'insuline pour éviter les risques d'hypoglycémie.
Le diabète de type 2 est traité par des médicaments antidiabétiques et des règles hygiéno-diététiques. Le diabète de type 2 demande une modification de son alimentation et un régime à respecter pour équilibrer le taux de glycémie. Il faut avoir à l’esprit que certains aliments et condiments sont néfastes, mais il reste tout de même un panel d’aliments délicieux pour vous faire plaisir tout en prenant soin de votre santé.
L'alimentation est très importante, mais il reste la consommation de tabac qui s'avère être très dangereux pour les diabétiques. Le tabac favorise l'augmentation de la glycémie, par la résistance à l'insuline. Le tabagisme a un impact sur les systèmes cardiovasculaires et métaboliques. Les fumeurs ne s'alimentent pas de la même manière.
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