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La prednisolone est la substance active de ce médicament, appartenant à la famille des "glucocorticoïdes" ou "corticoïdes". Les corticoïdes sont produits naturellement par l'organisme et contribuent au maintien de la santé.
PREDNISOLONE DOMPE fait partie d'une famille de médicaments appelés "corticoïdes". Leur nom complet est "glucocoticoïdes".
La stimulation de l'organisme avec un supplément de corticoïdes (comme la prednisolone) est un moyen efficace de traiter diverses maladies associées à une inflammation dans l'organisme. PREDNISOLONE DOMPE réduit cette inflammation, qui pourrait sinon aggraver votre affection.
Les corticoïdes sont des médicaments qui présentent des propriétés anti-inflammatoires. La cortisone est une hormone naturellement sécrétée par les glandes surrénales au niveau du cortex.
"C'est une hormone indispensable à la vie, qui a des propriétés anti-inflammatoires et régule le métabolisme du sucre, des protides, des glucides…" précise la Professeure Laurence Fardet, dermatologue et interniste, créatrice de cortisone-info.fr, un site d'information sur les corticoïdes indépendant de l'industrie pharmaceutique.
La cortisone naturelle peut également être fabriquée en laboratoire pour être prescrite comme un médicament. Elle mime la cortisone produite naturellement par les glandes surrénales.
Elle est administrée à des personnes atteintes d'insuffisance surrénalienne qui ne parviennent plus à sécréter cette hormone.
On distingue la cortisone (naturelle ou synthétisée en laboratoire) des autres corticoïdes synthétiques, la prednisone et la prednisolone, dérivés de la cortisone.
"Celles-ci ont une action anti-inflammatoire quatre à cinq fois supérieure à celle de la cortisone naturelle ; elles sont plus efficaces et ont moins d'effets secondaires", précise le Pr Fardet.
Habituellement, le terme "corticoïdes" se réfère aux hormones de synthèse, fabriquées en laboratoire et inspirées de cette hormone naturellement produite par l'organisme humain.
Par extension, le terme "cortisone" est utilisé par le grand public pour désigner ces médicaments.
Les corticoïdes ou "corticostéroïdes" ont des effets sur les réactions métaboliques de l'organisme, une action anti-inflammatoire luttant contre les processus d'inflammations, et aussi une activité immunosuppressive, c'est-à-dire diminuant les réactions de défense de l'organisme, recherchées parfois dans certaines maladies auto-immunes.
Ils peuvent être utilisés en médicaments à prendre par la bouche, mais aussi sous forme de produits injectables, par voie veineuse dans certaines situations d'urgence et aussi locale dans les articulations en cas de rhumatismes.
Ils ont néanmoins de nombreux effets indésirables, ce qui limite généralement leur utilisation à des cures courtes, lorsqu'il ne s'agit pas de maladie inflammatoire chronique.
Les corticoïdes peuvent être prescrits pour un traitement court traitant de petites affections (sinusites, laryngites…) ou bien pour un traitement plus prolongé, qui peut durer plusieurs semaines, mois, voire années.
On trouve la cortisone sous de multiples formes.
Les corticostéroïdes sont dits "topiques" quand ils sont à appliquer localement. On parle également de dermocorticoïdes. Ils sont indiqués dans le traitement de nombreuses maladies dermatologiques telles que l'eczéma de contact, la dermatite atopique, le psoriasis, la dermite séborrhéique, afin de soulager l'inflammation et les démangeaisons.
La plupart du temps, le médecin préconise 1 ou 2 applications par jour et prescrit un arrêt progressif du traitement.
Les effets secondaires diffèrent radicalement selon que l'on suit un traitement court ou prolongé. Dans le premier cas, les effets secondaires sont très limités.
On peut éprouver des difficultés à dormir en raison de l'effet excitant des corticoïdes. "Les patients ont souvent peur à l'idée de prendre de la cortisone, alors que pour des courtes prescriptions, on ne retrouve pas les effets secondaires que l'on craint tant."
En revanche, "leur utilisation par voie orale au long cours entraîne un risque hypertension et de diabète chez les patients prédisposés, l'ostéoporose et une augmentation du risque de fracture, des troubles du sommeil et de l'humeur, une peau plus fine et plus fragile, des troubles digestifs (ulcères, maux d'estomac, pancréatites), un gonflement du visage (syndrome de Cushing), de la nuque et du ventre, une rétention d'eau et prise de poids, une hypokaliémie, ou encore diminution des défenses immunitaires (à forte dose).
Au-delà du fait de suivre scrupuleusement la prescription de son médecin, il faut s'assurer de boire beaucoup d'eau.
En cas de traitement prolongé par voie orale, il est conseillé de suivre un régime sans sel (pour éviter la rétention d'eau) et de se supplémenter en potassium.
Contrôler la kaliémie (ionogramme sanguin) car il existe un risque de perte de potassium et de troubles cardiaques.
Contrôler la vision si le traitement est pris au long cours.
En réalité, peu de précautions sont à prendre lorsque l'on est traité par corticoïdes.
L'exposition au soleil, la grossesse ou encore une consommation modérée d'alcool, ne sont pas contre-indiquées. "Mais en raison des troubles de l'humeur qu'ils induisent, on peut se demander dans quelle mesure l'alcool va interagir.
En ce qui concerne l'alimentation, il convient de garder à l'esprit que la cortisone peut donner envie de manger davantage. Or, la prise de poids potentielle liée au traitement doit inciter à équilibrer ses apports alimentaires.
"Pour autant, les régimes stricts souvent imposés ne sont pas scientifiquement fondés, et peuvent même constituer un motif de rupture de traitement.
En revanche, l'activité physique est fortement recommandée. Elle permet de lutter contre l'ostéoporose et la prise de poids induites par le traitement.
"Les corticostéroïdes ne sont pas vendus sans ordonnance car leur utilisation prolongée sans surveillance médicale comporte des risques d'effets indésirables graves.
Un traitement bref par corticothérapie ne présente aucune contre-indication.
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
La plupart de ces problèmes disparaissent avec une diminution de la dose ou l'arrêt de la prise du médicament. Consultez un médecin si vous (ou la personne qui prend ce médicament) avez des signes quelconques de problèmes de santé mentale. C'est particulièrement important si vous vous sentez déprimé(e) ou si vous avez des pensées suicidaires.
Les corticoïdes, notamment la prednisolone, peuvent provoquer des problèmes graves de santé mentale, comme ceux indiqués ci-dessous.
Crise rénale sclérodermique chez des patients souffrant déjà de sclérodermie (une maladie auto-immune). Des cas de sarcome de Kaposi (un type de cancer) ont également été rapportés chez des patients traités par des corticoïdes. Ce médicament peut augmenter le risque d'infections, potentiellement mortelles dans de très rares cas.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
La posologie dépend de la maladie traitée et, chez l'adulte, elle peut différer fortement, entre 10 mg et 30 mg par jour, divisés en plusieurs prises.
Si vous devez prendre plus de deux récipients unidoses en une fois, chaque récipient unidose ouvert doit être placé sur un plateau ou une surface adéquate après l'ouverture et le prélèvement du contenu.
Appliquer une légère pression sur le récipient unidose pour transférer le médicament comme prescrit (voir Figure D). Pour une dose de 5 mL, boire la totalité du récipient unidose.
Si vous avez pris plus de PREDNISOLONE DOMPE 1,0 mg/mL, solution buvable que prescrit, contactez votre médecin ou le service d'urgence de l'hôpital le plus proche immédiatement.
Si vous oubliez de prendre PREDNISOLONE DOMPE 1,0 mg/mL, solution buvable : Si vous oubliez de prendre PREDNISOLONE DOMPE 1,0 mg/mL, solution buvable, prenez la dose suivante dès que vous remarquez l'oubli, sauf si c'est presque le moment de prendre la dose suivante.
N'arrêtez pas de prendre la solution buvable sauf sur instruction de votre médecin, même si vous vous sentez mieux, parce que cela pourrait vous rendre malade.
Gardez cette notice. Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
N'arrêtez pas de prendre ce médicament sans en discuter avec votre médecin. PREDNISOLONE DOMPE peut provoquer des effets indésirables chez certaines personnes (voir rubrique 4 plus loin). Certains effets indésirables comme des modifications de l'humeur (sentiment de dépression ou d'euphorie) ou des problèmes d'estomac peuvent survenir rapidement.
Certains effets indésirables surviennent seulement après des semaines ou des mois. Vous devez rester à l'écart des personnes atteintes de varicelle ou de zona, si vous n'avez jamais eu ces maladies. Ces maladies pourraient vous affecter de manière grave.
La prescription de la corticothérapie à jour alterné (un jour sans corticoïde et le deuxième jour avec une posologie double de la posologie quotidienne qui aurait été requise) s'utilise chez l'enfant pour tenter de limiter le retard de croissance.
Le traitement "à la dose d'attaque" doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. La décroissance doit être lente. L'obtention d'un sevrage est le but recherché.
Pour un traitement prolongé et à fortes doses, les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes. Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable.
Lors de la décroissance des doses (cure prolongée) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone, lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie, il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg/jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope.
Si une corticothérapie doit être maintenue à une dose inférieure à 5 mg d'équivalent prednisone par jour, il est possible d'y adjoindre une petite dose d'hydrocortisone pour atteindre un équivalent d'hydrocortisone de 20 à 30 mg par jour.
Lorsque le patient est seulement sous hydrocortisone, il est possible de tester l'axe corticotrope par des tests endocriniens.
Ce médicament peut interagir avec l'aspirine à dose antalgique (plus de 1 g par prise et/ou 3 g par jour).
Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un anticoagulant, un médicament susceptible de faire baisser la kaliémie (amphotéricine B administrée par voie intraveineuse, certains diurétiques, laxatifs stimulants), un médicament susceptible de donner des torsades de pointes, un AINS, une fluoroquinolone, des estrogènes ou un médicament contenant de la carbamazépine, du phénobarbital, de la phénytoïne, de la primidone, de la rifampicine, de la ciclosporine, de la digoxine ou de l'isoniazide.
Dans l'espèce humaine, les études scientifiques actuellement disponibles n'ont pas mis en évidence de risque de malformation lors de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse. Seul votre médecin peut apprécier la nécessité du traitement et son risque pendant la grossesse.
Lorsqu'une maladie grave impose un traitement prolongé chez la mère, une surveillance médicale du nouveau-né est nécessaire.
En cas de traitement prolongé, il peut être nécessaire d'interrompre l'allaitement : prenez l'avis de votre médecin.
Conservez la solution buvable en lieu sûr à une température ne dépassant pas 30 °C.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage après EXP.
Récipient unidose exclusivement à usage unique.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères.
Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
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