Quand prendre son sirop : avant ou après manger ?

Les nausées et les vomissements sont des symptômes courants. Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Il est essentiel de savoir quand prendre un médicament, notamment un sirop, pour optimiser son efficacité et minimiser les effets secondaires. Cet article vous guide à travers les considérations importantes et vous donne des conseils pratiques.

Pourquoi le moment de la prise est-il important ?

Pour beaucoup de médicaments, la prescription est assortie de la consigne : à prendre avant, pendant ou après le repas. Cette préconisation tient le plus souvent aux effets du repas sur l’efficacité du médicament. Les aliments peuvent augmenter ou diminuer la biodisponibilité du médicament, c’est-à-dire modifier la dose de principe actif qui atteint la circulation sanguine. Cela aura une influence directe sur l’efficacité de la molécule et sur ses éventuels effets indésirables.

Comme un préalable important de l’action des médicaments repose sur une bonne absorption, il faut tenir compte de ce risque de l’influence des aliments sur la quantité de médicament absorbé et sur la vitesse de cette absorption.

Ce sont essentiellement les médicaments absorbés par voie orale (comprimés, gélules, sirops, etc.) qui sont concernés par les interactions avec l’alimentation. Néanmoins, certains aliments interfèrent avec le métabolisme hépatique des médicaments, comme le pamplemousse. Ces modifications sont d’autant plus à prendre en compte qu’on a affaire à des médicaments à marge thérapeutique étroite. C’est le cas des antiépileptiques ou des immunosuppresseurs.

Facteurs influençant l'absorption des médicaments

L’absorption des médicaments est majoritairement située dans l’intestin grêle. Plus un médicament est soluble dans l’eau, moins il traverse la barrière intestinale. En revanche, un médicament quasi huileux franchira aisément la muqueuse intestinale pour passer dans le sang.

Lorsqu’à la faveur d’un repas, le pH de la lumière intestinale augmente (ce qui signifie que le niveau d’acidité diminue), certains médicaments voient leur passage facilité, d’autres, au contraire, sont freinés, voire empêchés. Il convient, par exemple, d’être prudent avec les médicaments contre le VIH, souvent sensibles à ces modifications.

Interactions spécifiques avec les aliments

• Calcium (laitages) : Empêche la résorption de certains antibiotiques comme les tétracyclines ou les fluoroquinolones.
• Biphosphonates : Leur absorption est fortement compromise par la présence de calcium.
• Jus d’orange ou café : Peuvent également interférer avec l'absorption de certains médicaments.
• Graisses : Peuvent augmenter ou diminuer l'absorption de certains médicaments.
• Fibres : Retardent et/ou diminuent l’absorption des médicaments.
• Alcool : Irritant pour la muqueuse digestive, augmentant le passage des médicaments en raison d’une vasodilatation.

Conseils pratiques pour la prise de médicaments

La notice peut préciser à quel moment la prise est idéale : avant ou pendant le repas, le matin ou le soir, tous les jours à la même heure... Si ce n’est pas précisé sur cette notice, vérifiez les informations indiquées par votre médecin ou votre pharmacien. S’il n’y en a pas, pas de panique : c’est que le moment de la prise n’influence pas l’activité du médicament ! Prenez-le au moment qui est le plus adapté à votre rythme de vie et qui limite le plus les risques d’oubli.

L’intervalle de temps entre deux prises est très important à connaitre : laisser un délai suffisant est indispensable pour ne pas risquer de surdosage. Pour certains médicaments que l’on prend plusieurs jours de suite, voire chaque jour, on fera attention au rythme de prise. C’est par exemple le cas des contraceptifs oraux (pilule) : il faut les prendre au même moment de la journée, chaque jour, pour que le délai entre chaque prise soit le même à chaque fois.

Conseil : Lorsqu’un médicament peut être pris au maximum 4 fois par jour, cela signifie que les quatre prises doivent être réparties sur 24 heure, soit une prise toutes les 6 heures.

Quand prendre le médicament à jeun ?

Certains médicaments sont plus efficaces lorsqu'ils sont absorbés à jeun. En pratique, il faudra le prendre au moins une demi-heure avant de manger. Quand les médecins prescrivent un médicament, ils précisent souvent s’il faut le prendre pendant ou en dehors des repas.

Administrer des médicaments aux enfants

Donner les médicaments à son bébé n’est pas toujours une mince affaire ! Les jeunes parents redoutent souvent cette séance, pourtant indispensable lorsque notre tout-petit est malade. Pour réussir à donner ses médicaments à notre enfant, adoptons des gestes à la fois précis, doux et rassurants.

Conseils pour l'administration

• Sirop : Veillez à faire prendre son sirop à votre enfant avant le brossage des dents, sinon gare aux caries ! De plus, afin de les rendre agréables aux papilles gustatives de bébé, la plupart des sirops sont aromatisés à la framboise, à la fraise ou à l'abricot et se prennent donc sans trop de difficultés.
• Gouttes buvables : On peut masquer leur mauvais goût dans une boisson à la saveur forte et inhabituelle pour notre enfant comme un jus de fruits.
• Sachets en poudre : Pour bébé, les anti-fièvre et les anti-douleur sont généralement présentés sous la forme de sachets en poudre. Il suffit de les diluer dans une pipette ou dans le biberon.

Techniques pour faciliter la prise

• Histoire : On lui raconte une histoire !
• Jeu : Notre astuce : jouer "au garage" ! La cuillère fait quelques ronds en l’air avec un bruit de moteur (important, le bruit de moteur !) et demande l’autorisation d’entrer au garage. On appuie sur le bout du nez de notre bout-de-chou pour faire ouvrir "la porte".
• Positionnement : Pour qu'il n'avale pas de travers, installez votre tout-petit en position semi-assise. Posez la cuillère sur sa lèvre inférieure : il ouvrira alors la bouche.
• Pipette : Assis confortablement, placez la pipette à l'intérieur de la bouche de l'enfant, non pas sur sa langue mais entre la gencive et la joue.

Pour faire avaler à notre bébé un médicament qui a mauvais goût, on prend le temps de lui expliquer, même s’il est tout petit, qu’il doit prendre son médicament, car c’est nécessaire pour sa santé.

Tableau récapitulatif des interactions alimentaires

Avant de prendre un médicament, on demande conseil à son pharmacien.

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