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La poche de nutrition entérale est un dispositif médical essentiel pour les personnes souffrant de dénutrition et qui ne peuvent pas s'alimenter par voie orale ou gastrique. Cette méthode d'alimentation permet d'administrer une alimentation liquide ou semi-liquide directement dans l'estomac ou l'intestin grêle. Contrairement à l'alimentation parentérale qui se fait par voie intraveineuse, la nutrition entérale est moins invasive et permet une absorption plus naturelle des nutriments.
Elle offre une solution rapide, facile et efficace pour fournir des nutriments essentiels tels que les vitamines, minéraux, protéines et hydrates de carbone à ceux qui ne peuvent pas tolérer des aliments solides ou qui ont des difficultés à s'alimenter. La poche de nutrition apporte tous les éléments nutritionnels dont le corps a besoin lorsqu’il est impossible de s’alimenter par voie traditionnelle.
La nutrition entérale (NE) est une technique d’alimentation artificielle destinée à délivrer des nutriments en abordant le tube digestif soit par une sonde nasogastrique (SNG) ou sonde naso jéjunale (SNJ), soit par gastrostomie (sonde gastrique dans le ventre) ou jéjunostomie permettant de les amener directement dans l’estomac ou plus rarement le jéjunum.
La nutrition entérale est utilisée lorsque le patient n’est plus en capacité de s’alimenter par voie orale ou de manière suffisante afin d’assurer au moins deux tiers de ses besoins nutritionnels par ses apports spontanés. Dans la stratégie thérapeutique nutritionnelle, le support nutritionnel par voie entérale doit être privilégié à la nutrition parentérale.
La nutrition entérale peut être exclusive ou partielle et s’administre à l’aide d’une sonde de nutrition, raccordée à une poche, contenant une préparation nutritionnelle parfaitement équilibrée et permettant aux patients de recevoir tous les nutriments indispensables.
Les indications de la nutrition entérale sont très variées mais peuvent être regroupées selon 3 situations:
L'administration des solutions nutritives se fait par l'intermédiaire d'une sonde naso-gastrique ou une sonde orogastrique. Ces procédures impliquent l'insertion de la sonde dans la bouche du patient jusqu’à son estomac afin que l’alimentation liquide puisse être administrée directement à partir du sac nutritif.
Une fois mise en place, la poche fournit aux patients tous les nutriments dont ils ont besoin sur une période donnée. Ce dispositif permet une meilleure absorption des aliments ingérés ainsi qu’une amélioration générale des niveaux nutritionnels. De plus, elle permet aux professionnels médicaux et paramédicaux d’avoir un contrôle sur ce que mangent leurs patients.
Elle est administrée par une sonde insérée à travers la bouche directement dans l'estomac ou le tractus digestif du patient. Les poches contiennent des aliments liquides riches en protéines, en glucides avec d’autres nutriments importants tels que les fibres et les vitamines. Elles peuvent également contenir de l’eau pour compléter les besoins hydriques quotidiens du patient.
Notre pharmacie en ligne a sélectionné pour vous des poches de nutrition entérale destinées à alimenter le patient directement dans le tube digestif via une pompe à nutrition. Elles sont indiquées en cas de dénutrition grave ou d’impossibilité pour le patient d’ingérer des aliments par la voie traditionnelle orale. Ces poches souples ou en flacons sont munies d’une languette permettant d’être fixée à une potence ou un pied de perfusion pour ensuite être distribuée vie une tubulure ou une pompe à nutrition.
Les principaux avantages de la nutrition entérale sont le maintien d’une bonne santé globale chez les patients souffrant de dénutrition. Pour ceux qui ne peuvent être nourris par voie parentérale (administration directe via une veine), la poche est considérée comme une solution plus confortable, car elle offre moins d’inconvénients tels que de douloureux points d'insertion ou des complications infectieuses associées aux soins intraveineux prolongés parfois nécessaires avec ce type de traitement nutritionnel.
Ce dispositif permet une meilleure absorption des aliments ingérés ainsi qu’une amélioration générale des niveaux nutritionnels.
Les sondes de nutrition entérale permettent d’administrer sous forme liquide tous les éléments nutritifs qui vous sont nécessaires si votre état de santé vous a rendu plus fragile ou lorsque vous ne pouvez plus vous alimenter suffisamment par la bouche.
Il existe plusieurs sondes, boutons et modèles sur le marché. Ces dispositifs varient en fonction de la pathologie, de l’âge du patient et du besoin de la nutrition à courte ou longue durée. Pour du court terme, on privilégiera les sondes naso-gastriques qui sont posées et retirées facilement par les infirmiers en nutrition clinique.
Pour du long terme et pour le confort esthétique, on privilégiera les sondes ou boutons de gastrostomie, jéjunostomie. Les boutons sont plus discrets et esthétiques, ils sont recommandés aux enfants afin d’éviter tous risques d’accroches et d’arrachements accidentels avec les sondes. L’inconvénient du bouton réside surtout dans le risque de fuites (sucs digestifs) autour de la stomie, ce qui va irriter et brûler la peau.
Ces sondes et boutons passent par des stomies digestives. On appelle « stomies » des ouvertures (orifices) réalisées pour raccorder un organe de l’intérieur à l’extérieur du corps. Ces sondes passent à travers l’orifice créé et vont directement apporter l’alimentation dans :
Ces sondes sont maintenues à l’intérieur de l’estomac ou du jéjunum par un ballonnet ou une collerette, ce qui permet la tenue du dispositif ainsi que leur étanchéité.
Le contenu des poches de nutrition dépend des besoins de chaque individu. Certains seront plus riches en calories et en protéines afin de compenser la fonte musculaire et d’autres pauvres en sucres pour les personnes diabétiques. Il existe différents types de poches:
L’administration de la nutrition entérale nécessite de suspendre la poche renfermant le mélange nutritif à un pied à perfusion ou de la placer dans un sac à dos dédié et spécifique avec une pompe de nutrition entérale pour faciliter les déplacements, puis de la connecter à la sonde du patient à l’aide d’une tubulure. Il est également possible d’administrer des médicaments via ce dispositif (en utilisant préférentiellement les formes liquides et en dehors des périodes d’administration de la nutrition) ou d’hydrater le patient en utilisant un réservoir ou poche à eau à la place du soluté de nutrition.
L’utilisation d’un régulateur de débit est fortement recommandée pour obtenir un débit lent et constant à des vitesses inférieures à 300mL/h.
Les Stomathérapeutes sont des infirmiers spécialisés dans la stomathérapie qui s’occupent des stomies digestives, intestinales ou urinaires. Ils aident les patients à trouver le bon système d’appareillage adapté (sondes ou poches) à leurs besoins et leurs pathologies.
La nutrition parentérale (NP) doit être réservée aux cas d’échec de la nutrition entérale (NE), en remplacement mais aussi en association avec une NE insuffisante, notamment en réanimation. La NP sera aussi choisie d’emblée en cas de contre-indications ou de limites à la NE, c’est-à-dire en cas de malabsorption sévère d’origine anatomique ou fonctionnelle, d’occlusion aiguë ou chronique, de diarrhée sévère, ou d’hémorragie digestive active.
L’alimentation parentérale, lorsqu’elle est indiquée et correctement prescrite, permet d’optimiser la qualité des soins des patients en évitant ou en limitant l’apparition d’une dénutrition.
Elle s’administre soit par voie veineuse périphérique pour une assistance nutritionnelle avec des besoins énergétiques modérés et une durée de dix jours maximum, soit par voie centrale.
Le coût de la nutrition parentérale est supérieur à celui de la nutrition entérale et les bonnes pratiques d’asepsie, rigoureuses et spécifiques à la NP, sont à appliquer de manière incontournable pour limiter les risques de complications qui peuvent compromettre le pronostic vital.
Il existe des sacs à dos spécialement conçus pour les personnes nourries par gastrostomie, permettant de se déplacer plus facilement. Ces sacs sont transformés pour faciliter l'utilisation de la pompe et de la poche de nutrition.
Adaptations:
Ces sacs possèdent de nombreuses poches à l'intérieur et à l'extérieur pour ranger tout type de matériel. Il est important de vérifier que le dispositif de nutrition rentre bien en hauteur sans que la tubulure ne soit coudée par le fond du sac.
Médical Domicile est un spécialiste du matériel médical offrant un maintien à domicile au patient. Vous pouvez donc retrouver une large sélection de produits et d’accessoires disponibles à l’achat ou en location. Ces accessoires permettent d’améliorer le confort, la sécurité, l’hygiène et l’autonomie du patient. Avec Médical Domicile, profitez d’une livraison rapide (en fonction du stock) partout en France métropolitaine et en Belgique.
Pharma GDD a élaboré une rubrique regroupant des poches de nutrition hypercalorique, hyperprotéinée, normo-protéinée ou encore riche en fibres qui s’adaptent à des pompes à nutrition. Ce procédé est mis en place en cas de dénutrition lors d’un cancer, d’une pathologie inflammatoire du tube digestif, d’une malabsorption intestinale ou de maladies chroniques, une insuffisance cardiaque ou respiratoire, en cas d’anorexie, de dysphagie ou encore chez les personnes âgées.
La poche de nutrition entérale est une solution importante pour les patients en dénutrition et qui ne peuvent pas recevoir leurs nutriments par voie gastrique. Cette forme de soins parentérale assure aux patients l’apport en protéines, fibres et autres nutriments dont ils ont besoin pour rester en bonne santé. Grâce aux avancées technologiques et aux dispositifs adaptés, la nutrition entérale offre une meilleure qualité de vie aux patients nécessitant ce type de support nutritionnel.
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