Certains patients ont-ils tendance à courir aux toilettes ou à avoir le ventre gonflé très rapidement après avoir mangé ? C’est le cas de bien des gens qui sont atteints du syndrome de l’intestin irritable (SII).
Le réflexe gastro-colique est un réflexe normal qui se déclenche en mangeant et qui aide l’intestin à «faire de la place» pour les aliments qu’on vient d’ingérer. Ce réflexe stimule l’intestin (principalement le côlon) pour qu’il se contracte et déplace son contenu. Un étirement plus important ou une grande quantité de gras peut envoyer un signal plus fort.
Des études ont montré que les personnes atteintes du SII semblent avoir un réflexe gastro-colique exagéré. Pour les personnes atteintes du SII à tendance diarrhée (SII-D), cela peut entraîner une diarrhée urgente et des crampes très tôt après avoir mangé. Pour les personnes souffrant de SII à tendance constipation (SII-C), cela peut entraîner des flatulences, des ballonnements et un gonflement important du ventre lorsque l’intestin se remplit, mais le corps est incapable d’évacuer les selles et de libérer de l’espace.
Pour ceux qui souffrent de SII à tendance constipation, ce réflexe peut parfois s’avérer utile pour aider à aller à la selle. Ainsi, on peut tenter d’inclure un peu plus de bons gras au déjeuner, comme par exemple une poignée de noix ou 1-2 c.
Une réaction extrêmement rapide suite à la consommation d’un aliment (entre 0 et 15 minutes) peut être causée par une allergie alimentaire classique, c’est-à-dire mobilisée par le système immunitaire en réponse à des protéines étrangères qu’il reconnaît comme allergènes. Cette réaction peut se manifester par des symptômes gastro-intestinaux (ex. douleurs aiguës à l’estomac, vomissements, diarrhée), mais aussi par d’autres symptômes systémiques (éruptions cutanées, troubles respiratoires, etc.).
Nous pensons souvent à l’allergie alimentaire comme un phénomène plus présent chez les enfants, mais la présence d’allergies alimentaires chez l’adulte semble être assez fréquente.
Une autre cause possible de réaction rapide du système digestif à la nourriture peut être une intolérance à l’histamine.
Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, en anglais) est une autre condition qui peut causer des symptômes rapidement après un repas tels que des flatulences, des ballonnements ou des selles urgentes. Souvent, dans le cas du SIBO, les aliments qui provoquent de tels symptômes sont riches en matières grasses ou en FODMAP.
Pourtant, les symptômes digestifs causés par de la malabsorption comme une intolérance aux FODMAP ou au sucrose, ou encore à une insuffisance pancréatique (malabsorption des gras) apparaissent en moyenne entre deux et huit heures après avoir mangé les aliments en question. Pensez-y, il faut laisser le temps aux aliments d’être digérés. Alors, comment peut-on avoir des symptômes aussi rapidement?
| Cause | Délai d'apparition des symptômes | Symptômes typiques |
|---|---|---|
| Réflexe Gastro-Colique Exagéré (SII) | Immédiatement après le repas | Diarrhée urgente, crampes (SII-D) ; Flatulences, ballonnements (SII-C) |
| Allergie Alimentaire | 0-15 minutes | Douleurs aiguës à l'estomac, vomissements, diarrhée, éruptions cutanées, troubles respiratoires |
| Intolérance à l'Histamine | Rapide après le repas | Divers (à spécifier) |
| SIBO | Rapide après le repas | Flatulences, ballonnements, selles urgentes |
| Malabsorption (FODMAP, Sucrose, Gras) | 2-8 heures | Divers (à spécifier) |
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