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Le Phénergan est un médicament de la famille des antihistaminiques phénothiazines, prescrit pour ses propriétés antiallergiques, sédatives (hypnotiques) et atropiniques. Il est couramment utilisé dans le traitement de l'insomnie occasionnelle et pour soulager les symptômes de l'urticaire aiguë.
Le Phénergan est disponible sous plusieurs formes, notamment en comprimés et en sirop. La composition varie légèrement selon la forme du médicament. Par exemple, Phénergan 25 mg se présente sous forme de comprimés bleus en boîte de 10, tandis que Phénergan existe aussi en sirop.
Un comprimé contient généralement :
Le sirop contient du chlorhydrate de prométhazine, correspondant à une certaine quantité de prométhazine base. Il contient également 0,9 % V/V d'éthanol (alcool), soit jusqu'à 73 mg d'alcool par graduation de 10 ml, ainsi que du saccharose.
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
Le Phénergan présente des effets atropiniques et peut provoquer un glaucome aigu chez les personnes prédisposées. Une consultation d'urgence chez un ophtalmologiste est nécessaire en cas d'œil rouge, dur et douloureux, avec vision floue. Des précautions sont requises en cas d'épilepsie, de maladie cardiaque, d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale et chez les personnes âgées, notamment en cas de constipation chronique, de tendance aux vertiges ou aux baisses de tension.
La prométhazine peut entraîner des réactions de photosensibilisation ; il est donc conseillé d'éviter toute exposition au soleil pendant le traitement. La consommation de boissons alcoolisées est déconseillée en raison de l'augmentation du risque de somnolence. La conduite et l'utilisation de machines dangereuses sont fortement déconseillées, surtout dans les heures qui suivent la prise du médicament.
Il est important d'informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d'autres médicaments, notamment :
Certaines associations sont déconseillées, comme avec l'alcool éthylique (boisson ou excipient) et l'oxybate de sodium, en raison du risque de majoration de la dépression centrale. Des précautions d'emploi sont nécessaires avec le lithium et les neuroleptiques, nécessitant une surveillance clinique et biologique régulière.
| Médicaments | Risques et Mécanismes | Conduite à Tenir |
|---|---|---|
| Médicaments sédatifs + Alcool éthylique | Majoration de l'effet sédatif | Éviter la prise de boissons alcoolisées |
| Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | Majoration de la dépression centrale | - |
| Neuroleptiques + Lithium | Risque de signes neuropsychiques | Surveillance clinique et biologique |
| Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | Addition des effets indésirables atropiniques | - |
L'utilisation de ce médicament pendant la grossesse doit être évitée. Sa prise dans les jours qui ont précédé l'accouchement doit être signalée au médecin, car une surveillance particulière du nouveau-né peut être nécessaire. Ce médicament passe dans le lait maternel ; un choix est donc nécessaire entre l'allaitement et la prise du médicament. Cette décision devra être prise en accord avec votre médecin.
En clinique, l'utilisation de la prométhazine au cours d'un nombre limité de grossesses n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou ftotoxique particulier à ce jour. Compte tenu de ces données, l'utilisation de ce médicament est à éviter, par mesure de précaution, au cours du premier trimestre de la grossesse.
Les comprimés doivent être avalés avec un peu d'eau. La posologie usuelle pour un adulte est de 1 ou 2 comprimés, le soir, 15 à 30 minutes au coucher.
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