Nurabol Sirop : Prise de poids, composition et risques

Le Nurabol est un médicament disponible sous forme de sirop et de comprimés, utilisé principalement pour traiter les manifestations allergiques. Cependant, il est devenu un sujet de préoccupation en raison de son potentiel à induire une prise de poids, ce qui a conduit à un mésusage à des fins esthétiques.

Composition de Nurabol

Nurabol est disponible sous deux formes : sirop et comprimés pelliculés. Voici la composition de chaque forme :

Sirop (Nuravit®)

  • Chlorhydrate de cyproheptadine: 0,080g
  • Thiamine chlorhydrate (Vit.B1) : 0,012g
  • Pyridoxine chlorhydrate (Vit.B6) : 0,012g
  • Nicotinamide (Vit.PP) : 0,100g
  • Riboflavine (Vit.B2) : 0,015g
  • Acide ascorbique (Vit.C) : 0,400g
  • Excipients q.s.p : 100ml

Comprimés pelliculés (Nuravit®)

  • Chlorhydrate de cyproheptadine : 4 mg
  • Thiamine chlorhydrate (Vit.B1) : 15mg
  • Pyridoxine chlorhydrate (Vit.B6) : 10mg
  • Nicotinamide (Vit.PP) : 50mg
  • Riboflavine (Vit.B2) : 5mg
  • Acide ascorbique (Vit.C): 200mg
  • Excipients q.s.p : 1 comprimé pelliculé

Indications thérapeutiques

Nurabol est indiqué pour le traitement symptomatique des manifestations allergiques diverses, telles que :

  • Rhinites
  • Conjonctivite
  • Urticaire

Mécanisme d'action et prise de poids

Nurabol est un antihistaminique qui agit en inhibant l'action de l'histamine. Le principe actif, la cyproheptadine, peut stimuler l'appétit en cas d'anorexie en supprimant les effets de la sérotonine. C'est cette propriété qui conduit à une prise de poids chez certaines personnes.

Posologie et administration

La posologie varie en fonction de l'âge et de la forme du médicament :

Sirop

  • Enfants de 2 à 7 ans : 1 à 2 cuillerées à café par jour.
  • Enfants de plus de 7 ans et adolescents : 1 à 3 cuillerées à café par jour.
  • Adultes : 3 à 6 cuillerées à café par jour.

Comprimés pelliculés

  • Enfants de plus de 6 ans : 2 à 3 comprimés pelliculés par jour en 2 à 3 prises.
  • Adultes : 1 à 5 comprimés pelliculés par jour, généralement 3 comprimés par jour.

Voie d'administration: Voie Orale.

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Contre-indications

Nurabol est contre-indiqué dans les situations suivantes :

  • Rétention urinaire
  • Hypertrophie prostatique
  • Ulcère peptique sténosant
  • Personnes âgées affaiblies
  • Asthme dans sa phase aiguë
  • Antécédent d’agranulocytose
  • Allergie à la cyproheptadine ou à l’un des composants
  • Glaucome
  • Association aux IMAO
  • Grossesse/Allaitement
  • Enfant de moins de 2 ans

Les comprimés pelliculés sont contre-indiqués chez l’enfant de moins de 6 ans à cause du risque de fausse route.

Mises en garde et précautions d'emploi

  • N’employer ce médicament que sur conseil d’un médecin s’il doit être utilisé comme stimulant de l’appétit.
  • Ne pas administrer aux conducteurs de machines, à cause de la baisse de vigilance qu’il peut entraîner. Ce risque est majoré par la prise d’alcool ou de dépresseurs du système nerveux central.

Comprimés pelliculés : En raison de la présence de lactose, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de galactosémie, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase (maladies métaboliques rares).

Sirop: En raison de la présence de sorbitol, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d’intolérance au fructose (maladie métabolique héréditaire). En raison de la présence de saccharose, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d’intolérance au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en sucrase-isomaltase (maladies métaboliques rares). En raison de la présence de parahydroxybenzoate, risque d’eczéma et exceptionnellement, risque de réactions allergiques avec urticaire et gêne respiratoire.

Interactions médicamenteuses

L’association de Nurabol est déconseillée avec :

  • Les I.M.A.O
  • Les autres antidépresseurs du SNC
  • L’alcool

Il faut être prudent en cas d’association avec d’autres médicaments.

Grossesse et allaitement

L’utilisation de Nurabol est déconseillée pendant la grossesse et l’allaitement.

Effets indésirables

Comme tous les médicaments, Nurabol est susceptible d’avoir des effets indésirables. Les effets secondaires les plus courants sont :

  • Sédation ou somnolence (surtout en début de traitement)
  • Sécheresse des muqueuses
  • Constipation
  • Troubles de l’accommodation
  • Mydriase
  • Hypotension orthostatique
  • Excitation, agitation, nervosité, insomnie (surtout chez les enfants)
  • Leucopénie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie hémolytique
  • Érythèmes, purpura, urticaire, Œdème, choc anaphylactique
  • Augmentation de l’appétit/prise de poids
  • Troubles de la mémoire ou de la concentration, de l’équilibre, vertiges (plus fréquents chez le sujet âgé)
  • Incoordination motrice, tremblements

En raison de la présence de sorbitol dans le sirop, possibilité de troubles digestifs et de diarrhées.

Mésusage et détournement à des fins esthétiques

Au Sénégal, ces pilules, sirops, huiles, crèmes et suppositoires censés faire prendre du poids sont devenus un véritable problème de santé publique. Une mode dangereuse qui s’est répandue dans d’autres pays de la région comme la Côte d’Ivoire, le Nigeria ou le Mali, portée par l’essor du commerce en ligne. Les professionnels de santé sont de plus en plus nombreux à appeler à une régulation de la commercialisation de ces produits.

La cyproheptadine (principe actif de Periactine) est détournée à des fins esthétiques pour provoquer une prise de poids ciblée, notamment au niveau des hanches et des fesses. Cette pratique est alimentée par les réseaux sociaux, où des utilisatrices partagent leurs expériences et des photos avant/après attestant de prises de poids spectaculaires en quelques semaines seulement.

Risques associés au mésusage

La prise de cyproheptadine n’est pas sans conséquence : elle entraîne « la plupart du temps des somnolences » mais aussi parfois des convulsions, des hallucinations et « des effets plus graves comme des problèmes hépatiques, sanguins, cardiaques, notamment s’il y a surdosage, ce qui est le cas si l’on se base sur les doses proposées dans les vidéos sur internet ».

Dans les vidéos en ligne, des utilisatrices se plaignent de « dormir tout le temps » à cause de Periactine ou encore d’avoir « très mal au ventre ».

Alerte des autorités de santé

Un an plus tôt déjà, l’ANSM avait alerté les professionnels de santé sur « une utilisation non conforme et potentiellement dangereuse de la cyproheptadine comme orexigène (susceptible d’augmenter l’appétit) pour induire une prise de poids à des fins esthétiques ».

Dans un communiqué fin mars, la Société française de pharmacologie et de thérapeutique (SFPT) a alerté sur ce phénomène, estimant que « le rapport bénéfices/risques de la cyproheptadine devrait être réévalué en vue du retrait de son autorisation de mise sur le marché ou au minimum de son inscription sur une liste à prescription obligatoire ».

Témoignages et conséquences graves

« Ma cousine est morte fin janvier à cause de comprimés et de sirops pour grossir. Elle en a pris pendant des mois pour préparer l’arrivée de son mari, qui revenait d’Italie. Après son décès, le médecin nous a expliqué qu’elle était devenue diabétique à cause de ces produits », confie Mariama* d’une voix étranglée. Installée à Pikine, une banlieue populaire de Dakar, la jeune femme se souvient du visage gonflé de sa parente après une vingtaine de jours de « traitement ».

En 2023, le Centre régional de pharmacovigilance de Nancy a rapporté l'observation d'une adolescente âgée de 14 ans qui a consulté un service d'urgence pour des vertiges, des bouffées de chaleur, une asthénie, des douleurs abdominales et une tachycardie à 130 battements par minute. Les symptômes avaient débuté quatre jours auparavant, dès qu'elle avait commencé à prendre de la cyproheptadine (Périactine°) à la dose de 1 comprimé 3 fois par jour. Les troubles ont régressé à l'arrêt du médicament.

Réglementation

Détourné à des fins esthétiques, pour prendre du poids au niveau des hanches, un médicament antiallergique va être soumis à prescription obligatoire. Il faudra à présent disposer d’une ordonnance pour obtenir de la cyproheptadine (Periactine) en pharmacie. Ce médicament antihistaminique, utilisé pour soulager les symptômes d’une allergie, d’une urticaire ou d’une conjonctivite, est soumis à prescription obligatoire à compter de ce 10 juillet.

Médicaments et prise de poids : ce qu'il faut savoir

Certains médicaments entraînent une prise de poids en conséquence de leurs mécanismes d'action. Ils peuvent perturber un ou plusieurs facteurs jouant un rôle dans la régulation du poids, que ce soit des facteurs neuronaux, hormonaux, génétiques ou encore psychologiques. Parfois, c'est la modification de l'état de la pathologie qui provoque une prise de poids, et non le médicament directement.

Lors de la prise d'un médicament susceptible d'entraîner une prise de poids, il convient d'être vigilant aux modifications de l'état général comme une diminution de l'activité physique, de la nervosité ou encore l'apparition d'œdèmes ou de gonflements de certaines parties du corps pouvant témoigner d'une rétention d'eau. Il est également important d'être attentif aux modifications des habitudes alimentaires telles qu'une augmentation de l'appétit, de la soif ou une envie plus prononcée de sucre, qui peuvent être le point de départ d'une prise de poids.

Tableau récapitulatif des informations importantes

Information Détail
Nom du médicament Nurabol (sirop et comprimés)
Principe actif Chlorhydrate de cyproheptadine
Indications Traitement des allergies
Effet secondaire courant Augmentation de l'appétit et prise de poids
Mésusage Prise de poids à des fins esthétiques
Risques Somnolence, problèmes hépatiques, cardiaques, etc.
Réglementation Soumis à prescription obligatoire

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