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Dans les établissements de santé, la collaboration entre les professionnels paramédicaux, tels que les kinésithérapeutes, psychomotriciens, orthophonistes et ergothérapeutes, est de plus en plus fréquente. Ces métiers, parfois perçus comme proches, voire interchangeables, suscitent curiosité et parfois inquiétude, notamment en ce qui concerne la montée en puissance de certaines professions encore méconnues.
Topaze vous propose un éclairage complet sur les complémentarités, les différences et les zones de recoupement entre ces métiers, en particulier en ce qui concerne la cuisine de kiné et son rôle dans la rééducation et l'autonomie du patient.
Chaque profession paramédicale obéit à un décret d’exercice spécifique et repose sur un diplôme d’État reconnu au niveau supérieur.
En matière de durée des prises en charge, de lieux d’exercice et de types de service, chaque métier suit ses propres modalités.
La kinésithérapie est une spécialité paramédicale qui permet à un professionnel diplômé de travailler sur différentes formes de rééducation, de renforcement musculaire, de mobilité et d'endurance d'un patient. Elle est très utilisée à la suite d'un traumatisme, d'une intervention chirurgicale ou d'un événement traumatisant pour l'organisme. La kinésithérapie concerne aussi bien le squelette que les fonctionnalités de l'organisme, en particulier la respiration, et contribue à améliorer la qualité de vie du patient.
Les soins du kinésithérapeute sont soumis à une prescription médicale, émise par le médecin traitant ou le chirurgien, qui décide de la nécessité de traiter une pathologie par cette approche. Un grand nombre de masseurs-kinésithérapeutes pratiquent également l'ostéopathie, une discipline qui privilégie une approche globale du corps et peut être pratiquée par toute personne titulaire d'un diplôme national d'ostéopathe.
Le choix du kinésithérapeute est souvent orienté par le médecin traitant en fonction de la pathologie à traiter. Il est toujours préférable d'être suivi par le même kinésithérapeute pour s'assurer d'une bonne évolution et d'une bonne adaptation des soins à chacun. Les conseils du médecin prescripteur permettent souvent de trouver un kinésithérapeute adapté à sa pathologie.
La cuisine d’application est un espace privilégié où les patients vont pouvoir être mis en situation avec les ergothérapeutes. L'ergothérapie part d’un principe simple : ce n’est pas toujours la personne qu’il faut changer, mais son environnement.
Par exemple, un ergothérapeute pourra recommander une aide technique ou une adaptation du logement à une victime d’AVC pour lui permettre de se laver seule. Il intervient aussi pour prévenir la perte d’autonomie, en analysant l’environnement de travail ou les gestes quotidiens (toilette, cuisine, déplacement).
Contrairement au masseur-kinésithérapeute, qui agit directement sur le corps pour restaurer une fonction, l’ergothérapeute privilégie l’analyse des activités : qu’est-ce que la personne veut faire ? Qu’est-ce qui l’en empêche ? Cela fait de l’ergothérapie une profession particulièrement pertinente dans les parcours de soin des personnes âgées en perte d’autonomie, polyhandicapées ou en situation de handicap durable.
Dans de nombreux parcours, la complémentarité entre professionnels de santé est un gage de qualité et de service rendu au patient. Cette collaboration suppose parfois une autorisation de communication interprofessionnelle, voire la constitution d’équipes coordonnées ou de structures de santé pluriprofessionnelles.
Ergothérapeute et kiné, un duo antagoniste ? Non. Le corps humain est complexe. L’approche du kinésithérapeute, tournée vers la restauration fonctionnelle, ne s’oppose pas à celle de l’ergothérapeute, centrée sur l’autonomie concrète. Dans un monde où la demande de soins explose et où la qualité du service dépend de la coopération entre professionnels, il est plus que jamais stratégique de dépasser les cloisonnements.
Il existe des zones grises, c’est vrai. Mais la frontière repose sur l’intention et le mode d’action. Le masseur-kinésithérapeute est dans un rôle de soin direct, orienté vers la récupération des capacités physiques.
La mission d'une équipe pluridisciplinaire est de conduire le patient vers une autonomie maximale. L’espace de kinésithérapie présente à la fois une partie « commune » et des boxes individuels, et dispose d'un matériel performant. Le CRF de Corbie est le seul centre de la région équipé de 3 machines d’isocinétisme. Technique à la fois d’évaluation et de renforcement musculaire.
Un couvert ergonomique pour adulte est une fourchette, une cuillère ou un couteau spécialement conçu pour faciliter la prise de repas en autonomie. Certains combinent deux couverts, comme le « couteau fourchette » ou la cuillère fourchette 2 en 1. Il existe de nombreuses formes et des matériaux différents sont utilisés dans leur conception.
Autre exemple, un couvert ergonomique pour Parkinson est un couvert lesté, destiné à contrer les effets des tremblements que provoque la maladie. Néanmoins, dans l’ensemble, les couverts adaptés pour adulte ont un rôle : permettre de prendre ses repas par soi-même.
Une cuillère ergonomique adulte peut être lestée contre les tremblements ou dotée d’un manche antidérapant et se tordre. Il existe aussi la cuillère coudée antidérapante sur la partie en inox, conseillée aux personnes âgées atteintes de spasmes. Ce type de couvert adapté évite les blessures en mangeant.
Des couverts ergonomiques pour handicapés et personnes âgées sont déformables, pouvant être pliés selon différents angles. Ils sont notamment utiles aux personnes qui ne peuvent pas bien bouger leur poignet.
Une fourchette ergonomique est généralement plus facile à tenir. C’est le cas de nombreux couverts adaptés aux personnes âgées, grâce aux manches qui facilitent leur préhension. Il ne s’agit pas uniquement de ne pas faire tomber ses couverts, car beaucoup sont conçus pour limiter les douleurs lors des mouvements et ne pas avoir à forcer ou appuyer.
Concernant le couteau ergonomique, il existe une multitude d’options. Ces couverts adaptés limitent le risque de blessure, sont fréquemment antidérapants, parfois lestés et quelquefois plus légers, pour une manipulation plus facile en cas de difficultés à utiliser ses doigts. Le couteau à manche ergonomique est très utilisé par les personnes âgées qui manquent de force dans les mains. Il est conçu pour demander moins de pression à la découpe.
La plupart des aides au repas sont conçues dans un ou plusieurs buts spécifiques. Ainsi, un médecin, un kiné ou un ergothérapeute conseille l’utilisation de fourchettes, cuillères et couteaux ergonomiques à un adulte à cause d’un handicap.
Mais pour tous, continuer de manger sans l’intervention d’un aidant ou d’un soignant, ou avec un minimum d’aide seulement, a de nombreux bénéfices. Il faut garder à l’esprit que les avantages psychologiques ont d’importantes conséquences positives sur la santé des personnes âgées handicapées par des troubles liés à l’âge.
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