Comment soigner un œil au beurre noir : Guide complet

Un œil au beurre noir, aussi appelé cocard, est une ecchymose qui se forme autour de l'œil. Son terme clinique est hématome périorbitaire. Il s’apparente à ce qui est couramment nommé un « bleu ». N'est pas Mike Tyson qui veut. C'est peut-être viril d'avoir un bleu, mais si le cocard commence à tirer sur le jaunâtre, c'est nettement moins sexy.

L'ecchymose est le terme médical désignant un « bleu ». Elle est le plus souvent causée par un impact, un choc, une chute. Au cours d'une semaine en général, l'ecchymose change de couleur.

Qu'est-ce qu'un œil au beurre noir ?

Il apparaît après un traumatisme au visage, à l’instar d’un coup ou d’une chute. Un traumatisme contondant dans la zone entourant l’œil ou près de celui‑ci peut faire éclater les capillaires et entraîner un saignement sous‑cutané. Le sang présent dans les vaisseaux sanguins du contour de l'œil s’échappe alors et se diffuse sous la peau, provoquant un gonflement et une coloration visible. En raison de la présence de tissu adipeux et de l’absence de muscles autour des yeux, le sang à tendance à s’y accumuler et la peau paraît rouge, violette ou noire et meurtrie.

Le développement d’un œil au beurre noir sans choc est aussi possible, à la suite d’une opération de chirurgie, comme la blépharoplastie, ou d’une pathologie oculaire. En règle générale, l'œil au beurre n'occasionne aucune lésion ni de trouble de la vision. Il disparaît progressivement en quelques jours, sans soin ou traitement particulier. Il est cependant conseillé de surveiller son évolution et de demander un avis médical en cas de doute.

Causes possibles d'un œil au beurre noir

• Un traumatisme contondant (différent d’une blessure pénétrante) est le plus souvent causé par tout type de coup sur l’œil.
• Une infection des sinus, une allergie ou une réaction allergique (à une piqûre d’abeille sur le nez ou la paupière, par exemple).
• Une opération du visage telle qu’une opération nasale.
• Des traitements esthétiques tels que des injections anti‑rides.
• Des problèmes dentaires tels que des abcès ou des infections dentaires.
• Des fractures de la base du crâne peuvent entraîner l’apparition de deux yeux au beurre noir, aussi appelés « yeux de raton laveur », lorsque le sang provenant de la fracture s’accumule dans le tissu mou autour des yeux.

Les symptômes et l'évolution des couleurs

Une ecchymose se manifeste sous la forme de marque bleuâtre ("bleu"), voire noirâtre ("œil au beurre noir"), qui vire progressivement au vert puis en jaune, avant de disparaître totalement au bout de quelques jours. Ce changement de couleur est dû à l'apparition des divers produits de dégradation de l'hémoglobine comme la biliverdine (verte), la bilirubine (jaune) ou l’hémosidérine (rouge foncé à noir). Selon la gravité de la blessure et l’âge de la personne concernée, un œil au beurre noir peut disparaître en deux semaines environ. Il est probable que le gonflement et la décoloration soient à leur paroxysme un ou deux jours après la blessure lorsque l’hémoglobine du sang accumulé autour de l’œil se dégrade.

Premiers soins à prodiguer

Afin de limiter l’extension de l’œil au beurre noir, il est recommandé d’appliquer du froid sur la zone endolorie, le plus rapidement possible. Permettant également de réduire le gonflement et de soulager la douleur, cette application de froid peut être répétée plusieurs fois par jour, pendant 10 à 15 minutes. Elle peut se faire au moyen d’une poche de glace, de glaçons placés dans un tissu ou d’un paquet de légumes surgelés, le cas échéant.

Attention toutefois à ne pas appliquer de glace ou de viande crue directement sur la peau. La première peut provoquer des engelures, tandis que la seconde favorise les infections. Suite à un coup ou un choc dans l’œil, il est conseillé d’apaiser la zone en y appliquant une compresse froide. Si vous disposez d’un sac de glace ou d’une compresse de gel froide, emballez‑la dans un linge et maintenez‑la avec douceur au contact de la zone affectée. Vous pouvez également placer une poignée de glaçons ou un sachet de légumes congelés dans un chiffon si vous n’avez pas de compresse froide sous la main.

Quelle que soit la source de froid que vous utilisiez, veillez à bien l’enrouler dans une couche de tissu propre afin qu’elle n’entre pas en contact direct avec la peau nue, car cela pourrait causer des brûlures par le froid et des cicatrices. Tenez la compresse contre la zone affectée sans dépasser les 20 minutes en une fois. De même, le gonflement peut être limité en gardant la tête surélevée en position allongée. Cela permet d’éviter qu’il y ait une accumulation de sang dans la même zone.

Un sachet de petits pois congelés fera l'affaire.

Comment soulager la douleur ?

L’apparition d’un œil au beurre noir n’est normalement pas douloureuse, sauf si l’on applique une pression dessus. Néanmoins, la zone traumatisée par le choc peut être à l’origine de douleurs. Si l’œil au beurre noir est douloureux, il n’est pas obligatoire de se rendre chez un médecin pour obtenir une ordonnance pour des anti-douleurs. Des médicaments en libre accès en pharmacie peuvent être suffisamment efficaces. Mais, il faut correctement les choisir.

Options médicamenteuses

• Paracétamol : Cet antalgique est adapté aux douleurs faibles à modérées. Avec peu de contre-indications, la femme enceinte ou allaitante peut en utiliser. Il reste cependant déconseillé aux enfants de moins de 6 ans, aux personnes allergiques et aux personnes ayant une insuffisance hépatique.
• Anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) : Cette catégorie de médicaments comprend notamment l’ibuprofène et l’aspirine, mais cette dernière est à éviter. Les AINS se dotent de plus de contre-indications que le paracétamol. Ils sont par exemple déconseillés à la femme qui allaite, aux enfants de moins de 15 ans et aux adultes de plus de 65 ans. L’Assurance Maladie recommande de ne pas en prendre pendant plus de 5 jours sans avis médical.

Si la douleur persiste, il est conseillé de se rendre chez son médecin traitant pour une prise en charge adaptée. Dans le cas contraire, les médicaments combinés à d’autres actions permettront à l’œil au beurre noir de guérir rapidement.

Traitements pour accélérer la guérison

Il n’existe aucun traitement propre à l’hématome périorbitaire, mais certaines actions peuvent accélérer le processus de guérison.

• Chaud après froid : Si les premières 48 h, il est indiqué d’appliquer du froid sur la zone endolorie, le passage à la chaleur peut ensuite être bénéfique. En effet, l’application d’une compresse tiède sur l'œil permettra de relancer la circulation sanguine et de favoriser la guérison.
• Massage délicat : Action qui peut être complétée par un massage délicat autour de l’hématome qui activera le système lymphatique et éliminera les déchets présents dans l’organisme.
• Arnica : Pour ce qui est des traitements naturels, il y a le gel ou la crème à base d’arnica. Cette plante est utilisée depuis longtemps en médecine traditionnelle pour ses propriétés anti-inflammatoires et antalgiques. Votre mère ne jurait que par l'arnica. Et elle avait raison. Sous forme de pommade, elle pourra traiter votre ecchymose très efficacement.

Vous vous rappelez de vos bleus aux genoux lorsque vous étiez enfant ?

Quand consulter un médecin ?

Un œil au beurre noir, particulièrement après un choc violent, peut s’accompagner de lésions. Ainsi, il est recommandé de surveiller son évolution et de se rendre chez son médecin dans les cas suivants :

• L’hématome est apparu sans raison apparente.
• Les yeux au beurre noir sont devenus fréquents depuis la prise d’un nouveau médicament.
• Des symptômes supplémentaires sont observés comme des maux de tête, de la fièvre, une grande fatigue, etc.
• En plus de l’hématome, du sang est présent dans l'œil.
• Des pertes de sang sont constatées dans les oreilles, la bouche ou le nez.
• L’œil au beurre noir est présent sur les deux yeux.
• L’hématome s’accompagne de troubles de la vision ou de difficultés à bouger les yeux.
• Le gonflement ne réduit pas et devient douloureux.

Toutes ces manifestations peuvent, entre autres, être le signe d’une infection, d’une fracture du crâne, d’une hémorragie ou d’un décollement de la rétine et nécessitent un suivi médical.

Conseils supplémentaires

• Repos : Le meilleur remède pour se débarrasser d'un oeil au beurre noir est encore de se reposer. Le sommeil intensifie le renouvellement cellulaire de la peau, reconstitue les stocks énergétiques, déstresse...
• Dissimulation : En attendant que votre oeil retrouve sa couleur originale, n'hésitez pas à utiliser un correcteur de teint. Piquez l'anticerne de votre dulcinée quand elle a le dos tourné et appliquez-en un peu sur la paupière et sous l'oeil.
• Consultation spécialisée : Si vous voyez double ou trouble, ce n'est pas normal. Il est alors grand temps de prendre rendez-vous chez un spécialiste. L'oeil a peut-être été endommagé par le coup et vous avez besoin de soins plus approfondis.

Prévention

Dans certains cas, il est possible d’éviter la survenue d’un œil au beurre noir et de toute autre blessure oculaire. L’œil au beurre noir est, le plus souvent, sans gravité et disparaît progressivement en quelques jours, sans traitement particulier. Il n’est toutefois pas à prendre à la légère puisqu’il peut être apparenté à des problèmes plus graves. Ainsi, dans les situations où il est possible de les prévenir, il est important de se protéger. En particulier, lorsque l’on pratique un sport ou que l’on fait un métier à risque.

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