Compléments Nutritionnels Oraux : Bénéfices et Risques

À ne pas confondre avec les compléments alimentaires classiques, les compléments nutritionnels oraux (CNO) occupent une place centrale dans la nutrition clinique. Ils servent notamment à prévenir les carences nutritionnelles et à soutenir les patients nécessitant des apports spécifiques. Qu'ils soient utilisés en milieu hospitalier ou à domicile, les CNO sont essentiels lorsqu'une alimentation normale ne suffit pas à couvrir les besoins nutritionnels.

Ils sont formulés pour être riches en nutriments dont protéines, des vitamines et des minéraux. Ils sont souvent prescrits par des professionnels de santé dans le cadre d'un plan de soins nutritionnels personnalisé. Dans cet article, nous vous parlons des diverses applications et des avantages des CNO dans le contexte médical, tout en précisant les différents types disponibles et les processus de prescription.

En connaissant leur rôle et leur utilisation, vous pourrez mieux discuter de leur prescription nécessaire pour améliorer votre santé nutritionnelle.

Qu'est-ce qu'un Complément Nutritionnel Oral (CNO) ?

Les compléments nutritionnels oraux (CNO) sont des produits diététiques spécialement formulés pour les personnes qui ne peuvent pas obtenir suffisamment de nutriments à partir de l'alimentation normale. En tant que type particulier de complément alimentaire, les CNO sont conçus pour combler les carences nutritionnelles et fournir un soutien nutritionnel dans des situations médicales spécifiques.

À ce titre, les CNO sont souvent utilisés dans les établissements de soins de santé pour améliorer l'état nutritionnel des patients souffrant de malnutrition ou de troubles d'absorption des nutriments. Dans le cadre des soins médicaux, les compléments nutritionnels oraux (CNO) offrent un soutien nutritionnel vital pour les patients qui ne peuvent pas s'alimenter normalement.

Quand faut-il utiliser des compléments nutritionnels oraux ?

Les compléments nutritionnels oraux (CNO) sont des outils essentiels dans la prise en charge nutritionnelle et médicale. En effet, ils assurent que les besoins spécifiques en nutriments soient comblés lorsque l'alimentation traditionnelle est insuffisante. En offrant un apport concentré et équilibré en protéines, calories, vitamines et minéraux, les CNO jouent un rôle important dans le traitement de la malnutrition, l’accompagnement des pathologies chroniques, et la facilitation de la récupération post-chirurgicale.

Ils sont indiqués dans divers contextes cliniques, où une alimentation classique ne suffit pas à répondre aux besoins nutritionnels des patients :

• Oncologie : Chez les patients atteints de cancer, souvent affaiblis par les traitements de chimiothérapie ou radiothérapie, les CNO peuvent fournir une source concentrée de nutriments essentiels, ce qui permet de prévenir ou corriger la malnutrition. Ils contribuent à maintenir le poids corporel et à améliorer la tolérance aux traitements lourds.
• Anorexie et troubles de l'alimentation : Les CNO sont utilisés pour reconstituer progressivement les réserves nutritionnelles des patients souffrant d'anorexie mentale. Dans ce cadre, ils aident à restaurer l'état nutritionnel tout en soutenant les fonctions corporelles essentielles.
• Chirurgie : Avant et après une intervention chirurgicale, les CNO favorisent la préparation et la récupération.

De plus, un article de Smith, T. et coll.

Types de Compléments Nutritionnels Oraux (CNO)

Les compléments nutritionnels oraux (CNO) se déclinent en plusieurs types, chacun répondant à des besoins nutritionnels spécifiques. En tant que compléments alimentaires spécialement formulés, ils sont adaptés pour soutenir diverses exigences médicales.

• CNO protéinés : Riches en protéines, ces compléments sont particulièrement utiles pour préserver la masse musculaire et soutenir la cicatrisation. C’est un complément essentiel pour les patients hospitalisés ou ceux en convalescence après une chirurgie.
• CNO énergétiques : Ces formulations sont conçues pour fournir un apport calorique élevé, idéal pour les patients nécessitant un regain d'énergie rapide, comme ceux souffrant de malnutrition ou d'épuisement dû à une maladie chronique.
• CNO vitaminés et minéralisés : Ces CNO sont enrichis en vitamines et minéraux essentiels pour compenser les carences nutritionnelles.

Exemples de CNO Couramment Prescrits

Voici une liste des CNO couramment prescrits, accompagnés de leurs indications spécifiques et de leur composition :

• Renutryl Energy : Un CNO énergétique, riche en calories, destiné aux patients souffrant de malnutrition sévère. Sa formule équilibrée en glucides et lipides aide à reconstituer les réserves énergétiques.
• Fortimel Protein : Un CNO protéiné conçu pour augmenter l'apport en protéines chez les patients en période de récupération postopératoire ou en cas de perte musculaire.
• Ensure Plus : Un CNO complet, enrichi en vitamines et minéraux, qui favorise le maintien de la santé générale et fortifie le système immunitaire des personnes âgées.
• Resource OptiFibre : Utilisé pour soutenir la régulation de la flore intestinale, il est bénéfique pour les patients souffrant de troubles digestifs ou de constipation chronique.

Le choix parmi ces produits dépend de l'évaluation des besoins nutritionnels spécifiques de chaque patient.

Comment se fait la prescription des CNO ?

La prescription des compléments nutritionnels oraux (CNO) est un processus médical qui doit être soigneusement évalué et adapté aux besoins individuels de chaque patient.

Évaluation initiale : La prescription commence généralement par une évaluation approfondie de l'état nutritionnel du patient.

Prescription CNO : Une fois qu'un CNO est prescrit, son administration doit être suivie d'un protocole de surveillance rigoureux.

Précautions et Recommandations

Les compléments nutritionnels oraux sont prescrits par le corps médical. Ils ne doivent pas remplacer une alimentation équilibrée mais doivent être consommées " en plus ", à distance des repas, 1h30-2h avant ou après les repas, après avoir été agités. Ils se conservent 24h au réfrigérateur après ouverture, ou 2 heures après ouverture à température ambiante.

Afin de profiter au maximum des bénéfices apportés par les CNO, il est conseillé d’appliquer certaines recommandations d’utilisation :

• Bien agiter le produit avant emploi
• Le consommer de préférence frais
• Le conserver dans un endroit sec et frais s’il n’est pas ouvert
• Le refermer une fois entamé, le conserver au réfrigérateur et le consommer dans les 24 heures
• Si le produit est versé dans un autre récipient, bien recouvrir et le consommer dans les 6 heures
• Le consommer de préférence avant la date notée sur l’emballage.

Effets Secondaires Possibles

Les produits de la gamme Clinutren®, et les CNO en général, n’entrainent pas d’effets indésirables particuliers. Dans la grande majorité des cas, la tolérance aux CNO est bonne. En cas d'allergie alimentaire, référez-vous à la liste des ingrédients présents sur l'étiquetage des produits.

Il est cependant possible de rencontrer quelques effets gastro-intestinaux sans gravité : maux de ventre, nausées, ballonnements, diarrhées. La présence de fibres ou de lactose, la concentration en énergie dans un faible volume peuvent éventuellement provoquer ces symptômes chez certaines personnes.

En cas de symptômes gastro-intestinaux gênant (maux de ventre, nausées, ballonnements, diarrhées) suite à la consommation de CNO, demandez conseils à votre médecin ou pharmacien. Ils pourront par exemple vous orienter vers un produit qui ne contient pas de lactose et/ou pas de fibres.

Conclusion

Nous vous encourageons donc à consulter un professionnel de santé pour discuter de la prescription de CNO adaptés à votre situation médicale spécifique. Les compléments nutritionnels oraux complètent l'alimentation et luttent donc contre la dénutrition. La dénutrition altère la qualité de vie et rend sujet aux infections, escarres, chutes etc... Les compléments nutritionnels oraux favorisent la prise de poids. Ils sont primordiaux dans la prise en charge de la dénutrition et font partie intégrante du traitement.

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