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Saviez-vous que les produits de la mer font partie des allergènes les plus courants? Il est important que les personnes allergiques les évitent, tout en maintenant une alimentation équilibrée. En France, les allergies au poisson touchent 3,5% des adultes et 6% des enfants et peuvent provoquer des réactions graves allant jusqu'à anaphylaxie.
Une allergie aux produits de la mer a lieu quand le système immunitaire identifie par erreur un produit de la mer comme étant nocif. Pour certaines personnes qui sont allergiques, les produits de la mer peuvent provoquer des réactions qui peuvent mettre leur vie en danger. Vous pouvez être allergique à une sorte de produits de la mer, mais pas à une autre.
Au Canada, les allergies aux produits de la mer sont plus répandues chez les adultes que chez les enfants. En Amérique du Nord, les allergies au poisson sont plus répandues chez les adultes, tandis que dans les pays où le poisson est un aliment de base, les allergies au poisson sont courantes à la fois chez les adultes et chez les enfants.
Les allergies au poisson ne disparaissent habituellement pas avec le temps.
Les personnes allergiques à un type de produits de la mer peuvent ne pas être allergiques à d’autres types de produits de la mer. De fait, beaucoup de gens ne sont allergiques qu’à un seul type de produits de la mer. Par exemple, certaines personnes peuvent manger du homard sans aucun danger mais auront des réactions allergiques aux poissons.
De nombreux facteurs peuvent provoquer une réponse immunitaire anormale vis-à-vis du poisson. Le contact préalable avec le poisson, par l’intermédiaire de la mère pendant la grossesse ou l’allaitement maternel, l’exposition aux vapeurs de cuisson et, bien entendu, l’ingestion déclenchent une production excessive d’IgE, à l’origine des symptômes.
L’allergène principal du poisson est une protéine appelée parvalbumine, qui se trouve dans les cellules musculaires du poisson. Il s’agit de protéines thermostables, c’est-à-dire résistantes à la chaleur et qui ne sont pas détruites lors de la cuisson du poisson.
L'allergie au poisson est une réaction immunitaire excessive de l'organisme dirigée contre les protéines spécifiques contenues dans la chair des poissons à nageoires (poissons osseux), principalement la parvalbumine, protéine musculaire hautement conservée entre les différentes espèces.
Une réaction allergique se manifeste habituellement quelques minutes après l’exposition à un allergène, mais elle peut également survenir plusieurs heures après. Les symptômes de l’allergie au poisson sont similaires à ceux des autres allergies alimentaires. Ils ont tendance à apparaître immédiatement après l’ingestion, le contact ou l’inhalation des vapeurs de cuisson du poisson.
Les symptômes débutent par un prurit dans la région de la bouche et du pharynx, des plaques urticariennes sur la peau avec un prurit intense (urticaire) et, dans les cas les plus graves, un angio-œdème.
Peuvent apparaître plus tardivement un douleur abdominale, des nausées, des vomissements et une diarrhée.
La forme la plus grave de réactions allergiques se nomme anaphylaxie. Toutefois, une chute de tension artérielle sans autre symptôme peut aussi indiquer l’anaphylaxie.
Le diagnostic repose sur un test cutané (prick test) très simple : on applique sur la peau du bras des gouttes contenant une quantité connue de l’allergène responsable de l’allergie au poisson, auquel le patient peut être sensible. Le principe de cette technique est de reproduire sur la peau la réaction que nous présentons dans d’autres parties de l’organisme.
Il est également possible de réaliser des analyses de sang, qui permettent de quantifier et de démontrer plus précisément la présence d’IgE spécifiques dirigées contre ces protéines. Il est parfois nécessaire d’effectuer une épreuve de provocation, qui consiste à observer sous surveillance médicale la réaction qui se produit après l’ingestion de l’aliment.
Actuellement, il n'existe pas de traitement pour les allergies alimentaires. La seule façon de gérer le risque consiste à éviter complètement l'allergène en cause.
La première mesure, et la plus efficace, consiste à éviter le contact avec l’allergène. Dans le cas de l’allergie au poisson, même l’inhalation des vapeurs de cuisson du poisson peut déclencher les symptômes, ce qui rend l’éviction de cet aliment particulièrement difficile.
Le traitement de désensibilisation consiste à administrer initialement des doses très faibles, puis à augmenter la dose progressivement et très lentement, jusqu’à ce qu’une portion complète de poisson soit tolérée. Ce traitement nécessite que le personnel soignant contrôle de très près ce processus à tout moment afin de prévenir des réactions allergiques importantes.
Si vous êtes allergique aux fruits de mer ou au poisson, vous pouvez quand même avoir une alimentation équilibrée. Faites preuve d’imagination avec d’autres options santé comme le tofu, les haricots, les lentilles, le poulet, les œufs, les viandes maigres et les noix pour remplacer le produit de la mer auquel vous êtes allergique. Si vous n’êtes pas sûr qu’un produit ne contient pas de produits de la mer, ne prenez pas de risque.
Si vous êtes allergique aux fruits de mer ou au poisson, vous pouvez quand même avoir une alimentation saine et équilibrée en suivant le Guide alimentaire canadien.
| Catégorie | Exemples d'aliments à éviter |
|---|---|
| Aliments composés | Riz frit, paella, rouleaux de printemps (dans les rouleaux ou la sauce) |
| Aliments frits | Aliments frits (à cause de l'huile de friture contaminée par du poisson) |
| Accompagnements | Antipasto, caponata (relish sicilienne) |
| Sauces | Marinara/puttanesca, nuoc-mâm et Worcestershire |
| Autres | Bières et vins (agent affineur), charcuteries et saucisses de Francfort (dans la gélatine), garnitures de pizza, gélatine, guimauve, sauces à salade, soupes, surimi/kamaboko, sushis, trempettes, produits à tartiner |
Remarque : Ces listes ne sont pas exhaustives et pourraient être modifiées. Consultez votre médecin ou votre allergologue pour obtenir des conseils et le soutien nécessaires à la prise en charge de votre état.
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