Alimentation sous Cortisone : Effets Secondaires et Conseils Nutritionnels

Les corticoïdes sont des médicaments utilisés dans de nombreuses pathologies, allant des allergies aux maladies auto-immunes, en passant par la myopathie de Duchenne et les formes graves de Covid-19. En France, environ une personne sur 100 en prend. Il est essentiel d'adapter son alimentation lors d'un traitement à la cortisone pour limiter les effets secondaires et préserver sa santé à long terme.

Les Corticoïdes : Qu'est-ce Que C'est ?

Le terme « corticoïdes » désigne à la fois des substances naturelles produites par l’organisme et des substances de synthèse utilisées comme médicaments. Au naturel, les corticoïdes sont des hormones sécrétées par les glandes surrénales, situées au-dessus de chaque rein. Le cortisol et la cortisone en font partie. Ces hormones jouent un rôle primordial dans des fonctions essentielles du corps comme l’immunité, le contrôle de l’inflammation, l’utilisation des sucres et la gestion du stress.

Les corticoïdes de synthèse sont des médicaments similaires aux hormones naturelles, développés dès les années 1950. Ils comprennent notamment la prednisone (Cortancyl®), la prednisolone (Solupred®), la dexaméthasone et la méthylprednisolone (Solumédrol®).

En 3 mots :

• Corticostéroïdes : Autre nom donné aux corticoïdes naturels et de synthèse.
• Glucocorticoïdes : Autre nom donné aux corticoïdes naturels et de synthèse en raison de leur effet sur le métabolisme des sucres.
• Corticothérapie : Nom donné à tout traitement par corticoïdes.

Quand Doit-on Prendre des Corticoïdes ?

Les corticoïdes sont utilisés pour soigner de nombreuses maladies, de l’eczéma à la sclérose en plaques. Le choix du corticoïde, sa forme (comprimés, injection, lotion, pulvérisation), la dose et le rythme de prise dépendent de la maladie, de la personne et des habitudes du médecin. L’efficacité d’une même corticothérapie peut varier d’une personne à l’autre.

Les corticoïdes dans les maladies neuromusculaires :

• Dystrophie musculaire de Duchenne : Les corticoïdes diminuent la fibrose musculaire, retardent la perte de la marche, préservent les fonctions respiratoire et cardiaque, et réduisent le risque de scoliose.
• Myasthénie auto-immune : L’effet immunosuppresseur des corticoïdes est utile lorsque les symptômes ne sont pas améliorés par les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase.
• Myopathies inflammatoires : Le traitement de fond débute souvent par des corticoïdes seuls ou associés à un immunosuppresseur.

Des études ont montré des bénéfices potentiels dans la dystrophie musculaire congénitale de Fukuyama et dans différentes myopathies des ceintures. Des résultats prometteurs d’une corticothérapie dans les laminopathies congénitales ont également été présentés.

Précautions Lors d’une Corticothérapie Prolongée en Comprimés

Les comprimés de corticoïdes doivent être pris au cours d’un repas, de préférence le matin. Les pansements gastriques réduisent l’absorption digestive des corticoïdes et donc leur efficacité. Il ne faut jamais arrêter brutalement un traitement prolongé par corticoïdes pour éviter une insuffisance des glandes surrénales et une rechute de la maladie. À fortes doses, les corticoïdes peuvent augmenter le risque d’infection.

Vaccinations contre-indiquées :

• Rubéole, rougeole et oreillons (ROR)
• Varicelle
• Fièvre jaune
• Zona et rotavirus
• BCG
• Vaccin contre la grippe administré par voie nasale

Effets Indésirables Possibles des Corticoïdes

Un traitement prolongé et/ou à forte dose de corticoïdes par voie orale peut entraîner différents effets secondaires. Le risque de certains effets, comme la moindre résistance aux infections, augmente avec la dose quotidienne de corticoïdes.

• Modification de l’humeur : problèmes de sommeil, anxiété, troubles de la concentration.
• Effets digestifs : douleurs abdominales, crampes, régurgitations acides.
• Changement de l’aspect physique : gonflement du visage, bosse au niveau de la nuque, augmentation du tour de taille.
• Déminéralisation osseuse : augmentation du risque de fractures.

La meilleure stratégie pour éviter les effets indésirables est de limiter l’utilisation des corticoïdes au strict nécessaire : durée du traitement et posologies les plus faibles possibles. Une personne sous cortisone doit avoir une alimentation variée et équilibrée.

Adapter son Alimentation sous Cortisone

La cortisone est souvent prescrite pour ses effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Pour atténuer les effets indésirables, il est important d’adopter une alimentation adaptée.

Aliments à éviter :

1. Aliments transformés et plats préparés : Riches en sodium, ils peuvent aggraver la rétention d’eau et l’hypertension.
2. Sucres rapides et glucides raffinés : Ils augmentent la glycémie, surtout chez les personnes sensibles ou diabétiques.
3. Graisses saturées : La cortisone favorise l’accumulation de graisses dans le corps.
4. Alcool et caféine : Ils peuvent irriter la muqueuse de l’estomac et favoriser les gastrites ou ulcères.
5. Aliments riches en oxalates : Comme les épinards et la rhubarbe, ils peuvent entraver l’absorption du calcium.

Recommandations pour une alimentation adaptée :

• Augmenter les aliments riches en potassium : Bananes, épinards, pommes de terre et avocats aident à contrer la rétention de sodium et à prévenir l’hypertension.
• Privilégier les protéines maigres : Viandes maigres, poisson, œufs et légumineuses aident à maintenir la masse musculaire.
• Consommer des fibres : Légumes, fruits, céréales complètes et graines facilitent la digestion et stabilisent la glycémie.
• Hydratation : Buvez régulièrement de l’eau et évitez les boissons sucrées et gazeuses.

Conseils Supplémentaires pour Équilibrer son Alimentation

Voici quelques éléments pour équilibrer au mieux son alimentation et vivre cette période avec le moins de désagréments possibles :

• Réduire fortement les apports en sucres : privilégier le sucre naturellement présent dans les fruits et légumes, en quantités raisonnables.
• Augmenter les apports en Calcium, en Potassium et limiter la consommation de Sodium.
• Augmenter les apports en minéraux alcalins pour compenser l'acidose tissulaire.
• Augmenter ses apports en protéines de qualité, d'origine animale ET végétale.
• Augmenter les apports en produits frais, en légumes colorés et verts foncé.
• Limiter le Sodium dans son alimentation quotidienne : lire les étiquettes des produits.
• Augmenter les aliments riches en Potassium : Bananes, figues, abricots secs, autres fruits secs et graines oléagineuses, légumes-racines.
• Augmenter la consommation de bons acides gras, surtout les acides gras polyinsaturés riches en acide alpha-linolénique du type Oméga 3.

Tableau Récapitulatif des Recommandations Alimentaires

Prendre Soin de son Hygiène de Vie sous Corticothérapie

En complément des conseils alimentaires, il est conseillé de prendre soin de son hygiène de vie et de son équilibre psycho-émotionnel :

• Manger à heure régulière et dans le calme, bien mastiquer.
• Se reposer suffisamment pour permettre à l'organisme de récupérer.
• Avoir une activité physique douce et régulière pour équilibrer la glycémie et limiter la fonte musculaire.
• Bien gérer ses émotions et son stress.

tags: #alimentation #sous #cortisone #effets #secondaires

Articles populaires:

• Fonctionnement Alimentation de Secours
• Tarte à la ricotta facile
• Avis sur Espace Sushi à Laon
• Cuisson Filet Mignon Parfaite
• Champignons farcis : une recette simple