Alimentation et Vitiligo : Études Scientifiques et Perspectives

Le vitiligo est une maladie de la peau, souvent peu considérée et peu comprise, provoquant une dépigmentation de la peau, qui devient alors plus blanche. Cette affection cutanée prend la forme de taches blanches sur la peau. Les zones dépigmentées, qui correspondent aux taches blanches sur la peau, peuvent apparaître à divers endroits du corps : visage, pieds, mains . En fonction du type et de l’évolution du vitiligo, les taches peuvent être plus ou moins étendues, ovales, irrégulières ou parfaitement délimitées.

La décoloration peut être partielle, les zones atteintes peuvent également être tout à fait blanches, jusqu’à s’opposer à la couleur naturelle de la peau. Ce phénomène est l’inverse de l’hyperpigmentation, cas dans lequel la mélanine, pigment brun de la peau, engendre l’apparition de taches brunes. En l’absence de ces cellules, la peau blanchit. Cheveux, barbe, moustache, sourcils ou autres poils peuvent également être concernés par le vitiligo et peuvent devenir blancs s’ils sont situés dans une zone atteinte par la dépigmentation.

Qu'est-ce que le vitiligo ?

Le vitiligo est une maladie inflammatoire chronique de la peau, qui est responsable d'une dépigmentation de la peau. Celle-ci devient alors blanche. Cette maladie n'est ni infectieuse, ni contagieuse et pas douloureuse, mais peut susciter chez les patients une douleur morale et des répercussions psychologiques. C'est une maladie qui a plusieurs facteurs.

Tout d'abord, il y a une prédisposition génétique chez certains à avoir du vitiligo. Chez ces patients prédisposés génétiquement au vitiligo, des facteurs environnementaux, tels que le stress ou les frictions (par exemple, un frottement répétitif de la peau sur des vêtements) peuvent développer ou aggraver le vitiligo. Le mécanisme de dépigmentation de la peau est en grande partie auto-immune, le système immunitaire a une réponse anormale contre les mélanocytes (cellules responsables de la couleur de la peau).

Il existe deux types de vitiligo : le vitiligo segmentaire, soit une forme très localisée de vitiligo, et le vitiligo généralisé qui lui, peut atteindre plusieurs zones du corps. Le vitiligo touche environ 0,5 à 1% de la population mondiale. Aujourd'hui, les études démontrent qu'environ 50% des patients déclenchent un vitiligo avant 20 ans et 70% avant 30 ans.

Types de vitiligo

• Vitiligo non segmentaire ou généralisé: C'est la forme la plus répandue. Les taches laissées sur la peau peuvent être grossièrement symétriques, elles atteignent dans ce cas les deux côtés du corps.
• Vitiligo segmentaire ou localisé: Ne touche que certaines zones du corps. Cette forme localisée se développe plus fréquemment chez l’enfant ou l’adolescent. Seul un côté du corps est atteint et la tache prend l’apparence d’une bande.
• Vitiligo universalis: Touche l’ensemble du corps.

Recherche et Traitements : Un Espoir pour les Patients

Grâce à la recherche, le vitiligo est une maladie de mieux en mieux comprise. Néanmoins, les processus de repigmentation restent complexes. Longtemps non considérée, cette pathologie ne dispose toujours pas de traitement ayant reçu une autorisation de mise sur le marché (maladie orpheline). Ces traitements sont alors souvent utilisés hors indication.

Ils sont composés de soins locaux, sur le visage par exemple, ou encore des traitements à base de cortisone par voie locale ou générale parfois pour des patients qui sont très progressifs. L'équipe de recherche du service dermatologie du CHU de Bordeaux, Inserm et Université de Bordeaux travaille sur une meilleure connaissance des mécanismes de la maladie, pour permettre de découvrir de nouvelles cibles thérapeutiques.

Soins topiques, traitements, photothérapie et compléments alimentaires peuvent agir en combinaison pour atténuer la visibilité du vitiligo. En 2022, la FDA a approuvé la première thérapie de re-pigmentation de la crème Vitiligo: Opzelura (Ruxolititinib).

Vitamine D et Vitiligo

De nombreuses personnes atteintes de vitiligo s’interrogent sur l’intérêt des vitamines et compléments alimentaires pour accompagner leurs traitements. La vitamine D, reconnue pour ses bienfaits sur la santé des os et des dents, joue un rôle majeur chez les personnes souffrant de maladies auto-immunes. Plusieurs études récentes montrent qu’elle peut avoir un impact sur les résultats thérapeutiques du vitiligo.

Les personnes atteintes de vitiligo peuvent présenter des dysfonctionnements thyroïdiens, un diabète, ou encore des carences en vitamine B12 et acide folique. Des chercheurs Égyptiens ont souhaité comparer le taux de vitamine D chez des malades atteints de vitiligo à celui de personnes en bonne santé. Ils ont recruté 40 malades et 40 personnes bien portantes ayant les mêmes caractéristiques (même âge, même sexe, même lieu d'habitation, habitudes alimentaires comparables, même phototype cutané) chez lesquelles ils ont mesuré le taux de vitamine D dans le sang.

Résultat : sur 40 malades, 39 ont un déficit important en vitamine D (taux inférieur à 20 ng/mL) contre seulement 5 dans le groupe en bonne santé. Les chercheurs concluent donc simplement que les personnes atteintes de vitiligo manquent de vitamine D et qu'une supplémentation devrait être envisagée chez ces personnes.

Néanmoins l'intérêt de la vitamine D en supplémentation semble important car une des thérapies utilisées dans cette maladie est la repigmentation par irradiation aux UVB et des chercheurs Italiens ont déjà mis en évidence que l'utilisation d'un dérivé de la vitamine D appliqué sur la peau avant les séances UV améliorent les résultats.

Tableau : Impact de la Vitamine D sur le Vitiligo

Compléments Alimentaires et Antioxydants

Différentes formes de stress comme le stress psychologique, lié à une maladie, à la grossesse ou à un acte chirurgical pourraient favoriser l’apparition du vitiligo. Des études scientifiques soulignent que les personnes touchées par le vitiligo pourraient accumuler, de manière anormale, les radicaux libres. Ces derniers dérèglent le fonctionnement habituel du système cellulaire et détruisent des mélanocytes.

Certains compléments antioxydants contenant de la SOD semblent améliorer les résultats thérapeutiques lorsqu’ils sont associés aux traitements UVB et aux traitements topiques : « L’association de compléments alimentaires contenant de la SOD (comme V-SOD de GliSODin, Vitix du laboratoire ACM) aux traitements UVB et topiques améliore les résultats thérapeutiques, mais ces compléments alimentaires ne peuvent en aucun cas se substituer au traitement ».

Pour davantage d’efficacité, la prise régulière de compléments alimentaires s’accompagne d’un mode de vie sain et d’une alimentation équilibrée. Les gélules V-SOD apportent à l’organisme des antioxydants qui contribuent à atténuer les méfaits du stress oxydatif (en partie responsable du vitiligo).

Une étude clinique effectuée en 2021 montre l’efficacité de la SOD gliadine protégée lorsqu’elle est associée à des séances de photothérapie visant à réduire les taches blanches sur la peau. 80 % des utilisateurs de GliSODin ont observé des résultats positifs sur l’évolution de leur vitiligo.

Importance d'un Suivi Médical

Bien que les suppléments puissent être bénéfiques, leur utilisation inappropriée peut s’avérer néfaste. Un excès de certaines vitamines peut entraîner des problèmes de santé. Certains compléments stimulent excessivement le système immunitaire, qui est déjà fortement sollicité. En revanche, la prise continue de compléments qui stimulent excessivement le système immunitaire sur le long terme est probablement néfaste pour le vitiligo. Il est crucial de consulter un professionnel de santé avant de commencer tout régime de supplémentation.

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