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Les calculs biliaires, aussi connus sous le nom de lithiase biliaire, désignent des sortes de « petits cailloux » que l’on retrouve dans la vésicule biliaire. Les calculs biliaires, généralement causés par une accumulation de cholestérol ou de bilirubine dans la vésicule biliaire, peuvent être très douloureux et nécessitent parfois une intervention chirurgicale. S’ils sont généralement bénins, ils peuvent aussi se développer jusqu’à atteindre la taille d’une balle de golf… Et causer alors de graves complications. Heureusement, des choix alimentaires judicieux peuvent les prévenir !
La colique biliaire (ou colique hépatique) est un problème de santé fréquent, en particulier chez les femmes âgées. La vésicule biliaire est une petite poche située sous le foie. Son rôle consiste à stocker la bile sécrétée par le foie et à la libérer lors de la digestion pour faciliter la digestion des graisses. Elle contient du cholestérol, des sels biliaires, des substances éliminées par le foie (dont certains médicaments) et un pigment jaune appelé bilirubine.
Il arrive que le cholestérol ou les sels biliaires contenus dans la bile forment des cristaux dans la vésicule biliaire : ce sont les calculs biliaires (également appelés cholélithiase ou lithiase biliaire). Ces cristaux peuvent s'accumuler et constituer une boue épaisse (le "sludge"), ou grossir jusqu’à atteindre la taille d’un œuf de pigeon.
Les calculs biliaires sont des cristaux plus ou moins gros qui se forment dans la vésicule biliaire, un petit organe niché à côté de votre foie. Un calcul biliaire, aussi appelé cholélithiase, est un dépôt solide qui se forme à l’intérieur de la vésicule biliaire, d’où son nom. Un calcul biliaire peut être minuscule, tel un grain de sable, ou grossir jusqu’à atteindre 4 centimètres. Les plus petits calculs parviennent généralement à traverser les voies biliaires et sortent alors par les selles. Lorsqu’ils sont volumineux, ils restent dans la vésicule ou sont coincés dans les voies biliaires.
Il n’y a pas de cause précise identifiable mais certains facteurs favorisent l’apparition de calculs biliaires comme l’âge, être du sexe féminin, les grossesses, des antécédents familiaux, le surpoids, l’hypertriglycéridémie. Les calculs biliaires sont dans la majorité des cas inoffensifs. Cependant, ils peuvent être responsables de douleurs et de complications graves, quelle que soit leur taille.
Les calculs biliaires sont asymptomatiques dans la plupart des cas, surtout s’ils restent dans la vésicule. En revanche, quand ils sont accompagnés de douleurs, on parle de colique hépatique. Ces dernières sont généralement causées par le déplacement des calculs, ce qui a pour résultat de bloquer les canaux biliaires. Dans ce cas, ils peuvent entrainer une inflammation de la vésicule biliaire ou du pancréas, accompagnée de vives douleurs. Elles peuvent être perçues dans l’estomac, sous les côtes du côté droit, et peuvent remonter dans le dos et l’épaule droite, entrainées par la respiration.
Une crise de colique biliaire se traduit par une douleur intense de la partie droite du thorax, juste sous les côtes. Dans de nombreux cas, les calculs biliaires restent asymptomatiques et ne nécessitent aucun traitement. Cependant, s’ils bloquent le canal cystique ou le canal cholédoque, ils peuvent provoquer des symptômes graves tels que des douleurs abdominales intenses, des nausées, des vomissements, et des complications comme une infection de la vésicule biliaire (cholécystite) ou une inflammation du pancréas (pancréatite).
Si vous ressentez des douleurs, c’est sans doute que les calculs commencent à occasionner des dégâts… « Des médicaments peuvent alors être prescrits pour les dissoudre. Et le cas échéant, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour les retirer », indique la nutritionniste-diététicienne.
Dès qu’un symptôme évocateur de la présence d’une lithiase biliaire se manifeste, il est impératif de consulter un médecin sans tarder ou de prendre avis. En effet, les choses peuvent évoluer très vite sans traitement adéquat. Parmi les signes très évocateurs, il y a : la douleur à hauteur du foie, irradiant parfois vers le dos ou l’épaule droite, survenant classiquement vers 2 heures du matin (heure à laquelle la vésicule se contracte volontiers spontanément).
Dans ce cas, il peut être dangereux de se fier à des remèdes populaires tels que l’absorption de quantités importantes d’huile d’olive (donnée classiquement pour purger intensément la vésicule biliaire). Par son effet de forte mobilisation des muscles entourant la vésicule biliaire, l'huile d'olive peut enclaver une fois pour toute un ou plusieurs calculs restés jusqu’ici dans la vésicule biliaire. Il en est de même de plantes dites cholagogues.
L’alimentation peut-elle aider à les dissoudre ou à prévenir leur apparition ? Pour rappel, les calculs biliaires se forment dans la vésicule biliaire suite à un déséquilibre des substances chimiques présentes dans la bile. Comme nous l’explique Marie Behar, les calculs biliaires se forment principalement lorsque la bile contient trop de cholestérol : ce dernier s’accumule et forme des cristaux plus ou moins conséquents susceptibles d’obstruer la vésicule biliaire.
Pour limiter le développement de calculs biliaires, il est utile de :
En optant plutôt pour une alimentation riche en fruits, en légumes, en céréales complètes, en protéines maigres et en graisses saines, vous mettez toutes les chances de votre côté pour limiter sa fabrication et la formation de calculs biliaires », assure-t-elle. Pour éviter la formation de calculs biliaires, il faut prendre soin de son foie, précise Marie Behar. Enfin, selon certaines études, le magnésium pourrait prévenir les risques de calculs biliaires à long terme.
Une alimentation équilibrée peut limiter la formation de calculs biliaires. Certains aliments peuvent ralentir le développement des calculs biliaires. Lesquels manger ? Quels fruits ? Légumes ? Viandes ? Au contraire, quels sont ceux à éviter ? Le café ? Le coca ? Pour limiter le développement des calculs biliaires ou éviter la chirurgie, il est nécessaire d'adapter son alimentation. "L'alimentation va principalement aider à ce que les calculs n'empirent pas", nous indique Bénédicte Moulin, ingénieur nutritionniste, naturopathe et auteure sur la plateforme Doctonat. Alors, quels aliments manger ? Au contraire, ceux à éviter ? Quels légumes ? Quels fruits ? Le café est-il autorisé ? Le Coca ?
Pour éviter une telle complication, mieux vaut suivre une alimentation appropriée, dès lors qu’on a déjà fait des calculs biliaires !
Bon à savoir : inutile d'éviter totalement les aliments riches en cholestérol (tels que les œufs, les abats, les crustacés et les viandes grasses). "Lorsque l'on a trop de cholestérol, ce n'est pas parce qu'on en mange trop, c'est parce que notre foie en fabrique trop, insiste Marie Behar.
Misez sur les fibres (fruits et légumes, aliments à base de céréales entières, les légumineuses). Consommez au quotidien, en début de repas : du radis (roses ou noir) du navet râpé, de la betterave rouge crue râpée, une salade de pissenlit ou de cresson, du chou râpé cru. Vous pouvez aussi ou boire lentement le jus de ces légumes.
Une bonne hydratation est indispensable pour faciliter l'évacuation d'éventuels petits calculs. Pensez à boire au moins 1,5 litre d’eau plate par jour tout au long de la journée.
Les calculs biliaires, souvent à base de cholestérol, touchent 10 à 15 % des adultes. Les bananes peuvent aider à réduire ce risque grâce à leurs fibres et leur potassium. Les fibres présentes dans les bananes améliorent le transit intestinal et régulent le métabolisme des graisses. La banane est un aliment riche en nutriments bénéfiques pour la santé de la vésicule biliaire. Elle contient des fibres alimentaires qui améliorent le transit intestinal et aident à réguler le métabolisme des graisses. Son apport en potassium favorise également une meilleure digestion.
La banane possède des effets anti-inflammatoires remarquables. Sa richesse en fibres alimentaires et en potassium soutient une digestion saine, essentielle pour la vésicule biliaire. Une banane par jour semble être une bonne option pour ceux qui souffrent de cette condition. Les antioxydants présents dans ce fruit aident aussi à diminuer l’inflammation. Les professionnels de la santé recommandent souvent d’intégrer des bananes dans le régime alimentaire des personnes souffrant de calculs biliaires. Grâce à leur richesse en fibres alimentaires et en potassium, elles favorisent une digestion saine, ce qui est essentiel pour prévenir les douleurs liées à cette condition.
Des recherches récentes montrent qu’une consommation régulière de bananes peut réduire le risque de formation de calculs biliaires. Les experts suggèrent d’en manger jusqu’à une par jour, car cela ne pose aucun danger pour la vésicule biliaire. Manger divers fruits, notamment des agrumes et des baies, renforce ces bienfaits.
La consommation de bananes s’intègre parfaitement à une alimentation adaptée pour les personnes ayant des calculs biliaires. Les nutritionnistes suggèrent d’en consommer jusqu’à deux par jour pour profiter de leurs bienfaits sans risquer d’aggraver la santé de votre vésicule biliaire.
Les fruits qui aident à prévenir les calculs biliaires sont souvent riches en fibres alimentaires. Pensez aux pruneaux, aux figues et aux framboises, qui soutiennent une digestion saine et peuvent réduire le cholestérol dans la bile. Intégrer ces aliments dans votre alimentation quotidienne favorise la santé de votre vésicule biliaire.
Les légumes jouent un rôle essentiel dans la prévention des calculs biliaires. Les artichauts, choux et aubergines sont particulièrement bénéfiques grâce à leur richesse en fibres. Intégrer ces légumes frais dans votre alimentation quotidienne permet de maximiser leurs bienfaits.
En cas de crises de colique biliaire, l’ablation totale de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est parfois nécessaire… L’intervention est pratiquée par cœlioscopie sous anesthésie générale et dure généralement une trentaine de minutes. Concrètement, le chirurgien réalise plusieurs petites incisions dans l’abdomen pour y introduire une minuscule caméra et de longs instruments microscopiques.
Sauf indication contraire du médecin, il est possible de manger normalement le soir même de l’intervention ! Aucun régime n’est recommandé après une cholécystectomie et aucune restriction alimentaire n’est préconisée. Cela dit, mieux vaut suivre les conseils mentionnés ci-dessus.
En cas d'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire, les personnes qui n’ont plus de vésicule biliaire ont un écoulement de bile constant depuis le foie vers l’intestin grêle. Or, la bile solubilise les graisses. Les graisses sont donc moins bien digérées chez les cholécystectomisés. Un repas gras entraîne plus facilement un inconfort intestinal et une diarrhée dans ce cas. Raison de plus pour suivre les mêmes recommandations que les porteurs de calculs biliaires concernant l’absorption de graisses.
Lorsque vous pouvez à nouveau manger, il est conseillé de commencer par des liquides clairs (eau, thé, bouillon).
Faites régulièrement des cures « dépuratives hépatiques » de 3 semaines. Dans un premier temps, misez sur des plantes cholagogues : radis noir, aubier de tilleul, pissenlit. Elles fluidifient la bile et son évacuation de la vésicule vers les intestins. Dans un deuxième temps, consommez des plantes cholérétiques : artichaut, pissenlit, chardon-marie, chélidoine, romarin, fumeterre.
En conclusion, un régime alimentaire et des habitudes de vie appropriées sont indiqués chez les porteurs de calculs biliaires, les cholécystectomisés, et les personnes présentant un profil à risque de développement de calculs biliaires. Fort heureusement, ces conditions de vie correspondent pour beaucoup aux recommandations généralement faites à quiconque veut préserver sa santé. Raison de plus pour suivre ces conseils.
Vous êtes sujet(te) aux calculs biliaires ou faites partie des populations à risque ? Pensez à la téléconsultation : des médecins généralistes et spécialistes se relaient de jour comme de nuit pour vous délivrer conseils, diagnostics et ordonnances si nécessaire. Ce service est 100 % pris en charge par votre complémentaire santé ou votre entreprise.
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