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Avoir la sensation d’avoir quelque chose de coincé entre les dents est une gêne obsédante. Vous passez votre langue, vous utilisez du fil dentaire, vous vous brossez les dents énergiquement, et pourtant, elle est toujours là : cette sensation d’avoir quelque chose coincé entre les dents. Vous jureriez qu’un morceau de viande ou une graine est logé dans l’espace interdentaire, mais le miroir ne montre rien. Cette impression de « corps étranger » fantôme n’est pas le fruit de votre imagination.
Parfois, un aliment fibreux est réellement coincé, mais sous la gencive, invisible à l’œil nu. Il arrive qu’un aliment soit bel et bien présent, mais inaccessible. Une fibre de viande, une peau de tomate ou un éclat de pop-corn peut glisser le long de la dent et se loger dans le sulcus (le petit sillon naturel entre la dent et la gencive), voire sous le niveau osseux si vous avez des poches parodontales. Le fil dentaire passe parfois au-dessus sans l’accrocher. Ce débris, en se dégradant, provoque une irritation continue du ligament alvéolo-dentaire (desmodonte).
Normalement, deux dents voisines se touchent par un point de contact serré qui empêche les aliments de passer (on doit entendre un « clic » en passant le fil dentaire). Si une carie se forme entre les dents ou si une ancienne obturation (plombage/composite) est usée, ce point de contact s’ouvre. À chaque repas, les aliments sont « tassés » verticalement dans cet espace béant. Même si vous nettoyez, la gencive est traumatisée à chaque mastication. La sensation de gêne devient alors chronique après chaque repas.
La cause la plus fréquente d’une fausse sensation de corps étranger est une inflammation de la papille interdentaire. Si la papille (le triangle de gencive entre deux dents) est enflammée, elle gonfle. Il suffit qu’un aliment ait blessé la gencive lors d’un repas précédent, ou qu’un peu de tartre se soit accumulé pour que cette petite zone de chair devienne rouge et œdématiée (gonflée). Le volume de la gencive augmente alors mécaniquement. Comme l’espace entre les deux dents est rigide et limité, la gencive compressée envoie un signal de « pression » au cerveau. Votre cerveau interprète ce signal de la manière la plus logique pour lui : « Il y a un truc coincé ». En réalité, c’est votre propre gencive qui prend trop de place.
« C’est un motif de consultation très fréquent. Souvent, le patient a tellement trituré sa gencive avec des cure-dents et des brosses qu’il a créé un véritable cratère douloureux. Mon conseil : passez le fil dentaire une seule fois doucement pour vérifier. S’il ressort propre, n’y touchez plus ! Faites des bains de bouche à l’eau salée tiède pour dégonfler la papille. Cette sensation est un signal d’alarme de votre système nerveux.
Une carie interproximale (entre deux dents) crée une cavité où les aliments se coincent et fermentent. Le saignement confirme l’inflammation (gingivite). Une gencive saine ne saigne pas.
Une fistule dentaire est un passage tubulaire qui transporte les liquides, comme le pus, d'un foyer inflammatoire vers l'extérieur. Le principe est similaire à celui d'un canal d'évacuation. En règle générale, les fistules dentaires se forment à la suite d'une inflammation bactérienne d'une dent ou d'une racine dentaire - plus précisément à l'extrémité de la racine dentaire. Dans la bouche, la fistule dentaire ressemble à une vésicule remplie de pus - un peu comme un bouton de pus.
Les fistules dentaires se produisent lorsqu'une inflammation de la racine dentaire se propage aux tissus environnants et continue de s'étendre. Une telle infection se produit lorsqu'une dent est atteinte d'une carie et que les bactéries peuvent se frayer un chemin jusqu'à la racine de la dent. Une gingivite peut également provoquer des fistules dentaires.
Le dentiste examine la gencive, effectue un test au froid et réalise une radiographie. En règle générale, le médecin prescrit des antibiotiques pour tuer les bactéries à l'origine de l'inflammation. Ensuite, il peut y avoir une intervention chirurgicale au cours de laquelle le dentiste ouvre la fistule dentaire avec un scalpel. Le cas échéant, il faudra retirer l'extrémité de la racine enflammée ou extraire la dent entière.
En te brossant soigneusement les dents, tu peux éviter les inflammations dues à l'accumulation de bactéries dans la plaque dentaire. Si tu te rends régulièrement à des examens de contrôle dentaires, ton dentiste peut détecter à temps d'éventuels problèmes et les traiter à temps.
Les aphtes ressemblent certes à des fistules dentaires, mais leur cause est totalement différente : ils apparaissent lorsque le système immunitaire provoque la mort de tissus dans la muqueuse buccale. Cela peut être dû au stress, à l'affaiblissement du système immunitaire suite à une maladie ou à une blessure. Les points blanchâtres et jaunes au centre ne sont pas du pus, mais des décolorations.
Tout comme les fistules dentaires, les abcès se forment en cas d'inflammation bactérienne du tissu gingival. Contrairement aux fistules, le pus qui se forme suite à l'inflammation ne peut toutefois pas s'écouler de lui-même dans les abcès, car il est complètement encapsulé et il n'y a pas d'ouverture vers la cavité buccale. C'est pourquoi un abcès doit toujours être ouvert par une intervention chirurgicale.
Alors que les aphtes et les abcès peuvent également apparaître sur le palais, à l'intérieur des joues ou sur la langue, les fistules dentaires se forment exclusivement sur la gencive - généralement directement sur ou sous une dent ou un implant .
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer des problèmes de gencives et des fistules dentaires. Voici quelques-uns des principaux facteurs de risque et des mesures préventives :
Pour prévenir ces problèmes, il est essentiel d'adopter une bonne hygiène buccale, de consulter régulièrement un dentiste, d'éviter le tabac et de maintenir une alimentation équilibrée.
Certains aliments peuvent être particulièrement nocifs pour les gencives. Voici une liste d'aliments à consommer avec modération :
La gingivite est une inflammation superficielle des gencives, souvent provoquée par la plaque dentaire et le tartre. Elle peut être localisée ou étendue à toute la gencive. Les symptômes incluent des gencives rouges, gonflées et sensibles.
Pour éliminer le tartre, une consultation chez le dentiste est nécessaire. Le traitement peut inclure un détartrage, un brossage régulier des dents, l’utilisation de brossettes interdentaires et un bain de bouche antiseptique. Dans certains cas, un traitement antibiotique peut être prescrit.
La détection précoce des signes de déchaussement dentaire permet de prévenir des dommages irréversibles aux dents et aux gencives. Les signes incluent une sensibilité dentaire accrue, des dents qui semblent plus longues, des saignements des gencives et des douleurs gingivales persistantes.
La première étape pour lutter contre le déchaussement dentaire est de consulter régulièrement votre dentiste. Un suivi régulier permet de surveiller l’état parodontal et de prendre des mesures préventives.
La parodontite est une maladie d’origine infectieuse qui touche et détruit les tissus de soutien des dents (gencives et os). Elle est provoquée par la stagnation de bactéries dans la plaque dentaire, entraînant une réaction inflammatoire sur les gencives et l’os.
Le saignement gingival lors du brossage ou lors des repas est un symptôme de maladies parodontales.
Les maladies parodontales ont des inter-relations avec de nombreuses maladies générales. Elles compliquent la gestion du taux de glycémie chez les diabétiques, et une glycémie élevée aggrave les maladies parodontales. Les femmes enceintes devraient consulter leur dentiste en début de grossesse, car les changements hormonaux augmentent le risque de maladie parodontale.
| Problème | Causes | Solutions |
|---|---|---|
| Tassement alimentaire | Aliments coincés sous la gencive, points de contact ouverts | Fil dentaire, nettoyage régulier, restauration des points de contact |
| Papillite | Inflammation de la papille interdentaire | Bains de bouche à l’eau salée, éviter l’irritation |
| Carie interproximale | Cavité entre les dents | Traitement de la carie |
| Fistule dentaire | Inflammation bactérienne de la racine dentaire | Antibiotiques, intervention chirurgicale |
| Gingivite | Plaque dentaire, tartre, facteurs hormonaux | Détartrage, hygiène bucco-dentaire rigoureuse |
| Déchaussement dentaire | Récession gingivale | Consultation dentaire régulière, traitements spécifiques |
| Parodontite | Infection des tissus de soutien des dents | Hygiène minutieuse, suivi dentaire |
En conclusion, la sensation de corps étranger sous la gencive peut avoir de nombreuses causes. Une bonne hygiène bucco-dentaire, des visites régulières chez le dentiste et une alimentation équilibrée sont essentielles pour prévenir ces problèmes et maintenir des gencives saines.
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