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Les allergies alimentaires sont extrêmement courantes. Savoir si l’on est bien allergique à tel ou tel aliment, c’est essentiel pour éviter des symptômes graves. Des tests sanguins promettent une réponse pour détecter nos allergies alimentaires. Mais qu’en est-il réellement ?
Une allergie alimentaire est une réaction anormale et disproportionnée du système immunitaire lors de l'ingestion d'un aliment. L'organisme traite l'allergène contenu dans l'aliment comme un envahisseur indésirable, et libère un produit chimique, l’histamine, pour se protéger.
Éviter complètement certains aliments comme le lait de vache, les œufs ou l’arachide, c’est un vrai parcours du combattant. Pas question de se l’imposer sans un diagnostic sûr, ni de prendre le moindre risque en cas d’allergie car les réactions peuvent être graves.
Le test des IgE se réalise grâce à une prise de sang qui détecte des anticorps appelés IgE, que l’organisme produit en présence d’une substance perçue comme une menace et qui cause la réaction allergique (allergène). Il existe des anticorps spécifiques à chaque allergène : lait de vache, blé, arachide, etc. On peut donc les rechercher pour un allergène précis ou plusieurs allergènes à la fois qui causent la réaction allergique.
Si le taux d'IgE est supérieur à 150 UI/mL, une pathologie allergie ou un terrain allergique est probable. Le test sanguin est fiable, de l’ordre de 90 à 95 %, autant que les tests cutanés.
La Haute autorité de santé ne recommande la prise de sang qu’en deuxième intention pour détecter une allergie à un aliment, après un interrogatoire clinique et un test cutané.
Ces tests moléculaires sont intéressants aussi pour ne pas se priver inutilement : si un test cutané révèle une allergie aux noisettes, savoir à quelle protéine de la noisette on réagit permet de déterminer si l’on peut ou non s’autoriser le Nutella, certaines protéines ne posant plus de problème après cuisson.
Lorsque l’un ou plusieurs tests cités ci-dessus révèlent l’existence d’une allergie alimentaire, le médecin conseillera un régime d’exclusion visant à bannir tous les aliments, transformés ou non, qui comportent l’allergène. Des tests réguliers pour les intolérances alimentaires permettent de surveiller l’évolution de l’allergie à l'aliment car le taux d’anticorps peut varier.
Beaucoup de gens souffrent d'allergies et intolérances alimentaires - souvent sans le savoir. Les réactions allergiques alimentaires peuvent aussi être rapportées à des allergies croisées : d'autres tests d'allergie pourraient vous correspondre. Dans certains cas, les symptômes observés dans la vie quotidienne sont difficiles à associer à un aliment spécifique ; dans le cas d'intolérance alimentaire, ces symptômes peuvent aussi être considérablement retardés.
Pour ce test associant test d'intolérance alimentaire et test d'allergie alimentaire en un seul prélèvement sanguin, une lancette est utilisée pour prélever un petit échantillon de sang du bout de votre doigt. Quelques gouttes de sang sont alors appliquées sur une bandelette, laquelle est ensuite envoyée par enveloppe de retour prépayée à un laboratoire accrédité.
Le rapport des résultats du test d'intolérance alimentaire et test d'allergie alimentaire indique les aliments qui contiennent les plus grandes quantités d'anticorps IgE et IgG4 dans le sang. Ce test permettra d'analyser la réponse de votre corps aux aliments responsables d'une allergie ou d'intolérance alimentaire dans 95 % des cas.
Un tableau vous indiquera dans quelle mesure vous êtes sensible aux différents aliments - s'il y a trop d'anticorps IgE dirigés contre certains aliments dans votre sang. Cette sensibilisation indique le potentiel de votre système immunitaire à réagir à ces aliments en présentant une réaction allergique.
L'autre tableau indique votre taux d'anticorps IgG4 dans votre sang en réponse à ces aliments respectifs. Une réponse modérée ou grave peut indiquer une intolérance alimentaire médiée par les IgG4.
Important: Le test d'intolérance alimentaire ne peut pas être utilisé pour conclure à une autre intolérance !
Une fois votre échantillon arrivé au laboratoire, il y sera analysé par des spécialistes. La durée de l'analyse dépend de la méthode de mesure exacte et des processus en cours dans le laboratoire. Si l'échantillon est envoyé aux bons jours (du dimanche au mardi), il est plus facile pour le laboratoire de respecter les les délais.
Pour le Test d'intolérance alimentaire et allergies aux aliments, l'analyse en laboratoire est généralement effectuée dans les 5 jours ouvrables après la réception de l'échantillon au laboratoire.
Ni les taux d'IgE ni les taux d'IgG4 ne représentent en eux-mêmes un diagnostic. Dans les deux cas, une augmentation des taux peut ne pas être associée à des symptômes. C'est pourquoi le rapport des résultats vous donne des conseils pour vous aider à déterminer quels aliments vous pouvez et ne pouvez pas tolérer à l'aide d'un régime par élimination ciblé.
Vous recevrez également des recommandations sur la façon de traiter les allergies et intolérances alimentaires identifiées, et sur la manière d'équilibrer votre alimentation pour espacer et éviter le plus possible les réactions allergiques alimentaires.
Les immunoglobulines E (IgE) et les immunoglobulines G4 (IgG4) sont deux types d'anticorps. Ils font partie des mécanismes de défense de votre système immunitaire. Les IgE et les IgG4 représentent tous deux des groupes d'anticorps spécifiques, c'est-à-dire spécialisés dans la défense contre des corps étrangers très spécifiques.
Dans le cas d'une allergie alimentaire, des anticorps IgE spécifiques apparaissent trop fréquemment dans l'organisme. Ils provoquent un dysfonctionnement du système immunitaire lorsque des protéines inoffensives provenant du pollen, des poils d'animaux ou même de la nourriture pénètrent dans l'organisme. La substance messagère histamine est alors libérée, ce qui entraîne une inflammation et les réactions allergiques typiques.
L'intolérance alimentaire à médiation IgG4 est une théorie médicale alternative qui n'est actuellement pas soutenue par des études scientifiques. Selon la théorie, un nombre accru d'anticorps IgG4 spécifiques entraîne des réactions défensives et inflammatoires.
Dans le cas d'une allergie alimentaire, les symptômes apparaissent généralement immédiatement ou peu après avoir mangé. Les noix, le soja et les aliments d'origine animale tels que le lait, les œufs et les crustacés, en particulier, peuvent également déclencher un choc allergique dangereux (choc anaphylactique), dans lequel une chute soudaine de la pression artérielle peut entraîner un évanouissement et, dans de rares cas, même la mort.
Plus de 170 aliments différents peuvent être responsables d'allergie et d'intolérance alimentaire. Cependant, certains aliments sont de loin les déclencheurs les plus courants. Il s'agit notamment des aliments suivants:
Les allergies à divers types de fruits, légumes et épices sont quelque peu plus rares. La plupart des allergies alimentaires commencent à l'enfance.
Selon une théorie médicale alternative, des concentrations élevées d'anticorps IgG4 spécifiques sont une indication d'intolérance à certains aliments. Selon cette théorie, des réactions inflammatoires se produisent dans l'intestin après la consommation de l'aliment.
Une intolérance alimentaire s'exprime des heures, voire des jours, après avoir consommé l'aliment en question.
Aucun traitement ne peut guérir une allergie alimentaire. L'intolérance alimentaire médiée par les IgG4 peut être contrôlée en évitant l'aliment déclencheur pendant un certain temps. La seule façon efficace de combattre les allergies et intolérances alimentaires est d'identifier toute réaction allergique alimentaire et d'éviter ces aliments.
Dans le cadre d'une allergie alimentaire, des médicaments (antihistaminiques) peuvent soulager les symptômes à court terme après que vous avez mangé un allergène.
Le test d'intolérance alimentaire et allergie alimentaire combiné ne convient pas à certaines catégories de personnes :
Des tests sont vendus par des laboratoires privés, quelques noms reviennent souvent : un laboratoire allemand bien implanté en France commercialisant Im….., un laboratoire parisien Z……, un laboratoire B….. à Metz etc. Ceux-là font leurs tests après une prise de sang. Mais certains analysent un échantillon de vos cheveux. Je vous laisse googler « test intolérance alimentaire IgG » par exemple, vous les trouverez facilement.
Ces tests utilisent ces trois termes de façons très… libre dirons-nous. Ils mélangent tout, parfois font des précisions pour les distinguer, parfois les utilisent comme si c’étaient des synonymes. Tout est fait pour noyer le poisson et je pense qu’ils en abusent sciemment. Plus ça paraît scientifique, moins on comprend, plus on est censé leur faire confiance, non ?
Ils se réfèrent souvent à « l’ancienne » typologie de 1963, qui se découpe en 4 types d’hypersensibilités. Ils vous disent bien qu’ils se focalisent sur le type III. Ce qui correspond à la colonne centrale du tableau ci-dessus, ou l’hypersensibilité allergique non-IgE dépendante selon la classification de 2001.
Ce qui vous intéresse, ce sont les intolérances alimentaires, pas les allergies. Ils ne se privent pas pour utiliser ce vocable d’ailleurs. Or les intolérances alimentaires NE PEUVENT PAS être détectées par une prise de sang car ne génèrent pas de production d’IgG (un anticorps).
La Société Française d’Allergologie (SFA), la Société Suisse d’Immunologie et d’Allergologie (SSAI), l’Académie Européenne d’Allergologie et d’Immunologie Clinique (EAACI), l’Académie Américaine de l’Allergie, de l’Asthme et de l’Immunologie (AAAAI), et la Société Canadienne d’Allergologie et d’Immunologie Clinique (CSACI) ont mis en garde CONTRE l’utilisation de ces tests.
Ces institutions représentant les plus hauts niveaux de connaissances côté allergies et intolérances de chaque pays, il est difficile de faire plus clair niveau consensus. C’est tout, fin de partie, il n’y a rien de plus à savoir. Ces tests n’ont aucune base scientifique, il y a un consensus médical mondial là-dessus.
Blanche touche ici du doigt un autre problème majeur de l’analyse des résultats de ces tests, surtout si vous êtes dans un régime déjà restrictif par ailleurs. Se priver tout à coup de merlan, maïs, miel ou concombre va réduire vos choix et vos apports nutritifs.
J’ai demandé à mon allergologue ce qu’il pensait de ces tests et m’a confirmé qu’ils n’étaient ni fiables ni recommandables et qu’il luttait contre ces tests. Il me dit avoir vu des centaines de patients qui ont fait ces tests de leur côté : pas un seul n’a reçu une réponse négative, tous ont reçu des analyses indiquant qu’ils étaient intolérants à plusieurs ingrédients.
Pas un seul client à qui l’on dit « non, c’est bon pour vous, vous n’avez pas de problème d’intolérance », ils trouvent toujours quelque chose. Il est vrai que l’échantillon de base de ces patients est constitué de personnes qui suspectent des intolérances, mais aucun test scientifique sérieux n’a un taux de succès de 100% comme ici.
Ces tests sanguins analysant les IgG comme les tests basés sur les cheveux n’ont aucune efficacité prouvée, aucune base scientifique et sont récusés mondialement par la communauté scientifique. En aucun cas ils ne peuvent détecter des intolérances (qui ne génèrent pas d’IgG), ni d’allergies (qui génèrent des IgE, non analysées par ces tests).
Si vous pensez souffrir d’une allergie alimentaire (au sens du type 1 de la typologie de Gell & Coombs), celle qui déclenche une production d’IgE, là oui, cela est détectable par prise de sang. Parlez-en à votre médecin généraliste qui vous prescrira une ordonnance pour aller voir un allergologue. Et vous serez - partiellement - remboursé.
Du 19 au 24 juin 2023, c’est la semaine mondiale de l’allergie. Les allergies étant de plus en plus présentes dans notre quotidien, on pourrait être tenté de se tester soi-même, en cas de symptômes ou par simple curiosité. Une bonne idée ? Le Dr Céline Palussière nous éclaire sur ces autotests d’allergie en vente libre, dans les pharmacies et sur Internet.
Les autotests sont des dispositifs médicaux destinés à un autodiagnostic réalisé par le public dans un environnement domestique. La vente des autotests relève en principe en France du monopole pharmaceutique (Code de la Santé Publique (Article L4211-1)) [2].
Actuellement, il est possible de trouver dans les pharmacies d’officine des autotests permettant de dépister dans le sang la présence d’anticorps spécifiques aux acariens. Dans le domaine de l’allergie alimentaire, des autotests pour le dépistage de la maladie cœliaque - une intolérance au gluten de type immunitaire - sont commercialisés. Toutefois, la personne malade cœliaque ne peut ni s’auto-diagnostiquer, ni se soigner seule. Des examens médicaux complémentaires sont à réaliser, assortis d’une prise en charge spécifique.
Quant à leur fiabilité précisément, y compris pour ceux vendus en pharmacie, elle repose sur de faibles panels de patients. Alors, un autotest pour dépister une sensibilisation aux acariens, parce que l’on souhaite appliquer des mesures d’éviction sans attendre ? Pourquoi pas, mais il faut bien savoir que ces autotests ne permettent pas de poser un diagnostic clinique, ni ne permettent une évaluation globale du patient et de la réalité de son allergie.
L’autotest peut toutefois présenter un intérêt si l’on a un doute devant des symptômes évocateurs, et pourrait conduire les patients à instaurer quelques mesures préventives simples (par exemple, pour un enfant présentant des salves d’éternuements, une obstruction nasale persistante, un autotest positif peut motiver la famille pour davantage lutter contre la poussière, aérer la maison, éviter l’accumulation de peluches dans le lit de l’enfant…). Un avis médical/allergologique reste toutefois primordial, afin de rechercher d’autres allergies, d’éventuelles complications telles que l’asthme.
On trouve sur des sites de vente en ligne différents kits proposés alléguant le diagnostic des « allergies ou intolérances » alimentaires, des kits respiratoires ciblés sur les pollens, les phanères d’animaux ou les acariens. Certains tests recherchent la présence d’IgE spécifiques vis-à-vis d’un panel étendu d’allergènes très divers, mais aussi la présence d’IgG4 (immunoglobulines G4) vis-à-vis d’aliments, permettant de diagnostiquer de prétendues intolérances alimentaires.
Les tests en ligne manquent d’informations techniques et scientifiques, et ne disposent pas d’études portant sur leur fiabilité… La démarche commerciale est évidente. Attention, ils peuvent inciter à adopter une conduite néfaste pour la santé.
Il existe au final trois méthodes valables :
Nous avons tous, en permanence, notre smartphone au fond de notre poche. Alors faisons de cet outil un allier dans notre gestion des allergies alimentaires. Nous vous proposons aujourd'hui de découvrir 5 applis smartphones qui pourraient vous faciliter le quotidien.
Découvrez Allergenius, l'application qui transforme le quotidien des personnes souffrant d'allergies alimentaires. Avec son scanner de code-barres intelligent, vérifiez en un instant la compatibilité des produits grâce à un système visuel simple de feux rouges et verts. Gagnez du temps avec vos favoris et suivez vos scans via l’historique.
CALLI est une application collaborative qui permet de lister et référencer les restaurants, boulangeries et traiteurs qui affichent clairement la liste des 14 allergènes à déclaration obligatoire contenus dans leurs recettes.
Il est tout d'abord important de préciser que Spokin est une application entièrement en anglais. Elle se veut multi-fonction. Elle vous permet à la fois de suivre les actualités sur les allergies alimentaires, mais également trouver des lieux adaptés selon vos allergies, qu'il s'agisse de restaurants, de compagnies aériennes, de boulangeries, etc... L'appli permet également de créer une communauté et d'échanger avec des personnes ayant les mêmes allergies alimentaires. Pour la recherche de lieux comme pour la recherche de personne, l'application vous offre la possibilité de vous géolocaliser.
Développée par un collectif d'allergologues de renom, Drago est une appli géniale, pensez pour rendre ludique le suivi de traitement des enfants ayant des allergies (alimentaires ou non). Par le biais du jeu, cette appli permet de s'assurer de la motivation des enfants à prendre régulièrement leur traitement dans le cadre de l'allergie. Les désensibilisations sont longues, il est facile de baisser les bras. Drago est là pour éviter ça. Une solution aussi simple que génial pour rendre cool le suivi du traitement de votre enfant.
Vous connaissez certainement l'application Yuka qui vous permet de tout savoir sur les aliments que vous achetez. Bien évidemment, l'appli n'est pas spécialisée sur les allergies alimentaires, mais elle vous permet d'identifier les allergènes contenus dans les aliments conditionnés. C'est en cela qu'elle peut devenir votre allier dans la gestion au quotidien des allergies alimentaires. Et en bonus, vous connaitrez la qualité du produit pour votre santé. Vous avez donc tout à y gagner.
| Type de Test | Méthode | Fiabilité | Recommandations |
|---|---|---|---|
| Test des IgE | Prise de sang | 90-95% | Recommandé après interrogatoire clinique et test cutané |
| Tests combinés (IgE et IgG4) | Prélèvement sanguin | Variable | Interprétation prudente, régime d'exclusion ciblé |
| Autotests | Divers | Faible | Prudence, ne remplace pas un avis médical |
| Tests en ligne (IgG) | Analyse d'échantillons (sang, cheveux) | Non prouvée | Fortement déconseillé par les sociétés savantes |
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Vrac zéro déchet et Primeurs de saison au plus proche de chez vous à Thorigné-Fouillard près de rennes en Ille et Vilaine 32
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