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Le Quinquina est un arbuste originaire d’Amérique du Sud, dont le nom scientifique est « Cinchona officinalis ». Il peut atteindre jusqu’à six mètres de haut. On exploite principalement son écorce riche en quinine, un remède naturel très efficace contre le palu et la fièvre.
Illustration de Cinchona officinalis par Franz Eugen Köhler.
Elle est reconnaissable par ses feuilles décussées, ayant une forme légèrement ovale, qui perdurent tout au long de l’année. Le fait que le Quinquina est aussi appelé plante à fièvre n’est pas né du hasard. C’est grâce à la quinine, principe actif de cette plante, que le Quinquina possède des propriétés fébrifuges.
La quinine est retirée à partir de l’écorce du Quinquina. Il est à noter que même si le paludisme a complètement disparu dans toute l’Europe, d’autres continents comme l’Afrique en souffrent encore. Chaque année, cette maladie entraîne 400 000 décès.
Répartition mondiale du paludisme.
Dans le cadre d’un usage interne, le Quinquina est aussi très efficace contre l’état grippal. Le Quinquina se décline en plusieurs formes : en vin, en décoction ou en médicament de synthèse. Quelle que soit la forme que vous choisissez, ce remède agit contre l’asthénie grippale, les états de fièvre et le paludisme.
Un antalgique est un processus de réduction de la douleur en vue d’obtenir un phénomène d’analgésie. Le Quinquina est un antalgique naturel. La consommation de son écorce permet d’équilibrer le taux de graisse dans le sang. Le Quinquina occupe également la fonction de régulateur du système cardiaque. Il est à noter que la quinine contenue dans son écorce réduit l’irritabilité du cœur.
La découverte de ses vertus de modérateur cardiaque remonte au XVIIIe siècle, plus précisément en 1749. Elle a été faite par un chimiste et médecin français du nom de Jean-Baptiste de Sénac.
Le Quinquina est aussi employé en usage externe. Grâce à ses propriétés fortifiantes, le Quinquina protège les cheveux contre la casse. En guise de soin capillaire, le Quinquina rouge est le plus adapté. De plus, ce remède est très facile à préparer. Et contrairement aux produits industrialisés, il est moins cher. En ce qui concerne la préparation, il vous suffit de faire bouillir de l’eau. À ébullition, incorporez les écorces et laissez infuser.
Désirez-vous personnaliser votre apéritif ? Ce vin était très célèbre au cours de la seconde moitié du XXe siècle. Il est constitué par des écorces macérées avec des plantes de votre choix. Si vous avez envie de confectionner votre propre vin de Quinquina, la préparation est facile. Commencez par mélanger les épices et le Quinquina. Les mettre dans l’alcool. Après 7 jours, faites chauffer le vin à l’intérieur d’une casserole. Incorporez ensuite le sucre. À l’aide d’une spatule, remuez doucement sans vous arrêter. À une température tiède, enlevez la casserole du feu. Versez par la suite la préparation dans le bocal. Y rajouter la solution alcoolique de Quinquina. Laissez macérer durant au moins 3 jours.
Par ailleurs, la quinine peut entraîner des conséquences négatives et toxiques sur le système nerveux. La présence de quinine dans la Quinquina est l’une des raisons pour lesquelles cette plante est employée dans la médecine traditionnelle. La quinine se trouve dans l’écorce de Quinquina. Quelques molécules de synthèse proviennent de la Quinine.
En cas de mauvaise utilisation, la quinine peut entraîner de graves conséquences sur la santé. Mal employée, la quinine peut avoir des effets secondaires graves sur la santé. En cas de surdosage, la quinine peut entraîner des effets secondaires. Ensuite, un excès de quinine peut entraîner la thrombopénie. Il s’agit de la quantité anormale de plaquettes dans le sang, qui risque de causer des hémorragies. Et enfin, un surdosage de quinine peut provoquer ce que l’on appelle la microangiopathie thrombotique.
La plupart des plantes aux vertus thérapeutiques ne sont pas adaptées au cours de la période de grossesse et de l’allaitement. Cette plante est également déconseillée chez les femmes dont les menstruations sont abondantes. Il est à noter que l’écorce de Quinquina peut entraîner des allergies chez les individus qui manifestent une intolérance à la quinine.
La quinine, antipaludique naturel, exerce une action schizonticide sanguine rapide sur les différentes espèces plasmodiales. La quinine est rapidement et presque complètement absorbée par voie digestive ; le pic de concentration plasmatique est obtenu en une à trois heures. Près de 70 % de la quinine plasmatique sont liés aux protéines. La quinine est en majorité métabolisée en métabolite inactif par le foie. Le passage transplacentaire et les taux dans le lait sont faibles. De petites quantités pénètrent dans le liquide céphalorachidien.
La quinine induit une augmentation de la sécrétion d'insuline par le pancréas. L'infestation à Plasmodium elle-même et l'administration de quinine peuvent, en particulier chez l'enfant et la femme enceinte, favoriser la survenue d'une hypoglycémie devant parfois être corrigée par une perfusion de solution glucosée concentrée. Les signes cliniques habituels de l'hypoglycémie peuvent parfois être masqués par les troubles liés à la maladie elle-même et l'atteinte neurologique ne peut être distinguée de celle du paludisme.
La quinine possède des effets dose-dépendants d’allongement de l’intervalle QT. La prudence est recommandée chez les patients atteints d’affections qui les prédisposent à un allongement de l’intervalle QT et chez les patients présentant un bloc auriculo-ventriculaire. L’allongement de l’intervalle QT peut mener à un risque de torsades de pointes et/ou de tachycardie ventriculaire. Du fait du potentiel allongement de l’intervalle QT, une surveillance par électrocardiogramme (ECG) est recommandée chez les patients présentant une cardiopathie, un syndrome du QT long, des antécédents d’arythmies ventriculaires, une hypokaliémie et/ou une hypomagnésémie, non corrigées, une bradycardie (< 50 bpm) et en cas de traitement concomitant par des médicaments qui allongent l’intervalle QT et/ou susceptibles de donner des torsades de pointes.
La quinine peut augmenter les concentrations en carbamazépine et phénobarbital. La quinine inhibe la glycoprotéine P (P-gp) in vitro à des concentrations élevées. Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l’inhibiteur enzymatique et après son arrêt.
De nombreux médicaments peuvent entraîner une bradycardie. Ce trouble du rythme cardiaque grave peut être provoqué par un certain nombre de médicaments, antiarythmiques ou non. Certains d’entre eux, en raison de leur caractère incontournable, font exception à la règle, en étant seulement déconseillés avec les autres torsadogènes. L’association de deux antiarythmiques est très délicate. Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Si cela est possible, interrompre l'un des deux traitements.
Potentialisation des effets bradycardisants pouvant entraîner des conséquences fatales. Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Surveillance clinique et électrocardiographique. Augmentation de la digoxinémie par diminution de la clairance rénale de la digoxine. Surveillance clinique et ECG. Risque de bradycardie ou de bloc auriculo-ventriculaire, notamment chez le sujet âgé. Corriger toute hypokaliémie avant d’administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Quelques cas d'anomalies oculaires et d'atteintes auditives ont été rapportés lors de la prise de fortes doses de quinine pendant la grossesse. Aux doses thérapeutiques, aucun incident n'a été signalé.
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
L'administration par voie orale de plus de 3 g, en une seule prise, peut déterminer chez l'adulte une intoxication grave voire fatale, précédée d'une dépression centrale et de crises convulsives. Conduite à tenir : évacuation gastrique et lavage d'estomac. Administration de charbon activé.
La quinine, antipaludique naturel, exerce une action schizonticide sanguine rapide sur toutes les espèces plasmodiales. L'absorption digestive de la quinine est pratiquement complète. Après administration orale, les concentrations plasmatiques maximales sont rapidement atteintes vers la 2ème- 3ème heure. 70 % du produit se lie aux protéines plasmatiques. La demi-vie de la quinine est de 10 heures chez le sujet sain et peut augmenter jusque 18 heures chez le sujet impaludé. Le passage transplacentaire et les taux dans le lait sont faibles. De petites quantités pénètrent dans le liquide céphalo-rachidien. La quinine est en majorité métabolisée en métabolite inactif par le foie.
La composition qualitative et quantitative du chlorhydrate de quinine est la suivante :
| Composant | Quantité |
|---|---|
| Chlorhydrate de quinine | Quantité correspondant en quinine base |
| Chlorhydrate de quinidine | Quantité correspondant en quinidine base |
| Chlorhydrate de cinchonine | Quantité correspondant en cinchonine base |
| Chlorhydrate de cinchonidine | Quantité correspondant en cinchonidine base |
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