Quel sirop prendre contre la Covid-19 ? Comprendre les recommandations et les mises en garde

La toux est un symptôme fréquent de la Covid-19, mais il est essentiel de savoir comment la prendre en charge correctement. Alors que l'épidémie de coronavirus a fait de nombreuses victimes, il est important de suivre les conseils médicaux fiables et d'éviter les fausses informations qui circulent sur les réseaux sociaux.

Faut-il prendre des antitussifs en cas de Covid-19 ?

La toux est un réflexe de défense naturel qu’il faut essayer de garder autant que faire se peut, car elle nettoie les bronches. Ses causes peuvent être multiples.

Selon la Société française de pharmacologie et de thérapeutique (SFPT), il faut différencier trois cas précis :

• Si on souffre déjà de problèmes respiratoires ou d’asthme, il faut éviter les antitussifs car ils peuvent être aggravants.
• Il faut également les éviter si on a une toux avec crachats car on les empêcherait de sortir donc c’est aggravant.
• S’il s’agit d’une toux irritative, moins on en prend, mieux on se porte, mais on peut en utiliser dans les doses et la durée prescrite si la toux nous empêche de dormir par exemple.

Les antitussiques ne sont « à l'heure actuelle pas connus pour aggraver les symptômes de Covid-19 ». En cas de symptômes liés au coronavirus, la priorité est de contacter son médecin et de déclarer tout effet indésirable des médicaments auprès du centre de pharmacovigilance régional concerné.

En complément, le site « Covid19-Médicaments » indique bien, à propos des différents sirops pour la toux enregistrés dans sa base de données, qu’ils ne sont « à l'heure actuelle pas connu[s] pour aggraver les symptômes de Covid-19. »

Attention aux sirops à base de pholcodine

L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) recommande de ne pas utiliser de sirops pour la toux à base de pholcodine dans le contexte de la pandémie de Covid-19.

La pholcodine est un dérivé morphinique antitussif d'action centrale. Elle est utilisée comme principe actif dans divers sirops indiqués dans la toux sèche.

Depuis 2009, la pholcodine utilisée comme principe actif dans les sirops contre la toux fait l’objet de discussions sur son potentiel risque d’allergie croisée avec les agents myorelaxants de type curare. En effet, des cas de réactions allergiques aux curares après utilisation de pholcodine, rares mais graves (chocs anaphylactiques), ont été rapportés.

Afin de limiter ce risque, la pholcodine n’est disponible en France que sur prescription depuis 2011. L’ANSM a parallèlement demandé la réévaluation européenne du rapport bénéfice-risque de la pholcodine.

L’avis de l’ANSM s’adresse aux médecins de ne pas prescrire de spécialité contenant de la pholcodine pour le traitement symptomatique de la toux.

Que faire en cas de toux pendant la Covid-19 ?

Avant toute chose, si vous avez des symptômes évocateurs de la COVID-19 tels que la toux, associée à de la fièvre, des difficultés respiratoires, des douleurs musculaires, une perte de goût et/ou d'odorat, contactez votre médecin.

En cas de toux, la Société française de pharmacologie et de thérapeutique livre plusieurs conseils et attitudes à adopter, sur son site internet. La toux est un des symptômes les plus fréquents de la Covid-19. Elle peut parfois s’accompagner d’autres signes évocateurs mais pas toujours. C’est aussi un symptôme que l’on retrouve dans de nombreuses infections virales comme le rhume ou la grippe, alors comment faire la différence ? Peut-on savoir selon le type de toux s’il s’agit de la Covid-19 ou pas ? Et que faire pour soulager ce symptôme ?

Le seul moyen de savoir si vous avez la Covid-19 en cas de symptômes comme la toux, c’est de passer un test de dépistage PCR du coronavirus. Il est impératif que vous restiez chez vous au moindre signe évocateur du coronavirus, et d’éviter tout contact. En cas de doute sur vos symptômes, demandez l’avis d’un médecin en téléconsultation : consulter un médecin.

En cas de toux lors de la Covid-19, vous pouvez essayer de supprimer les facteurs favorisants (ex : fumée de tabac, poussière), continuer à vous hydrater, et boire des tisanes au miel pour éviter d’avoir la gorge qui gratte.

Les anti-inflammatoires sont à proscrire

En revanche, le recours à des anti-inflammatoires comme l’ibuprofène est bien déconseillé, comme le rappelle le gouvernement au sein de sa page d’information sur le coronavirus : « De manière générale, l’auto-médication par anti-inflammatoires doit être proscrite. De plus, il semblerait que les anti-inflammatoires non stéroïdiens pourraient être un facteur d'aggravation de l'infection. Ainsi, dans le cas d’une infection au coronavirus COVID-19, le paracétamol est recommandé. »

Tableau récapitulatif des recommandations

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