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Le Fluconazole est un médicament antifongique de la famille des imidazolés, prescrit pour traiter diverses infections fongiques. Il est disponible sous différentes formes, notamment en poudre pour suspension buvable, ce qui le rend adapté à l'administration chez les nourrissons. Cet article détaille l'utilisation du Fluconazole en sirop chez les nourrissons, en abordant les indications, le dosage et les précautions à prendre.
Seringue pour administration orale
Le Fluconazole est utilisé pour traiter plusieurs types d'infections fongiques chez le nourrisson :
Il est également utilisé pour prévenir les récidives de candidoses, particulièrement chez les nourrissons immunodéprimés.
Le Fluconazole Sandoz est disponible sous les présentations suivantes :
Le Fluconazole est contre-indiqué dans les cas suivants :
Des précautions sont nécessaires dans les situations suivantes :
Une hépatite peut rarement survenir pendant le traitement. Certains signes doivent amener à consulter un médecin : fatigue intense inexpliquée, nausées persistantes, vomissements, jaunisse. Des analyses de sang avec dosage des transaminases sont souvent prescrites avant et pendant le traitement pour surveiller la fonction hépatique.
Dans de rares cas, ce médicament peut être responsable d'une réaction allergique ou d'une éruption cutanée potentiellement grave. Vous devez arrêter votre traitement et prendre un avis médical en urgence en cas d'apparition d'un des symptômes suivants : rougeur de la peau avec démangeaisons, difficultés à respirer, gonflement du visage ou des lèvres, lésions cutanées avec formation de cloques, aphtes.
La suspension buvable contient du sucre (saccharose) en quantité notable.
Conducteur : ce médicament peut être responsable de vertiges.
Le Fluconazole ne doit pas être associé aux médicaments suivants :
Il peut interagir avec les médicaments contenant de l'halofantrine, de l'amiodarone, de la colchicine ou du midazolam. Il est impératif de consulter un médecin ou un pharmacien avant de prendre tout autre médicament en association avec le Fluconazole.
L'utilisation de Fluconazole à fortes doses en traitement prolongé chez la femme enceinte peut avoir des effets néfastes sur l'enfant à naître. Ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse qu'en cas d'absolue nécessité.
Ce médicament passe dans le lait maternel ; l'allaitement est déconseillé en cas d'administration répétée ou à fortes doses.
La forme gélule n'est pas adaptée à un usage chez les nourrissons et les jeunes enfants.
La suspension buvable est reconstituée en ajoutant de l'eau jusqu'au niveau marqué sur le flacon. Le flacon doit être agité avant chaque utilisation. La seringue-doseuse est munie d'un adaptateur à fixer sur le bouchon. L'administrer directement dans la bouche en plaçant l'extrémité de la seringue doseuse contre la face interne de la joue et en appuyant doucement sur le piston.
La posologie usuelle chez l'adulte varie selon la nature et la gravité de l'infection traitée. La durée du traitement varie selon la gravité de l'infection. La dose devra être basée sur la nature et la sévérité de l'infection fongique.
| Infection | Durée du traitement |
|---|---|
| Méningites à cryptocoques | 11 à 24 mois ou plus |
| Candidose œsophagienne | 14 à 30 jours |
Chez les patients (y compris les enfants) présentant une altération de la fonction rénale qui recevront des doses répétées de fluconazole, une dose initiale de 50 mg à 400 mg doit être administrée, en fonction de la posologie normale recommandée dans l'indication concernée. Chez les patients pédiatriques qui présentent une altération de la fonction rénale, voir la posologie à la rubrique « Insuffisance rénale ».
Le prescripteur déterminera la posologie la plus appropriée (adultes ou enfants) en fonction du poids et du développement pubère de l'adolescent.
En cas de surdosage, le traitement est symptomatique avec des soins adaptés et un lavage gastrique si nécessaire. Le fluconazole est en grande partie éliminé dans les urines ; son élimination est favorisée par une diurèse provoquée.
Avant d'administrer le Fluconazole à votre nourrisson, il est crucial de :
En cas d'oubli d'une dose, administrez-la dès que vous vous en rappelez, sauf s'il est presque temps de prendre la dose suivante. Ne doublez jamais la dose pour compenser l'oubli.
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