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La diversification alimentaire est une étape cruciale dans la vie d'un bébé, marquée par la découverte de nouveaux goûts, textures, odeurs et couleurs. Cependant, cette transition soulève de nombreuses questions pour les parents : quand commencer ? par quoi commencer ? en quelles quantités ? Pour accompagner au mieux les familles, le Service de Protection Maternelle et Infantile (PMI) propose des outils et des conseils adaptés.
Le Service de Protection Maternelle et Infantile (PMI) met à disposition des parents trois livrets consacrés à l'alimentation des tout-petits, conçus pour les aider à accompagner leurs bébés dans la découverte des goûts et des aliments.
Conçu par tranche d'âge (4 à 6 mois, 6 à 12 mois et plus de 12 mois), chaque livret comprend un grand tableau que la famille pourra afficher dans sa cuisine avec le détail des quantités conseillées pour chaque type d'aliments, assorti de conseils et informations utiles.
Ces documents abordent de façon synthétique et simple des questions fréquentes telles que :
On y retrouve également des conseils sur l'alimentation en générale, des idées recette et des informations pratiques. Ce nouvel outil sera diffusé dans toutes les consultations de PMI, ainsi que lors des visites à domicile et des divers ateliers proposés par les professionnels de la petite enfance du Département.
Vous pouvez consulter les livrets d'alimentation suivants :
Ouvert à tous et d'accès gratuit, la PMI accueille les futurs parents, la femme enceinte et l'enfant (et ses parents) de 0 à 6 ans. Ce service du Conseil départemental est composé de plusieurs métiers dédiés à la petite enfance : médecin, sage-femme, infirmier/ère/puériculteur/rice, éducateur/rice de jeunes enfants.
Leur mission est d'accueillir, d'écouter, d'informer et d'accompagner les familles. La PMI intervient dans les centres de consultation de nourrissons, dans les Maisons des Solidarités, dans les Centres de Santé Sexuelle et dans les écoles maternelles.
Souvent organisés le mercredi, les ateliers PMI du Conseil départemental permettent aux parents (et futurs parents) d’aller à la rencontre des professionnels pour partager des connaissances et obtenir des conseils.
« C’est aussi un temps de discussion, note Jérémie Harmand, puériculteur de PMI au Conseil départemental. On est là pour répondre à leurs questions et les informer sur des thématiques qui les intéressent. Par exemple, le précédent atelier était consacré à l’utilisation des écrans chez l’enfant et à la fin, les parents sont venus nous voir pour nous faire part de leur envie d’aborder l’alimentation du bébé au cours d’un prochain atelier. »
C’est pourquoi l’atelier organisé à la médiathèque Voyelles de Charleville-Mézières le mercredi 8 février dernier abordait des sujets comme la diversification alimentaire, l’introduction des allergènes, ou bien encore des recommandations quant au repas de bébé.
Lucie, maman du jeune Elio, 6 mois, explique les raisons de sa participation à cet atelier : « Jérémie est notre puériculteur, je le connaissais déjà. Il nous a parlé de cet atelier et j’ai trouvé intéressant d’y participer. C’est l’occasion d’échanger avec un professionnel et de comparer notre façon de faire à la maison et de prendre des conseils. En plus, on repart avec des supports d’information ! »
Il est recommandé de débuter la diversification alimentaire entre 4 à 6 mois. Certains bébés sont attirés par les nouveaux goûts dès 4 mois. Pas d’inquiétude : chacun son moment ! On se souvient simplement qu’après 6 mois, le lait seul ne suffit plus. Les premières fois, on peut proposer un aliment en toute petite quantité, sur le bout d’une cuillère ou du doigt juste avant la tétée.
Aujourd’hui, on sait qu’un bébé peut commencer à découvrir toutes les familles d’aliments entre 4 et 6 mois, y compris ceux qui peuvent provoquer une allergie (œuf, arachide, poudre d’amandes ou de noisettes…). Pareil pour le gluten. On peut utiliser les mêmes produits frais que pour toute la famille, en préférant le bio si possible pour les fruits et légumes, les légumes secs et les féculents complets.
Entre 4 et 6 mois, l'alimentation de bébé est particulière : il mange à la cuillère des purées ou compotes très lisses. Pour cela, on cuit les aliments tout simplement à l’eau, sans sel. Comme bébé mange de toutes petites quantités, on n'hésite pas à cuisiner plus et à congeler le surplus dans un bac à glaçons. Il faut alors le consommer dans les deux mois. Pour ne pas se tromper, on peut mettre le bac à glaçon dans une poche datée et identifiée.
Entre 4 et 6 mois, le but n’est pas de remplacer les tétées mais de faire découvrir à bébé de nouveaux goûts et de nouvelles odeurs. Pour l'alimentation de bébé, mieux vaut la variété que la quantité. Pendant les premières semaines, quelques cuillères à café de purée ou de compote chaque jour suffisent. Ensuite, on peut augmenter les quantités progressivement.
Et si bébé a du mal à accepter dans un premier temps autre chose que le lait ? Une règle d’or est de ne jamais forcer bébé à manger, surtout pas en enfonçant une cuillère dans sa bouche. On observe bébé et ses réactions : s’il ne veut pas manger, c’est peut-être qu’il n’a plus faim ou qu’il est surpris par un nouvel aliment, un nouveau goût. Si c’est le cas, on lui re-proposera une prochaine fois en sachant qu’il faut souvent présenter plusieurs fois le même aliment (parfois jusqu’à 10 !), pour que l’enfant l’accepte et commence à y prendre plaisir.
En France, des repères alimentaires ont été diffusés depuis 2001 dans le cadre du Programme national nutrition santé (PNNS). À la suite de l'évolution des données scientifiques et aux rapports récents de l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) et du Haut Conseil de santé publique (HCSP), la Direction générale de la santé (DGS) a chargé Santé publique France de l'actualisation des repères alimentaires pour toutes les populations.
En septembre 2021, Santé publique France a publié ses nouvelles recommandations relatives aux enfants âgés de moins de 3 ans, déclinées sur différents supports dans le cadre d'un dispositif de communication. Santé publique France a mis en place une démarche participative afin d'aboutir à des recommandations qui soient compréhensibles et acceptables par les parents et utilisables facilement par les professionnels dans leur pratique.
Ces recommandations sont de deux ordres complémentaires :
En parallèle, les types de supports d'information les plus adaptés pour diffuser ces différents messages ont été étudiés. Ceci a permis d'aboutir à la réalisation d'une brochure de 36 pages et d'une affichette pour les parents avec un tableau d'introduction des aliments jusqu'aux 3 ans de l'enfant.
Un document synthétisant les nouvelles recommandations a également été élaboré pour les professionnels de la santé et de la petite enfance. Santé publique France s'est appuyé sur un comité thématique réunissant des professionnels de la petite enfance (santé, PMI et crèche) en contact direct avec les populations concernées, notamment les moins aisées, ainsi que des professionnels en épidémiologie, en prévention et promotion de la santé, en information et communication, en recherche sur le comportement alimentaire des enfants.
Différentes phases d'études auprès des parents, dont des parents de catégories dites modestes, mais aussi auprès de pédiatres qui relaient ces recommandations, ont permis d'infléchir ou de valider les choix de formulation tout au long du processus de conception. Plusieurs études ont été réalisées par le Centre des sciences du goût et de l'alimentation (CSGA) de l'INRAe dans le cadre du projet Edulia et d'autres ont été conduites par Santé publique France.
Santé publique France a également consulté les différentes instances impliquées dans le renouvellement des recommandations (DGS, Anses et HCSP) afin de s'assurer de la concordance du travail de vulgarisation grand public avec les fondements scientifiques des avis de l'Anses et du HCSP.
Le Département de Loire-Atlantique propose un guide élaboré par des professionnel·les de la protection maternelle et infantile (PMI) avec des repères simples et des recommandations adaptées à chaque âge. Il vous accompagnera jusqu’aux 3 ans de votre enfant.
Le guide vous indique les aliments que vous pouvez donner à votre enfant à chaque repas :
Ce guide vous indiquera également quelles sont les grandes catégories d'aliments : viande, poisson, oeuf, féculents, légumes, fruits, produits laitiers, matières grasses...
Vous retrouverez aussi les fruits et légumes de saison, à consommer sans modération !
De sa naissance à ses 6 ans, la santé de votre enfant peut être suivie par les professionnel·le·s de la protection maternelle et infantile du Département. Les consultations sont gratuites et s’effectuent dans l'un des espaces départementaux des solidarités (EDS).
Vous pouvez consulter les autres livrets élaborés par les services de PMI portant sur les sujets suivants :
tags: #diversification #alimentaire #pmi #recommandations
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