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De nombreux compléments alimentaires sont fabriqués à partir de plantes, dont certaines sont reconnues pour leurs vertus médicinales. Cependant, l'utilisation de ces plantes peut présenter des risques pour la santé en raison d'interactions avec des médicaments ou de contre-indications. Il est crucial d’améliorer l’information des consommateurs sur ces produits qui présentent des risques pour la santé, notamment en cas de diabète.
Les compléments alimentaires sont définis comme « les denrées alimentaires dont le but est de compléter le régime alimentaire normal et qui constituent une source concentrée de nutriments ou d'autres substances ayant un effet nutritionnel ou physiologique seuls ou combinés… ». Ils peuvent être à base de plantes, minéraux et vitamines entre autres et prennent différentes formes (sachets, gélules, pilules, sirop, gouttes etc.). Ils sont présentés comme des produits qui « contribuent à améliorer les apports nutritionnels des consommateurs, et les aident à mincir, affronter l’hiver, mieux digérer, avoir de beaux cheveux, réduire les désagréments de la grossesse ou de la ménopause ».
À l’inverse des médicaments, ils ne sont pas soumis à une obligation de fournir une notice détaillée contenant des informations sur la sécurité du produit. Ce manque d’informations peut avoir des conséquences graves, car certaines plantes utilisées dans les compléments alimentaires, contrairement aux idées reçues, peuvent entraîner des effets indésirables chez certaines personnes et notamment en cas de diabète. Elles peuvent interagir avec des médicaments, affecter la coagulation sanguine, avoir des effets sur la glycémie, provoquer des réactions allergiques sévères ou même entraîner des dommages hépatiques potentiellement mortels.
Pour rappel, l’année dernière l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) avait supprimé du marché un complément alimentaire censé faciliter la perte de poids suite à des complications cardiovasculaires avérées liées à son utilisation.
Pour remédier à cette situation, l'Anses a mené une analyse approfondie des mentions et restrictions existantes pour les médicaments à base de plantes et les a adaptées aux compléments alimentaires contenant ces mêmes plantes. Cette initiative est une première en Europe et vise à mieux informer les professionnels de santé, tels que les médecins, les pharmaciens et les nutritionnistes, afin qu'ils puissent conseiller leurs patients de manière plus éclairée.
L'avis publié par l'Anses est accompagné d'une annexe détaillée sous forme de tableau répertoriant les précautions d'emploi, les recommandations, les contre-indications et les interactions médicamenteuses potentielles pour 118 plantes médicinales couramment utilisées dans les compléments alimentaires. Cette information scientifique, basée sur des études et des recherches rigoureuses, constitue une ressource précieuse pour les professionnels de santé et donc leurs patients.
De plus, pour garantir la sécurité des consommateurs, l'Anses recommande aux fabricants de compléments alimentaires d'inclure de manière explicite les éventuelles restrictions d'utilisation liées à la présence de plantes, que ce soit dans la notice ou sur l'emballage. Enfin, les professionnels de santé responsables de la vente et des conseils relatifs aux compléments alimentaires sont encouragés à se former sur la sécurité et l'utilisation des plantes contenues dans ces produits, afin de fournir des recommandations adaptées à chaque individu.
La tentation peut être grande d’utiliser ces produits délivrés sans prescription médicale. Les compléments alimentaires, y compris ceux à base de plantes, ne sont pas sans danger pour la santé dans certaines conditions d’utilisation. En 2019, l’Anses avait déjà alerté les patients concernant les compléments alimentaires à base de glucosamine et chrondroïtine notamment au sujet des effets indésirables inquiétants pour les personnes vivant avec un diabète.
Nous tenons à vous rappeler qu’un régime alimentaire équilibré peut parfaitement suffire à vous donner toutes les vitamines et minéraux dont vous avez besoin. Néanmoins, si vous ressentez le besoin de prendre des compléments, n’hésitez pas à en parler avec un professionnel de santé, notamment votre médecin, qui sera apte à vous prescrire une prise de sang afin d’observer de potentielles carences et vous orienter au mieux. Soyez également vigilants sur la promotion frauduleuse de produits naturels prétendument « miraculeux ».
En effet, le 10 juin 2023, une nouvelle loi fut promulguée afin de réguler l’activité des influenceurs, en particulier lors de la promotion de remèdes miracles ou bien de détournement de traitement. En cas de doute, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien.
Comme les médicaments, les compléments alimentaires font également l’objet d’une surveillance après leur mise sur le marché grâce à un dispositif appelé Nutrivigilance. L’Anses encourage les consommateurs à déclarer les effets indésirables pouvant être liés à la consommation de ces produits. Elle recommande de prendre contact avec un professionnel de santé pour effectuer la déclaration.
Parmi les oligoéléments essentiels, le chrome fut l’un des derniers reconnus. En 1959 les docteurs Mertz et Schwarz ont montré qu’une substance trouvée dans la levure de bière améliorait nettement la transformation du sucre chez des rats diabétiques. Ils nommèrent cette substance « facteur de tolérance au glucose », plus communément connu en tant que GTF.
Le chrome participe donc à la régulation du métabolisme glucidique, c'est-à-dire l'utilisation du glucose par les cellules. Une glycémie équilibrée permet de diminuer ces épisodes. Le chrome est également impliqué dans le métabolisme des lipides, protides et glucides.
La chromoduline est un petit peptide capable de se lier au récepteur de l’insuline, entraînant ainsi une activation plus forte de ce récepteur donc une activité amplifiée de l’insuline et une entrée de glucose plus importante dans les cellules, faisant baisser la glycémie. Le maintien d’un statut optimal en chrome paraît donc important pour lutter contre la perte de sensibilité à l’insuline et le risque de diabète de type 2.
Une étude parue en 2015 a d’ailleurs montré qu’une supplémentation en chrome chez les adultes était associée à une probabilité significativement plus faible de développer du diabète. L'appétit est dicté naturellement par la régulation de la glycémie. Plus les apports en glucides sont élevés, plus la sécrétion d’insuline l'est aussi. L'urgence alors pour l'organisme est de retrouver un taux de glycémie correct.
Ce qui peut déclencher une hypoglycémie, dite « réactionnelle » à l'origine de fringales. Qui dit fringales dit fabrication de graisses et prise de poids. Les effets bénéfiques du chrome se limitent à la régulation du métabolisme glucidique donc à un risque moins important d'hypoglycémie.
Le risque d'une carence en chrome est faible, mais il peut être utile de rééquilibrer son alimentation dans le cadre d'une régulation de la prise de poids. Les aliments comme les jaunes d'œufs ou les céréales complètes en sont riches. L'absorption du chrome est favorisée par la vitamine B3 présente dans les volailles par exemple.
La disparition de sensations de faim intempestives permet plus facilement de réduire ses apports caloriques. Les cures de chrome peuvent s'avérer utiles pour réguler la glycémie. Le chlorure de chrome : une forme très commune dans la nutraceutique car elle s'associe aux autres ingrédients. Privilégiez une prise le matin à jeun ou entre les repas pour optimiser l'absorption. Avant de débuter une supplémentation, prenez l'avis d'un professionnel de santé. Celui-ci pourra adapter le dosage selon vos besoins individuels et votre état de santé.
La startup Valbiotis, basée près de Clermont-Ferrand, a annoncé des résultats favorables pour son produit Totum-63, qui lutte contre le prédiabète et les stades précoces de diabète de type 2. Pascal Sirvent, directeur scientifique de Valbiotis, explique que Totum-63 permet de retarder ou d’éviter le développement de diabète de type 2 à un stade précoce.
Une étude clinique a démontré que le risque de développer un diabète de type 2 chez le sujets pré-diabétiques était réduit de 40%, en seulement 6 mois, par la prise de ce complément alimentaire. Son efficacité est comparable à celle de certains médicaments antidiabétiques de référence dans une population similaire. Contrairement au médicament de référence, Totum-63 ne présente pas d'effets secondaires importants au niveau gastro-intestinal et de l’hypoglycémie.
Totum-63 est une substance active développée à partir d’un mélange de 5 extraits végétaux, dédiée aux patients qui présentent un début de diabète de type 2 ou un pré-diabète. Les sujets présentaient soit un pré-diabète soit un diabète de type 2 non traité. Cette étude a permis de démontrer sur cette population l’efficacité de Totum-63, avec des critères couramment utilisés par les professionnels de santé, comme la glycémie à jeun, l’hémoglobine glyquée. Ces paramètres ont été positivement impactés par le complément alimentaire. La prise se fait par voie orale, sous forme de gélule, prise 3 fois par jour. Une efficacité similaire avec 2 prises par jour, a aussi été validée, au moment du repas.
Cette substance active a été licenciée avec un partenaire stratégique, Nestlé Health Science, pour finaliser son développement et préparer sa commercialisation. On envisage la commercialisation dès la fin de l’année prochaine.
Dans une nouvelle étude coordonnée par le chercheur Inserm Vincent Marion, les scientifiques ont conçu un nouveau produit appelé PATAS, dans une nouvelle classe thérapeutique d’antidiabétiques. Ce médicament possède la particularité de traiter l’origine même du diabète de type 2 et des comorbidités associées, notamment la résistance à l’insuline.
PATAS cible en effet de manière spécifique les adipocytes en y restaurant l’absorption du glucose et en rétablissant ainsi la physiologie métabolique du tissu adipeux. Les équipes souhaitent mettre en place un essai clinique pour tester cette nouvelle piste thérapeutique.
Le diabète correspond à un excès durable de la concentration de glucose dans le sang : on parle d’hyperglycémie. Cette hyperglycémie provient d’une baisse de sensibilité des cellules - en particulier celles du foie, du muscle et du tissu adipeux - à l’insuline. On parle de « résistance à l’insuline ».
L’insuline est une hormone produite par le pancréas qui a pour rôle de faciliter la pénétration dans les cellules du glucose, leur principale source d’énergie. Pour répondre à la demande accrue en insuline qui découle de la résistance à cette hormone par les cellules, le pancréas en produit encore davantage… jusqu’à s’épuiser. La production d’insuline devient alors insuffisante et le glucose s’accumule irrémédiablement dans le sang.
L'étude a permis de montrer qu’en absence d’insuline, la protéine ALMS1 se lie à une autre protéine appelée PKC alpha. A l’inverse, l’activation de l’insuline dans l’adipocyte induit une séparation de ces deux protéines, résultant dans l’absorption du glucose. Chez les personnes diabétiques, qui sont résistantes à l’insuline, ce lien entre les deux protéines est maintenu.
Fort de ces connaissances, les scientifiques ont développé le peptide PATAS qui permet de casser l’interaction entre ALMS1 et PKC alpha et ainsi de rétablir la signalisation de l’insuline dans l’adipocyte malade.
Dans des modèles de souris diabétiques, PATAS a été capable de rétablir la physiologie normale des adipocytes en restaurant l’absorption du glucose. « Grâce à PATAS, les adipocytes qui n’avaient plus accès au glucose sont à nouveau capables d’absorber le glucose pour ensuite le métaboliser afin de synthétiser et sécréter des lipides bénéfiques pour tout l’organisme tout en absorbant des lipides extrêmement toxiques, les acides gras non-estérifiés. Les effets sont visibles chez l’animal, avec une amélioration nette de la résistance à l’insuline, et de tout un tas d’autres paramètres et comorbidités, notamment une meilleure régulation glycémique, une diminution de la stéatose et de la fibrose du foie », explique Vincent Marion.
Ces résultats prometteurs chez l’animal permettent aux chercheurs et chercheuses d’envisager l’organisation prochaine d’un essai clinique afin de tester PATAS chez l’humain.
COMPLEXE GLYCÉMIE est un complément alimentaire spécialement formulé pour maintenir une glycémie normale. Il contient :
Il est recommandé de prendre 1 gélule avec un grand verre d'eau au déjeuner. Les compléments alimentaires doivent être utilisés dans le cadre d’un mode de vie sain et d’un régime alimentaire varié et équilibré. Il est déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes et aux enfants de moins de 18 ans.
Utilisée depuis des siècles dans les traditions chinoise et ayurvédique, la berbérine est un alcaloïde aux propriétés puissantes. Extraite de plantes comme Berberis aristata ou Berberis vulgaris, ses actions régulatrices sont nombreuses: glycémie, métabolisme, cholestérol, digestion….
Plusieurs études scientifiques ont révélé un impact de la berbérine pure sur la glycémie, qui correspond au taux de sucre dans le sang. Dans les modèles animaux, la supplémentation en berbérine entraîne l’activation de l’AMPK. Cette protéine kinase interagit avec une variété d'enzymes pour favoriser le catabolisme, dont la glucolyse fait partie. L’activation de l’AMPK améliore également l'absorption du glucose par les cellules via la stimulation des transporteurs transmembranaires GLUT-4. Aussi, la berbérine entraîne également l’activation de la protéine kinase PKC qui impacte le nombre de récepteurs d'insuline sur les membranes cellulaires. Elle rend ces cellules plus « sensibles à l’insuline ».
Une étude animale a révélé que l'activation de SIRT1 par la berbérine contribue à améliorer la fonction mitochondriale (en partie en augmentant la synthèse des mitochondries) et, par conséquent, à agir sur le maintien de la glycémie et du taux de lipides sanguins. Ainsi, par l’activation de l'AMPK, la PKC et le SIRT 1, la berbérine agit à différents niveaux du métabolisme énergétique.
La berbérine est particulièrement efficace pour maintenir la glycémie des personnes en surpoids. L’impact de la berberis aristata riche en berbérine sur la régulation du cholestérol est aussi particulièrement documenté dans la littérature scientifique.
La berbérine active l'AMPK qui inhibe la synthèse des lipides tout en favorisant leur dégradation, entraînant une régulation de leur concentration sanguine. Aussi, elle augmente l'abondance des récepteurs des lipoprotéines de basse densité (LDLR) et augmente la vitesse à laquelle ils éliminent le cholestérol LDL (« mauvais cholestérol ») du sang. Enfin, la berbérine régule le cholestérol en interférant avec son absorption dans les intestins et sa libération dans le sang.
Lorsque l'on consomme des sucres rapides, la glycémie augmente rapidement. Pour gérer cet afflux, le pancréas libère de l'insuline, une hormone qui permet au sucre d’être absorbé par les cellules afin qu’elles produisent de l’énergie. Cependant, si l’apport de sucre est trop élevé, il est stocké sous forme de graisse dans le tissu adipeux, notamment au niveau abdominal.
D’autre part, un apport excessif de sucre sur plusieurs années entraîne une résistance à l’insuline. Cela force le pancréas à produire encore plus d'insuline pour réguler la glycémie. Or, un taux d’insuline chroniquement élevé favorise le stockage des graisses, surtout au niveau abdominal. Cela crée un cercle vicieux, car la graisse abdominale elle-même aggrave la résistance à l’insuline.
Nous avons vu qu’un déséquilibre de la glycémie sur le moyen terme entraîne un stockage accru des graisses. Cette accumulation provoque une résistance à l’insuline, incitant le pancréas à sécréter encore plus d’insuline pour réguler la glycémie. Ce phénomène physiologique conduit à un stockage encore plus important des graisses, et donc l’excès de poids.
D’autre part, après une élévation rapide de la glycémie en fin de repas, une baisse du taux de sucre dans le sang se produit en réaction. Le corps a ainsi la sensation qu’il va manquer d’énergie : apparaissent alors fringales ou besoin de manger plus souvent dans la journée. La berbérine issue de berberis aristata permet de maintenir une glycémie normale.
La berbérine maintient la santé du foie, principalement de 2 manières : sur les graisses et sur la protection hépatique. Premièrement, le foie est responsable de l’élimination du cholestérol, notamment par sa conversion en bile. Si le foie est encrassé ou surchargé en graisses, il ne peut plus bien éliminer le cholestérol, entraînant un déséquilibre (hausse du LDL, baisse du HDL). La berbérine active l’AMPK, une enzyme qui favorise la combustion des graisses et réduit leur stockage dans le foie. Elle maintient la fabrication de nouvelles graisses (phénomène appelé lipogenèse) et stimule la dégradation des graisses (métabolisme de l’oxydation des acides gras).
Deuxièmement, la berbérine favorise la protection du foie. Les plantes de l’espèce berberis (vulgaris ou aristata), sont aussi réputées pour favoriser la santé de l'appareil urinaire et de la sphère génitale. Elle favorise une flore saine et limite la présence d’éléments indésirables.
La dose de berbérine à prendre est un sujet quelque peu nébuleux, car elle dépend de l’usage que l’on en fait. Les études scientifiques utilisent le plus souvent 900 à 1000 mg de berbérine par jour. Cette agence d’État explique sa décision en considérant que la berbérine présente des effets pharmacologiques significatifs dès 400 mg, la classant ainsi dans la catégorie des médicaments plutôt que celle des compléments alimentaires.
Dans le même temps, l’EFSA considère qu’une dose inférieure à 400 mg aide à maintenir la glycémie, le cholestérol, la santé du foie et de la sphère uro-génitale. A noter qu’il existe une manière de décupler les bienfaits de la berbérine, en l’associant au chardon marie bio. En effet, la berbérine souffre d’une faible biodisponibilité intestinale.
Une étude a mis en évidence que les sylimarines du chardon-Marie ont la capacité d’inhiber une glycoprotéine qui empêche l’assimilation intestinale de la berbérine. Le chardon-Marie doit être associé à une dose équivalente à 1⁄3 de la dose de berbérine (ex : 100 mg de chardon-Marie pour 300 mg de berbérine).
La berbérine contribue également à la santé hépatique et métabolique, ayant par répercussion des effets bénéfiques sur la gestion du poids et le ralentissement du vieillissement. En complément alimentaire, elle a une action positive à 300 mg par jour, mais aussi des effets comparables à un médicament au dessus de 400 mg.
La berbérine est un composé végétal aux effets intéressants, notamment en ce qui concerne le métabolisme du glucose. Elle a attiré l’attention de la communauté scientifique en raison de son efficacité à abaisser les niveaux de glycémie, particulièrement chez les personnes souffrant de diabète de type 2.
L'un des principaux mécanismes d'action de la berbérine est sa capacité à augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. La berbérine agit également sur le foie en réduisant la production de glucose.
Plusieurs recherches ont montré que la berbérine pourrait être tout aussi efficace, voire supérieure à la metformine, pour abaisser les niveaux de glycémie. Par exemple, une étude clinique a révélé que la berbérine a conduit à une réduction similaire de la glycémie à jeun et de l'HbA1c (un indicateur clé du contrôle de la glycémie à long terme) par rapport à la metformine.
Une étude publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism a montré que les participants prenant de la berbérine ont vu une diminution significative de leur glycémie à jeun et de leurs niveaux de HbA1c après 3 mois d’utilisation régulière. D'autres études ont comparé la berbérine à d'autres médicaments antidiabétiques, et ont constaté que la berbérine pouvait abaisser la glycémie de manière aussi efficace, avec en plus moins d'effets secondaires indésirables.
En agissant à la fois sur la sensibilité à l'insuline et sur la production de glucose par le foie, elle offre une approche naturelle et efficace pour abaisser les niveaux de sucre dans le sang. Comparée à la metformine, elle a montré des résultats similaires en termes d’efficacité, ce qui fait d’elle une alternative intéressante pour de nombreuses personnes.
L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation (Anses) a analysé la sécurité d’usage des compléments alimentaires de berbérine et a conclu que « La sécurité d’emploi de ces compléments alimentaires ne peut être à ce jour garantie ». Le problème est le suivant : la berbérine a une action pharmacologique, réelle, importante et diverse.
Elle agit particulièrement sur le métabolisme avec un effet hypoglycémiant (qui fait baisser le taux de sucre dans le sang). À partir de 400 mg, écrit l’Anses, « la berbérine agit comme un médicament et non plus comme un aliment ».
Comme un médicament, la berbérine peut donc avoir des effets indésirables. Les plus fréquents sont d’ordre gastro-intestinal : diarrhées, douleurs abdominales, nausées, etc. Plus grave encore, la berbérine interagit avec de nombreux médicaments : la carbamézépine, la ciclosporine, la digoxine, le losartan, la metformine (un antidiabétique justement) et d’autres.
L’Anses déconseille donc la consommation des compléments alimentaires aux personnes qui prennent des médicaments. Elle recommande aussi d’éviter l’usage pour les enfants et adolescents, les femmes enceintes et allaitantes et certaines populations à risque. Parmi ces dernières, les personnes souffrant de troubles cardiaques et les personnes diabétiques… qui sont précisément le public visé par ces produits.
Les mises en garde et restrictions formulées par l’Anses visent à minimiser les risques. Mais au fond, c’est le statut réglementaire de ces compléments alimentaires qui doit être revu, ces compléments n’étant à l’évidence pas de simples « aliments ».
| Complément Alimentaire | Ingrédients Actifs | Effets Potentiels | Avertissements |
|---|---|---|---|
| Complexe Glycémie | Cannelle de Ceylan, Chrome | Maintien d'une glycémie normale | Déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes et aux enfants de moins de 18 ans. |
| Berbérine | Berbérine (extrait de Berberis aristata ou vulgaris) | Régulation de la glycémie, du cholestérol, santé hépatique et uro-génitale | Peut interagir avec certains médicaments; déconseillé aux personnes prenant des médicaments, aux enfants, adolescents, femmes enceintes ou allaitantes, et personnes ayant des troubles cardiaques. |
| Totum-63 | Mélange de 5 extraits végétaux | Réduction du risque de développer un diabète de type 2 chez les pré-diabétiques | Développement en cours, commercialisation prévue avec Nestlé Health Science. |
| Chrome | Chrome (chlorure, polynicotinate, picolinate) | Régulation du métabolisme glucidique | Consulter un professionnel de santé avant de commencer une supplémentation. |
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