Un trouble du comportement alimentaire se traduit par de graves perturbations dans la façon de se nourrir.
Par exemple, il peut s’agir de ne pas manger suffisamment dans le cas de l’anorexie, ou au contraire de se suralimenter de façon compulsive, dans le cas de la boulimie ou de l’hyperphagie.
Ces comportements sont en principe à l’origine de carences ou de prise de poids incontrôlée et peuvent entraîner de lourds problèmes de santé.
En effet, il arrive dans certains cas que le pronostic vital soit engagé, du fait du dérèglement complet du métabolisme, avec un état de dénutrition majeur.
Dans d’autres cas, les vomissements répétés sont source de troubles cardiaques.
Leurs origines restent mal connues.
L’insatisfaction corporelle permanente ainsi qu’un idéal de minceur inatteignable pourraient définir l’anorexie.
Cependant, les mécanismes qui y mènent sont multifactoriels et plus complexes.
L‘anorexie mentale a un âge moyen de début des troubles vers 17 ans avec deux pics, un à 12 ans et l’autre à 18 ans, mais peut survenir aussi plus tardivement.
L’anorexie mentale associe une dénutrition (restriction des apports alimentaires par rapport aux besoins de la personne), une peur de prendre du poids et une perception de son corps altérée, avec souvent des comportements compensatoires (hyperactivité physique, utilisation de médicaments …).
La boulimie et l’hyperphagie sont plus difficiles à repérer que l’anorexie.
L’hyperphagie boulimique a un âge moyen de début des troubles à 21 ans, mais on en voit de plus en plus chez l’adolescent ou même après 50 ans.
Elle se caractérise par des compulsions alimentaires (ingestion massive et rapide d’aliments, comme dans la boulimie) mais sans comportements compensatoires pour limiter la prise de poids.
La prise charge des troubles alimentaires est très spécifique.
Les programmes de soins s’articulent essentiellement dans des unités spécialisées dans la prise en charge de ces troubles.
L’accompagnement proposé pour ces pathologies au Centre Hospitalier d’Arras est une prise en charge centrée sur l’accompagnement nutritionnel et psychothérapeutique.
Le premier contact a lieu par le biais d’une journée d’hospitalisation permettant de faire le point sur l’état médical du patient.
Le centre expert forme des professionnels de santé libéraux et hospitaliers afin qu’ils soient en capacité de proposer un suivi de proximité pour les patients et permettre une prise en charge précoce des troubles.
Les traitements médicamenteux sont peu efficaces dans la prise en charge du patient atteint de boulimie ou d’hyperphagie.
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