Clinique Spécialisée dans les Troubles du Comportement Alimentaire chez l'Adulte

Un trouble du comportement alimentaire se traduit par de graves perturbations dans la façon de se nourrir.

Par exemple, il peut s’agir de ne pas manger suffisamment dans le cas de l’anorexie, ou au contraire de se suralimenter de façon compulsive, dans le cas de la boulimie ou de l’hyperphagie.

Ces comportements sont en principe à l’origine de carences ou de prise de poids incontrôlée et peuvent entraîner de lourds problèmes de santé.

En effet, il arrive dans certains cas que le pronostic vital soit engagé, du fait du dérèglement complet du métabolisme, avec un état de dénutrition majeur.

Dans d’autres cas, les vomissements répétés sont source de troubles cardiaques.

Leurs origines restent mal connues.

Hyperphagie :@DairingTia témoigne sur ses troubles du comportement alimentaire

Les principaux troubles alimentaires

  • L’anorexie mentale est un trouble du comportement alimentaire qui se caractérise par une restriction quantitative et/ou qualitative de l’alimentation.
  • Ce trouble entraine un amaigrissement important.
  • Les patients touchés par ce trouble présentent souvent des perturbations de la perception corporelle (bien qu’étant très maigre, les patients se perçoivent comme en surpoids).

L’insatisfaction corporelle permanente ainsi qu’un idéal de minceur inatteignable pourraient définir l’anorexie.

Cependant, les mécanismes qui y mènent sont multifactoriels et plus complexes.

L‘anorexie mentale a un âge moyen de début des troubles vers 17 ans avec deux pics, un à 12 ans et l’autre à 18 ans, mais peut survenir aussi plus tardivement.

L’anorexie mentale associe une dénutrition (restriction des apports alimentaires par rapport aux besoins de la personne), une peur de prendre du poids et une perception de son corps altérée, avec souvent des comportements compensatoires (hyperactivité physique, utilisation de médicaments …).

  • La boulimie est un trouble du comportement alimentaire caractérisé par des compulsions alimentaires suivies de comportements compensatoires (c’est-à-dire qui vont être utilisés afin d’éviter de prendre du poids): vomissements, prise de laxatifs, prise de diurétiques, jeûne, activité sportive excessive, …
  • Les compulsions alimentaires sont suivies d’une grande culpabilité.

La boulimie et l’hyperphagie sont plus difficiles à repérer que l’anorexie.

  • L’hyperphagie boulimique est un trouble du comportement alimentaire caractérisé par des compulsions alimentaires mais qui ne sont pas suivies de comportements compensatoires.
  • Les compulsions alimentaires sont suivies d’une grande culpabilité.

L’hyperphagie boulimique a un âge moyen de début des troubles à 21 ans, mais on en voit de plus en plus chez l’adolescent ou même après 50 ans.

Elle se caractérise par des compulsions alimentaires (ingestion massive et rapide d’aliments, comme dans la boulimie) mais sans comportements compensatoires pour limiter la prise de poids.

Prise en charge et accompagnement

La prise charge des troubles alimentaires est très spécifique.

Les programmes de soins s’articulent essentiellement dans des unités spécialisées dans la prise en charge de ces troubles.

L’accompagnement proposé pour ces pathologies au Centre Hospitalier d’Arras est une prise en charge centrée sur l’accompagnement nutritionnel et psychothérapeutique.

Le premier contact a lieu par le biais d’une journée d’hospitalisation permettant de faire le point sur l’état médical du patient.

Le centre expert forme des professionnels de santé libéraux et hospitaliers afin qu’ils soient en capacité de proposer un suivi de proximité pour les patients et permettre une prise en charge précoce des troubles.

Les axes de traitement

  • L’axe alimentaire: le patient doit réapprendre à gérer son apport de nourriture.
  • L’axe émotionnel: le patient a une mauvaise opinion de lui-même et de son corps, et doit remonter dans sa propre estime.
  • La gestion des émotions et la restauration d’une meilleure estime de soi font partie du traitement car le malade souffre souvent d’une hypersensibilité.
  • L’axe de la dysmorphophobie: le patient a un regard très déprécié et modifié sur son image corporelle.
  • Il se perçoit trop gros alors qu’il ne l’est pas.
  • Il peut également passer des heures devant le miroir à observer son corps et à scruter ses défauts.

Les traitements médicamenteux sont peu efficaces dans la prise en charge du patient atteint de boulimie ou d’hyperphagie.

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