La polémique autour des produits laitiers ne cesse de prendre de l'ampleur. Préconisé pour ses apports en calcium, le lait serait à l’origine de certains maux, dont les troubles articulaires. La question se pose alors : le lait est-il réellement mauvais pour les articulations ? Peut-il provoquer ou aggraver l'inflammation ?
Depuis quelques années, des médecins soupçonnent les produits laitiers d’être à l’origine de nombreux maux, dont les troubles articulaires. En cause : le lactose qu’il contient, mais aussi les protéines laitières. Alors que la majorité du corps médical se rallie au Programme National Nutrition Santé (PNNS) qui recommande d’en consommer deux par jour en variant les produits (lait, yaourt, fromage blanc, fromages), des voix discordantes les accusent de favoriser des dysfonctionnements au sein de l’organisme et de générer de nombreuses pathologies.
Le lactose est une molécule complexe, composée de galactose et de glucose. Pour être assimilée, elle doit être scindée en deux dans le tube digestif par une enzyme, la lactase. Celle-ci est présente chez les enfants jusqu’à 6-7 ans, puis disparaît à l’âge adulte chez 85 % de la population. « La plupart des adultes ne digèrent pas le lactose qui se retrouve comme un corps étranger dans le système digestif.
Les détracteurs accusent aussi les protéines laitières, auxquelles nous ne serions pas adaptés. « Le lait contient des protéines spécifiques d’espèces qui ne sont pas interchangeables, alerte le Dr Jean-Pierre Poinsignon, rhumatologue. Lorsqu’on donne du lait de vache à un nourrisson, on le vaccine contre les maladies bovines ! Dès lors, on perturbe le système immunitaire.
Justifiées ou pas, ces accusations finissent par semer le doute : « la relation entre lait et articulations constitue un sujet de questionnement chez nos patients », confient les Dr Catherine Hernandez et Jean-Paul Bernard, respectivement nutritionniste et rhumatologue aux thermes d’Aix-les-Bains. D’emblée, le supposé rapport entre laitages et articulations laisse perplexe : comment la consommation de lait, de yaourt ou de fromage peut-elle avoir une répercussion sur les cartilages, les tendons ou les ligaments ?
Le problème, c’est que rien n’a jusqu’à présent été prouvé et que ces allégations reposent non sur des preuves scientifiques, mais sur de simples constatations. Et là, on entend tous les sons de cloche !
Selon une étude d'observation de l'American College of Rhumatology publiée en 2014, la consommation de lait aiderait à ralentir la progression de l'arthrose du genou chez les femmes. Une autre étude néerlandaise publiée en 2019 démontrait de son côté qu'"une consommation plus élevée de produits laitiers entiers et de fromage hollandais, mais pas de lait, était transversalement associée à la présence plus faible d'arthrose du genou".
Cependant, les expériences ne s’avèrent pas toujours fructueuses : aucune étude ne montre que les produits laitiers sont néfastes pour les articulations. Il peut y avoir des personnes qui observent des symptômes.
« Après avoir conseillé de supprimer tout produit laitier, j’ai constaté chez une majorité de patients une amélioration des symptômes inflammatoires.
Il peut même arriver de souffrir d’arthrose très jeune, heureusement ce n’est pas la majorité des cas. En effet 70% des plus de 60 ans souffrent d’arthrose. En France l’arthrose touche une personne sur cinq. L’arthrose concerne principalement les personnes de plus de 60 ans. Vous risquez, un jour ou l’autre, d’être confronté à des problèmes d’arthrose. Cela vaut donc le coup de s’intéresser à ce type de douleur et de comprendre ce qu’il est possible de faire, via son alimentation, pour ne plus être gêné dans son quotidien par ce mal. Dans un premier temps il et bon de comprendre ce qu’est exactement l’arthrose…
L’arthrose est une affection chronique touchant les articulations. Le cartilage est le tissu protecteur qui recouvre l’extrémité des os et protège ainsi le frottement des os entre eux au niveau des articulations. Lorsque vous avez de l’arthrose le cartilage se détériore, ce qui entraîne un frottement des os de l’articulation. Ce frottement provoque des douleurs et/ou des raideurs. L’arthrose peut toucher toutes les zones où il y a frottement des os où le cartilage est détérioré. Par conséquent on peut souffrir d’arthrose dans les genoux, hanche, cervicales, articulation des doigts, coude, chevilles, etc.
On peut souffrir d’arthrose très jeune étant donné qu’il s’agit d’une détérioration du cartilage qui amène cet inconfort articulaire. Nous ne sommes malheureusement pas tous égaux à ce niveau. Il convient d’échanger avec votre médecin traitant dès qu’une douleur est récurrente au niveau de vos articulations. Lui seul pourra poser le bon diagnostic et vous faire des examens complémentaires si nécessaire.
La détérioration du cartilage peut avoir plusieurs causes : l’âge, l’hérédité, le surpoids, l’utilisation excessive de certaines articulations ( pour certains sportifs ou certaines catégories sociaux professionnelles ), un désordre métabolique ( diabète, hypertension, ou encore les dyslipidémies ), une maladie osseuse.
L’alimentation ne vous permettra pas de ‘guérir’ de l’arthrose mais certains aliments jouent un rôle sur l’état inflammatoire des articulations et sur la bonne flexibilité des tendons et cartilages. Dans cette optique, voici la liste des aliments recommandés et à éviter si vous souffrez d’arthrose.
La viande rouge et la charcuterie sont des denrées très acidifiantes, riches en sel et plus que tout riches en acides gras saturés. Ces aliments sont aussi une bonne source d’oméga 6 ce qui est une bonne chose en soi mais lorsque vous souffrez d’état inflammatoire au niveau des articulations il convient d’atteindre un bon équilibre entre oméga 3, oméga 6 et oméga 9. Dans notre cuisine occidentale nous ne manquons pas d’apport en oméga 6 et oméga 9 dans notre alimentation. Par contre, l’apport en oméga 3 est généralement peu important.
Le lait a récemment été accusé de provoquer des lésions des articulations pouvant aller de simples douleurs ou arthralgies à de véritables arthrites ou bien encore d’exacerber des pathologies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde. Inversement des régimes privés de lait ou de ses dérivés sont proposés comme traitements adjuvants dans ces pathologies. La revue des études scientifiques montre que, chez l’animal, des arthrites d’allure allergique, modérées et transitoires, peuvent être provoquées par l’administration de lait de vache. Chez l’Homme, les expérimentations, certes peu nombreuses, ne confirment pas ces effets délétères dans l’arthrose, la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde, voire même confèrent une certaine protection contre ces pathologies fréquentes.
Voici un tableau récapitulatif des études mentionnées :
| Étude | Conclusion |
|---|---|
| American College of Rhumatology (2014) | La consommation de lait aiderait à ralentir la progression de l'arthrose du genou chez les femmes. |
| Étude néerlandaise (2019) | Une consommation plus élevée de produits laitiers entiers et de fromage hollandais était associée à une présence plus faible d'arthrose du genou. |
« En l’absence de preuves scientifiques, on ne peut se fier qu’à notre pratique clinique courante, j’ai donc réalisé une étude sur 60 de mes patients souffrant de troubles articulaires, détaille le Dr Hernandez. Il y en a 59 pour lesquels rien n’a changé et 1 dont la vie a été transformée.
Dans le doute, la quasi-unanimité des médecins conseille, s’il y a des douleurs articulaires avérées, de supprimer tous les produits laitiers (vache, chèvre, brebis…), pendant trois à quatre semaines. Mais ne risque-t-on pas alors des carences en calcium ?
Dans le camp “antilait”, on enfonce le clou : « le calcium laitier est peu assimilé par l’homme, souligne le Dr Poinsignon. De plus, en France, les apports recommandés sont gonflés : 900 à 1 200 mg par jour selon les types de population, alors que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) les estime à 600 mg !
Dans le rang des “classiques”, on reste prudent : « supprimer les laitages expose à de nombreuses carences, souligne le Dr Catherine Hernandez. Et pas seulement en calcium, mais aussi en protéines, acides gras et vitamines. Pas question donc de ne plus en consommer sans raison valable ».
Le Dr Catherine Serfaty renchérit : « sans produits laitiers, il est impératif de se supplémenter en calcium.
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