Alimentation Recommandée et Aliments à Éviter en Cas d'Angine de Poitrine

L'angine de poitrine est liée au rétrécissement d'une artère du cœur et se manifeste habituellement par une douleur thoracique survenant à l'effort et cédant à l'arrêt de celui-ci. Pour gérer efficacement cette condition, une alimentation adaptée joue un rôle crucial. Cet article détaille les recommandations alimentaires et les aliments à privilégier ou à éviter.

Comprendre l'Angine de Poitrine

Il existe trois artères coronaires : l'artère inter ventriculaire antérieure, l'artère circonflexe et l'artère coronaire droite, chacune vascularisant un territoire bien précis du muscle cardiaque. C'est à partir d'une réduction de calibre de 70 % que le débit coronarien devient insuffisant à l'effort et parfois au repos.

Diagnostic et Examens

Plusieurs examens permettent de diagnostiquer l'angine de poitrine :

• L'électrocardiogramme (ECG) : Indolore et rapide, il recherche des signes électriques différenciant une angine de poitrine d'un infarctus du myocarde, des signes d'ischémie myocardique ou des séquelles d'infarctus.
• L'échocardiographie cardiaque de repos : Visualise la taille des cavités cardiaques et la force de contraction du muscle cardiaque pour détecter une ischémie du myocarde.
• L'électrocardiogramme d'effort ou épreuve d'effort : Enregistre l'ECG pendant un effort pour déclencher les modifications électriques typiques et confirmer le diagnostic.

Traitements Médicamenteux

Plusieurs médicaments sont utilisés pour traiter l'angine de poitrine :

• Les dérivés nitrés : Utilisés en première intention, par voie sublinguale, dès le début de la crise, voire préventivement au moment d'un effort.
• Les bêta-bloquants : La base du traitement, surtout d'effort, ils permettent de reculer le seuil de la douleur en agissant sur la consommation en oxygène.
• La dilatation de l'artère (angioplastie) : À l'aide d'un ballonnet gonflé à l'endroit de la réduction du calibre de l'artère coronaire pour améliorer le débit sanguin.

Importance de la Réadaptation

La réadaptation concerne les suites d'un infarctus du myocarde, d'un pontage ou simplement d'un angor d'effort. L'objectif est de remettre la personne ayant eu un problème coronarien dans les meilleures conditions possibles pour reprendre une vie normale.

Cholestérol : Mythes et Réalités

La vulgarisation sur le cholestérol a injustement fait de cette molécule lipidique l’ennemi numéro 1 en matière de santé, donnant une image très dévalorisée des lipides. Or, notre corps et nos cellules ont absolument besoin de lipides, source d’énergie et élément de structuration des cellules. La part recommandée des lipides dans l’apport énergétique est de 35 à 40% !

Le cholestérol est soit produit par notre organisme (le foie), soit apporté par notre alimentation (viandes, poissons, jaune d’œuf…). Il est transporté par des cellules spécialisées, les lipoprotéines. Les unes apportent le cholestérol aux cellules (Low Density Lipoprotein - LDL), les autres ramènent le stérol vers le foie pour l’éliminer ou le recycler (HDL, High Density Lipoproteins).

Pour des raisons génétiques, ou du fait du croisement de facteurs génétiques et de modes de vie inadaptés, un déséquilibre peut apparaître et être à l’origine d’une accumulation anormale de cholestérol. A partir de 50 ans, il faut analyser régulièrement (tous les trois ans au moins) son taux de cholestérol.

Notre alimentation nous apporte quatre familles de gras : les acides gras saturés, les acides gras monoinsaturés, les acides gras polyinsaturés et les acides gras trans.

Aliments à Privilégier

Une personne « ayant du cholestérol » doit baisser ses apports d’environ 20%, soit une limite de 22 g d’acides gras saturés par jour (calcul fait sur une personne moyenne nécessitant 2200 calories par jour). Surtout, il faut orienter l’alimentation sur les bons acides gras monoinsaturés, dits oméga-9 (oléagineux, huiles de tournesol et d’olive…) et les polyinsaturés, en particulier les célébrissimes oméga-3 (poissons gras, etc.).

• Acides gras monoinsaturés (oméga-9) : Oléagineux, huiles de tournesol et d'olive.
• Acides gras polyinsaturés (oméga-3) : Poissons gras.
• Fibres : Aliments complets (céréales, pains, féculents), fruits et légumes (au moins cinq par jour).
• Légumes doux : Betterave, carotte, courgette, patate douce, petits pois (crus ou en soupe).
• Condiments : Ail et oignon (anti-inflammatoires et boostent le système immunitaire).
• Protéines : Poisson (en papillote ou à la vapeur) et œufs coque (moins pro-inflammatoires que la viande rouge).
• Douceurs : Miel (thym, romarin) pour ses propriétés antibactériennes et antivirales.
• Fruits riches en vitamine C : Fraises, kiwis (avec modération pour les agrumes à cause de leur acidité).
• Pommes cuites : Riches en quercétine.

Aliments à Limiter ou Éviter

Les acides gras saturés (présents dans les viandes, beurre, produits laitiers, huile de palme..) ne sont pas à proscrire mais à limiter. Selon les scientifiques, ils ne doivent pas dépasser 12% des apports énergétiques totaux pour une personne en bonne santé.

• Acides gras saturés : Viandes, beurre, produits laitiers, huile de palme (limiter à 12% des apports énergétiques totaux).
• Viandes rouges (grasses), produits laitiers gras, charcuteries, sauces : Limiter la consommation.
• Cholestérol alimentaire : Œufs (limiter).
• Produits sucrés industriels : Gâteaux, viennoiseries.
• Oléagineux : Fruits à coque à bien mâcher (peuvent être difficiles à avaler en cas de mal de gorge).
• Pain : À cause du gluten (sauf pain au levain ou à l'épeautre).

Boissons

• Eau : Tempérée.
• Boissons chaudes : Tièdes (tisanes de thym et de romarin).
• Boissons à éviter : Celles qui sont trop chaudes ou trop froides.

Conseils de Cuisson

On modifie sa façon de cuisiner : on privilégie la cuisson au grill pour les viandes et poissons, vapeur ou en autocuiseur pour les légumes.

Autres Recommandations Importantes

• Arrêt du tabac : Indispensable.
• Prise de médicaments : Sans interruption, même si vous vous sentez bien.
• Poids idéal : Obtenir et maîtriser un poids sain.
• Activité physique : 30 minutes minimum par jour (après consultation médicale pour les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires).

Les adaptations alimentaires constituent la première étape du traitement et peuvent faire baisser le cholestérol sanguin de 10 à 15 %. La combinaison d’une alimentation équilibrée associée à une pratique physique quotidienne de 30 minutes minimum permet de lutter contre les effets cardiovasculaires néfastes des troubles lipidiques et de l’excès de cholestérol.

Tableau Récapitulatif des Recommandations Alimentaires

En suivant ces recommandations, il est possible d'améliorer significativement votre santé cardiovasculaire et de mieux gérer l'angine de poitrine.

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