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L’allergie alimentaire, par définition, se caractérise par la survenue parfois violente de manifestations inflammatoires dues au système immunitaire qui réagit face à l’ingestion d’un aliment auquel vous êtes allergique. L’aliment en question, censé être inoffensif, prend alors le nom d’allergène. Lors du premier contact entre la paroi du tube digestif et l’allergène, il n’y a en général pas de symptômes.
Les allergies alimentaires sont des réactions du système immunitaire face à une substance considérée comme dangereuse, même si elle ne l’est pas pour la plupart des gens. Lorsque le corps entre en contact avec cet allergène, il libère des anticorps, notamment l'immunoglobuline E (IgE), qui provoquent une libération d’histamine et d’autres substances chimiques. Ces dernières sont responsables de la réaction allergique.
L’allergie alimentaire peut survenir même avec une très petite quantité de l’aliment en question et peut déclencher des symptômes sévères voire mortels, comme l’anaphylaxie, une réaction généralisée qui nécessite une intervention immédiate.
Les intolérances alimentaires, en revanche, n’impliquent pas le système immunitaire. Elles sont souvent dues à un déficit enzymatique ou une difficulté à digérer certains composants d’aliments, tels que le lactose dans les produits laitiers. Les intolérances provoquent des symptômes digestifs, qui peuvent être inconfortables mais généralement non dangereux pour la vie. Par exemple, une personne intolérante au lactose peut consommer une petite quantité de produits laitiers sans problème, mais dépassera son seuil de tolérance si elle en consomme trop.
Une allergie alimentaire peut causer des symptômes différents chez le bébé ou l’enfant, et chez l’adulte. L’allergie alimentaire est principalement à l’origine de symptômes qui touchent la peau chez les enfants. Toutefois il en existe d’autres.
Les réactions allergiques apparaissent rapidement, souvent en quelques minutes après l’ingestion de l’allergène. Elles peuvent inclure :
Contrairement aux allergies, les symptômes des intolérances sont souvent moins immédiats et peuvent apparaître plusieurs heures après la consommation de l'aliment. Ils incluent :
Chez l’enfant, l’allergie au blé IgE-médiée débute le plus souvent dans la première année de vie. Elle prend la forme d’une allergie alimentaire « classique » et se manifeste le plus souvent moins de deux heures, au maximum quatre heures, après l’ingestion. Elle s’accompagne de divers symptômes typiques tels que brûlures, démangeaisons et gonflement au niveau de la bouche et de la gorge (angiœdème), rhino-conjonctivite, rash cutané (eczéma, urticaire aiguë), bronchospasme, douleurs abdominales avec nausées, vomissements, ballonnement et diarrhée, voire, dans les formes les plus sévères, un choc anaphylactique (rare chez le nourrisson). Comme pour les autres allergies alimentaires, il existe une hérédité élevée avec une histoire familiale de pathologies atopiques.
Dans la majorité des cas, de l’urticaire commence à apparaître, et des gonflements du visage peuvent survenir également. Si vous présentez une allergie sévère à l’aliment que vous avez ingéré, vous pouvez subir un choc anaphylactique souvent précédé par une perte de connaissance. Dans certains cas, des symptômes plus graves peuvent apparaître comme un choc anaphylactique, une crise d’asthme vraiment importante, ou encore un œdème pharyngé ou laryngé.
Si vous présentez une allergie alimentaire après avoir consommé un aliment potentiellement allergène, on peut se demander que faire dans l’immédiat. Appeler un médecin et l’en informer en lui décrivant vos symptômes. Consulter un allergologue dans un second temps pour confirmer votre allergie à l’aliment en question. Seulement si vous avez des difficultés respiratoires, ou si vous perdez connaissance : appelez immédiatement le 15.
Si vous présentez des symptômes graves qui nécessitent une hospitalisation, vous devrez recevoir une injection d’adrénaline en urgence pour éviter le choc anaphylactique. Prenez rendez-vous pour téléconsulter un médecin généraliste qui vous délivrera une ordonnance, si nécessaire.
Si vous pensez souffrir d’une allergie alimentaire, il est possible de faire un test cutané de type prick-test ou patch test chez un allergologue, comme dans le cas de n’importe quelle autre allergie (chat, chien, graminées …). Ce test dure à peu près 10 à 20 minutes pour le prick-test (48 pour le patch), soit le temps nécessaire pour observer si une réaction se développe sur la peau.
Les allergologues utilisent plusieurs méthodes pour diagnostiquer les allergies alimentaires :
Les intolérances alimentaires sont diagnostiquées de manière différente, souvent par exclusion des aliments suspects suivie de tests spécifiques tels que :
Un diagnostic précis permet d'adapter la prise en charge et de réduire le risque de réactions sévères.
Si vous présentez une allergie alimentaire et que vous connaissez l’aliment en cause, la principale mesure sera l’éviction de celui-ci dans votre menu au quotidien. Il faudra donc prêter attention à toutes les étiquettes des produits que vous consommez pour vous assurer que votre allergène ne s’y trouve pas.
La gestion des allergies et intolérances alimentaires repose sur plusieurs stratégies visant à éviter les réactions et à garantir la sécurité des patients.
Avec la hausse des allergies alimentaires, une sensibilisation accrue est nécessaire pour garantir la sécurité des personnes allergiques et intolérantes.
Nous ne disposons actuellement d’aucun médicament pour traiter l‘allergie au blé. Une seule solution : bannir plus ou moins radicalement le blé de l'alimentation. Nous ne disposons actuellement d’aucun traitement médical pour lutter contre l‘allergie au blé ou l‘allergie au blé et au gluten. Le seul traitement consiste donc à éliminer le blé de l’alimentation quotidienne. La démarche est loin d’être simple car dans la plupart des pays, le blé est à la fois un aliment de base et un des principaux ingrédients entrant dans la composition de produits alimentaires en raison de ses grandes qualités technologiques. Cela signifie que le patient, selon l'ampleur de son allergie devra renoncer au blé, à la farine de blé, à l’amidon de blé, au blé soufflé, à la semoule de blé, etc.
Les spécialistes conseillent en outre d’éviter les variétés anciennes de blé que sont l’épeautre, l’épeautre vert (grain vert d‘épeautre récolté avant sa maturation complète et séché), l‘engrain, le blé amidonnier et le kamut. L’observance plus ou moins stricte d’une alimentation sans blé est conditionnée par les allergènes et les mécanismes de défense de l’organisme : réaction immédiate, retardée ou AAIE (en anglais : wheat-dependent exercise induced anaphylaxis). quelques milligrammes de protéine de blé peuvent suffire à déclencher de graves réactions allergiques. Pour les nourrissons et les bébés qui ont déjà eu une anaphylaxie induite par le blé, il faut supprimer complètement la céréale. dans ce cas, le patient supporte généralement une certaine quantité de protéine de blé (plus d'un gramme). Les produits alimentaires emballés portant l'indication „peut contenir des traces du blé“ ne présentent normalement pas de danger. En cas de réaction à médiation cellulaire, la plus faible dose du test de provocation se situe aux alentours de 10 grammes ou plus. ces personnes supportent en règle générale très bien les pâtisseries et le pain mais difficilement les produits qui ne sont pas suffisamment cuit comme le muesli ou la pâte crue. elles sont plutôt rares. Les produits à base de seigle pur, d'orge et d'avoine sont généralement bien supportés à l’exception des personnes sensibles à l‘ Oméga-5-Gliadine.
Une alimentation sans blé est lourde de conséquences à long terme. Il s'agit non seulement de supprimer de l’alimentation quotidienne le blé sous toutes ses formes mais aussi de veiller à ce que l’alimentation reste équilibrée et variée. Le remplacement des produits à base de blé par d’autres nutritionnellement équivalents, constitue donc un élément important de la thérapie nutritionnelle pratique.
Il faut veiller à un apport suffisant en zinc et en acide folique, mais également en fibres. Le seigle, l'orge, l‘amarante, le sarrasin, le millet et le quinoa remplaceront le blé. Lire la liste des ingrédients figurant sur l’emballage des produits alimentaires est indispensable en cas de régime sans blé. Les personnes souffrant d‘allergie au blé doivent faire preuve d’une extrême prudence à la lecture des mentions suivantes : gluten, boulgour (blé), couscous (blé), blé dur, farine (blé), amidon modifié (blé), son de blé, malt de blé, protéine de blé, chapelure (blé), farine prégélatinisée, épeautre, amidon de blé sans gluten.
La réaction allergique liée à un aliment allergène se manifeste en général dans les minutes ou heures qui suivent l’ingestion de celui-ci.
La maladie cœliaque est une intolérance permanente au gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle. Contrairement à une allergie, il s’agit d’une affection auto-immune : le gluten déclenche une réaction du système immunitaire qui attaque l’intestin grêle, endommageant ses villosités et perturbant l’absorption des nutriments essentiels.
Un test sanguin et une biopsie intestinale confirment généralement le diagnostic.
Le seul remède est un régime strict sans gluten à vie, ce qui demande une vigilance particulière face aux aliments transformés où le gluten est souvent caché.
Non traitée, la maladie cœliaque peut entraîner des complications graves, comme l’ostéoporose ou d’autres maladies auto-immunes.
| Aliment | Description |
|---|---|
| Lait | L’allergie au lait, fréquente chez les enfants, peut persister à l'âge adulte. Elle est distincte de l’intolérance au lactose, qui est due à un déficit en lactase, l’enzyme digestive. |
| Œufs | Souvent chez les enfants, l’allergie aux œufs disparaît généralement avec le temps, bien qu'elle persiste parfois chez certains adultes. |
| Arachides et fruits à coque | Ces allergènes sont parmi les plus redoutés en raison des réactions sévères qu'ils peuvent provoquer, y compris l’anaphylaxie. Les allergies aux arachides sont souvent persistantes et nécessitent une vigilance extrême. |
| Poissons et fruits de mer | Ces allergies touchent souvent les adultes et provoquent des réactions graves. Les crustacés (crevettes, crabes, etc.) sont particulièrement allergisants. |
| Soja et blé | Ces allergènes sont moins fréquents mais concernent surtout les jeunes enfants et peuvent causer des symptômes variés. |
| Légumineuses et graines | Les graines de sésame, de moutarde, et certaines légumineuses (comme les lentilles) peuvent aussi déclencher des allergies alimentaires. |
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