Les allergies alimentaires sont plus fréquentes qu'on ne le pense et peuvent aller de réactions légères à des réactions graves, voire mortelles. Si vous vous êtes déjà demandé pourquoi certaines personnes doivent faire autant attention à ce qu'elles mangent - ou si vous pensez souffrir vous-même d'une allergie alimentaire - cet article vous explique tout. Bien que de nombreux aliments ou groupes d'aliments puissent déclencher une réaction allergique, 14 d'entre eux ont été identifiés comme les causes les plus courantes, ou les plus graves, d'allergies alimentaires dans l'UE.
Les allergies alimentaires sont plus fréquentes chez les enfants et leur prévalence diminue avec l'âge. Chez les enfants, 9,3% de la population souffre d'une allergie alimentaire, chiffre qui diminue à environ 5% à l'âge adulte. Cette diminution s'explique par le fait que certains enfants perdent leurs allergies, en particulier au lait, aux œufs, au blé et au soja, au fur et à mesure que leur système immunitaire se développe. Il convient également de noter que le pourcentage de personnes qui pensent être allergiques (c'est-à-dire l'autodiagnostic) est plus élevé que le pourcentage de personnes effectivement diagnostiquées par des professionnels de la santé.
Les allergies se définissent comme une hypersensibilité qu’éprouve l’organisme face à l’exposition à certaines substances. Ces dernières sont généralement inoffensives et naturellement présentes dans l’environnement. Ces substances sont des allergènes. Elles peuvent se trouver dans l’alimentation, dans l’air, ou encore dans certains médicaments. Bien que ces substances soient à la base inoffensives, elles peuvent être dangereuses, voire mortelles si l’on n’est pas bien informés ou que l’on n’a pas diagnostiqué son allergie.
L’allergie se manifeste par un ensemble de symptômes qui surviennent en cas d’exposition à un allergène auquel on est sensibilisé. De manière générale, on ressent des démangeaisons, on éternue, on a les yeux qui piquent et le nez qui coule une fois qu’on entre en contact avec l’allergène, qu’il soit alimentaire, médicamenteux, ou dans l’air. Cette réaction est causée par le système immunitaire lui-même. Selon l’Inserm, 25 à 30 % de la population est allergique à quelque chose.
L’allergie est causée par un dérèglement du système immunitaire qui devient de moins en moins tolérant à des substances qui sont à la base inoffensives et que l’on rencontre dans notre quotidien, à savoir, les allergènes. En effet, notre système immunitaire est spécialisé dans le fait de reconnaître des corps étrangers indésirables comme les bactéries ou les virus. De fait, il reconnaît certaines substances comme tel, à tort, à savoir les allergènes. Lorsqu'une personne est sensibilisée à un allergène, chaque nouvelle exposition entraîne une réaction inappropriée de l'organisme. De plus, plus on est exposé à un allergène, plus les réactions deviennent intenses au fil du temps. Il est également important de noter que la prédisposition génétique joue un rôle dans le développement des allergies.
On ne devient par allergique d’un seul coup, du jour au lendemain. En effet, l’allergie se développe en deux temps :
En plus de ces deux temps, il faut avoir une prédisposition génétique.
Les substances allergènes les plus courantes sont le pollen, les arachides et les noix, le lactose, ou encore les acariens. Cependant, on peut devenir allergique à toute substance.
Il existe 4 différents types de réactions allergiques, à savoir les allergies alimentaires, respiratoires, cutanées et médicamenteuses.
L’allergie alimentaire se caractérise par un ensemble de réactions immunitaires anormales qui ont lieu après l’ingestion d’un aliment. On parle d’allergènes ingérés ou de trophallergène. Le système immunitaire va alors réagir par des symptômes inflammatoires qui apparaissent brutalement.
Les allergies alimentaires les plus courantes sont :
L’allergie alimentaire peut causer des symptômes cutanés, respiratoires et digestifs. Ils sont très variés et peuvent se manifester par :
Les réactions allergiques respiratoires sont causées par des substances aéro-allergènes, ou pneumallergènes. Face à ce type d’allergènes a priori inoffensifs, le système immunitaire va réagir de manière excessive.
Les allergies respiratoires les plus courantes sont :
Les allergies aériennes se manifestent par un certain nombre de symptômes quelques minutes ou quelques heures après le contact avec le pneumallergène. Elles peuvent se manifester par :
Les allergies cutanées correspondent à une réaction à une substance allergène qui s’exprime sur la peau, à différents endroits du corps, en fonction de l’allergène et des différents mécanismes du système immunitaire. Elles sont causées par un contact physique direct ou non avec un produit cosmétique, une matière, une substance ou une injection (venin, médicament), ou par l’ingestion d’un produit.
Les allergies cutanées les plus courantes sont :
L’allergie cutanée se manifeste généralement par plusieurs symptômes :
Si les allergies courantes les plus connues sont causées par des substances brutes naturelles, on peut également développer des allergies médicamenteuses. Elles correspondent à un mécanisme immunologique spécifique durant lequel le système immunitaire va réagir, ce qui va provoquer des symptômes. L’allergie médicamenteuse peut être immédiate ou retardée. Attention à ne pas confondre les allergies médicamenteuses avec les effets secondaires.
Les allergies médicamenteuses les plus courantes sont :
L’allergie médicamenteuse se manifeste par de nombreux symptômes tels que :
Puisqu’il existe différents types d’allergies, il existe une multitude de symptômes allergiques. Cependant, on peut les classifier de manière générale puis de manière plus spécifique.
Bien que les réactions allergiques soient extrêmement variées, on peut citer quelques symptômes généraux :
Les symptômes de l’allergie respiratoire peuvent inclure :
Les symptômes de l’allergie cutanée peuvent inclure :
Les symptômes de l’allergie alimentaire peuvent inclure :
Les symptômes de l’allergie médicamenteuse peuvent regrouper différents symptômes tels que :
Il est nécessaire, voire vital, de diagnostiquer une allergie. En effet, dans les cas les plus grave, une allergie peut avoir de lourdes conséquences et engager le pronostic vital. Aussi, le fait de connaître l’allergène en cause dans une allergie permet de prévenir et de se soigner en cas de réaction allergique.
En premier lieu, le processus du diagnostic commence par un interrogatoire minutieux du médecin allergologue. Le patient décrit à la fois ses symptômes, les circonstances durant lesquelles les symptômes sont déclenchés, ses antécédents, ou encore l’environnement dans lequel il évolue et ses habitudes de vie. Le diagnostic se poursuit par un examen clinique. Le médecin va écouter les potentiels sifflements des poumons du patient, il va examiner les yeux, le nez, ou encore la peau pour voir s’il y a des symptômes en particulier. Une fois que la suspicion d’allergie est confirmée, le médecin peut parfois demander des tests cutanés, à savoir les prick-test. Ils consistent à piquer l’épiderme avec un agent allergène pour voir si la peau réagit. S’il n’y a pas de réaction, il n’y a pas d’allergie à la substance. Au contraire, si la peau réagit, cela permet de confirmer quel est l’agent allergène en cause chez le patient.
Lorsqu’on a une allergie, la simple description des symptômes, des circonstances et de l’environnement dans lequel on vit permet de diagnostiquer un type d’allergie. Aussi, si on n’a pas le temps de prendre rendez-vous en présentiel chez un médecin, il peut être bénéfique de prendre rendez-vous en téléconsultation.
Pour traiter les allergies, on utilise généralement des antihistaminiques de deuxième génération. Ils agissent directement sur les symptômes de rhinite, sur les démangeaisons et la conjonctivite. Ils n’ont pas d’effet sur l’asthme. On peut également utiliser des corticoïdes qui sont des anti-inflammatoires efficaces en cas de symptômes allergiques. Enfin, en cas d’urgence comme le choc anaphylactique, on utilise généralement de l’adrénaline par voie injectable.
Pour traiter la rhinite allergique, on utilise des antihistaminiques ou des solutions nasales comme des lavages de nez à base de corticoïdes ou d’antihistaminiques. L’asthme est traité par inhalation de bronchodilatateurs et/ou de corticoïdes. L’urticaire peut être traitée par les antihistaminiques et les corticoïdes. L’eczéma peut être seulement traité par des substances émollientes et hydratantes et, si nécessaires, par des crèmes à base de corticoïdes. Le choc anaphylactique doit être traité avec une injection intramusculaire d’adrénaline.
Lors d’une téléconsultation avec un médecin, ce dernier peut vous prescrire des médicaments antihistaminiques ou corticoïdes pour prévenir ou traiter les symptômes gênants de l’allergie. L’avantage est que vous pouvez obtenir un rendez-vous quasi-immédiatement, pour avoir un traitement en pharmacie dans la journée.
Pour éviter les allergènes courants, il suffit de ne pas s’y exposer ou de ne pas les consommer. Par exemple, lorsqu’on sait qu’on est allergique aux cacahuètes, on ne va pas en manger. Le problème est que certains allergènes, en particulier les pneumallergènes, sont naturellement dans l’air, on ne peut donc pas les éviter. Cependant, on peut mettre en place quelques habitudes :
Oui, vous pouvez développer une réaction allergique aux algues, tout comme vous pouvez le faire avec autres types d'aliments. Se sentir mal après avoir consommé des algues peut indiquer une réaction allergique ou une sensibilité à certains composants de l'algue. Si vous suspectez une allergie aux algues, il est essentiel de consulter un allergologue ou un immunologiste pour un diagnostic et une prise en charge précis.
Le diagnostic de l'allergie aux algues peut inclure :
Pas nécessairement. Les allergies peuvent être spécifiques à certains types d'algues ou même à des protéines particulières au sein d'espèces d'algues. Une réactivité croisée entre différents types d'algues est possible mais n'est pas garantie. Il est également possible que vous souffriez d'une allergie aux fruits de mer. Bien que les algues poussent dans l'océan, elles sont classées comme des algues plutôt que comme des fruits de mer.
Oui, vous pouvez être allergique aux algues utilisées dans les sushis, en particulier au nori, qui est généralement utilisé pour envelopper les rouleaux de sushi.
Les algues elles-mêmes ne contiennent pas d'histamine, mais peuvent également être responsable de la libération d'histamine chez les personnes allergiques ou sensibles.
Une réaction allergique survient généralement au cours des quelques minutes qui suivent le contact avec un allergène, mais peut également se produire plusieurs heures après l’exposition. Les symptômes et la gravité des réactions peuvent varier d’un épisode à l’autre.
Dans les cas graves, une anaphylaxie, une réaction allergique aiguë potentiellement mortelle, peut survenir, entraînant des symptômes tels qu'une accélération du pouls, une chute de la tension artérielle, un gonflement de la gorge et une perte de connaissance.
Le seul traitement efficace consiste à éliminer l’aliment du régime alimentaire. Si vous avez accidentellement consommé un aliment contenant un allergène, les réactions légères peuvent être traitées par des antihistaminiques, tandis que les réactions graves, telles que l'anaphylaxie, nécessitent une injection d'épinéphrine et des soins médicaux d'urgence.
L'épinéphrine est une hormone qui agit sur le corps de plusieurs manières. Elle détend les muscles des poumons, ce qui facilite la respiration, elle resserre les vaisseaux sanguins pour contrer la chute dangereuse de la pression artérielle et elle diminue l'inflammation, empêchant la gorge de se refermer. L'injection se fait généralement dans le muscle de la cuisse et ses effets se font sentir en quelques minutes.
Pour avertir les consommateurs de la présence d'allergènes dans les produits alimentaires, les entreprises alimentaires utilisent des étiquettes d'allergènes.
Grâce à l'amélioration des méthodes de test, les fabricants de produits alimentaires peuvent désormais détecter des allergènes en quantités de plus en plus infimes. Pour éviter d'engager leur responsabilité, de nombreuses entreprises appliquent les EAP de manière générale, même lorsque le risque réel de contamination croisée est minime. Cela conduit parfois à une utilisation excessive des avertissements de précaution, limitant considérablement le choix des aliments pour les consommateurs allergiques.
Un autre défi toxicologique actuel est l'absence de seuils clairs pour les allergènes, c'est-à-dire la quantité minimale d'un allergène dans un aliment susceptible de déclencher une réaction chez les personnes sensibles. À l'heure actuelle, il n'existe aucune norme dans l'UE pour déterminer quand une déclaration EAP doit être utilisée. Pour remédier à ce problème, des experts travaillent à l'établissement de doses seuils fondées sur des données scientifiques. Des efforts sont en cours en Europe pour établir un "niveau seuil" pour différents allergènes.
Vivre avec une allergie alimentaire peut s'avérer difficile, mais avec les connaissances et les précautions adéquates, c'est tout à fait gérable. Bien qu'il n'y ait pas encore de remède, la science progresse dans la recherche sur les allergies et une législation plus claire sur l'étiquetage des aliments - tant dans le commerce de détail que dans le secteur de l'hôtellerie et de la restauration - aide les gens à faire des choix plus sûrs.
| Allergène | Aliments à éviter | Alternatives |
|---|---|---|
| Lait de vache | Lait, fromage, yaourt, crème glacée | Lait d'amande, lait de soja, yaourt de coco |
| Oeufs | Oeufs entiers, mayonnaise, certains gâteaux | Substituts d'oeufs, compote de pommes |
| Arachides | Beurre de cacahuète, barres chocolatées, certains desserts | Beurre d'amande, beurre de tournesol |
| Noix | Noix entières, pesto, certains gâteaux | Graines de tournesol, graines de courge |
| Poisson | Poisson frais, sushis, certains plats préparés | Poulet, tofu |
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