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La coloscopie est un examen médical essentiel pour le dépistage du cancer colorectal et de certaines maladies inflammatoires chroniques du côlon, telles que la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique. Cet examen permet d'examiner la paroi interne du côlon à l'aide d'un tuyau souple muni d'une mini-caméra vidéo introduite dans l'anus.
La coloscopie est actuellement l’examen de référence dans son domaine. La coloscopie est plus performante que les examens radiologiques comme le lavement baryté ou le coloscanner. La coloscopie est l'examen de référence pour le dépistage du cancer colorectal et de certaines maladies inflammatoires chroniques du côlon : comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique.
Cet examen est prescrit par un médecin. La coloscopie est un examen visuel réalisé par un gastro-entérologue, qui utilise un appareil souple appelé endoscope ou coloscope muni à son extrémité d’une caméra vidéo miniaturisée. Le coloscope est introduit par l’anus.
La réussite d'une coloscopie est liée à l'état de préparation du côlon car il est nécessaire d'avoir une évacuation des matières fécales qui permet de visualiser les parois et les lésions. Le côlon doit être très propre pour permettre un examen précis et un dépistage efficace des polypes. Il faudra donc que vous preniez au préalable une purge et que vous vous conformiez très précisément aux instructions qui vous seront données par le médecin.
Pour réaliser l’examen, le côlon, en temps normal rempli de selles, doit être impérativement nettoyé afin que les parois puissent être visualisées. La préparation va commencer par un régime alimentaire adapté à mettre en place quelques jours avant l’examen. Il va consister en une alimentation sans fruits ni légumes (régime sans fibres ou sans résidus).
Une bonne préparation avant la coloscopie est fondamentale pour le bon déroulement de l’examen. En effet, si le côlon n’est pas suffisamment propre, l’examen peut être interrompu et reporté.
En parallèle, un régime alimentaire strict sans résidus est conseillé avant l'examen. Trois jours avant, évitez les fibres (pas de fruits, ni de légumes, ni de céréales complètes et de légumineuses). Une liste détaillée des aliments autorisés et interdits vous sera donnée.
La préparation va commencer par un régime alimentaire adapté à mettre en place quelques jours avant l’examen. Il va consister en une alimentation sans fruits ni légumes (régime sans fibres ou sans résidus).
5 jours avant l’examen:
La veille de l’examen:
La veille, vous devrez boire deux litres d'une préparation pour évacuer toutes les matières fécales car le côlon doit être entièrement propre.
Aliments autorisés et interdits :
| Catégorie | Aliments Autorisés | Aliments Interdits |
|---|---|---|
| Lait et dérivés | Fromages à pâte dure (gruyère, cantal…) | Yaourt, lait |
| Viandes et abats | Viandes blanches (veau, porc sans graisse), volaille sans peau, bœuf maigre, agneau, foie grillé | |
| Poissons | Tous si cuits nature | |
| Charcuterie | Jambon maigre cuit | |
| Œufs | Durs, mollets, pochés, au plat, omelette… | |
| Céréales | Farine blanche, riz, pâtes, semoule, blédine, tapioca, maïzena | Farine complète, pain |
| Pain et dérivés | Biscottes uniquement à base de farine blanche | |
| Légumes | Bouillon de légumes uniquement | |
| Matières grasses | Huile, beurre, margarine, crème |
Cette étape consiste en un lavage colique réalisé à l'aide de produits purgatifs. Parmi eux, le Colokit qui se présente sous la forme de comprimés (32 exactement) à avaler. La prise de ces comprimés est fractionnée : elle commence la veille de l'examen et se termine le jour de la coloscopie, environ 4 à 5 heures avant l'examen.
Dès le début de la préparation : vous ne devez plus manger ni prendre de médicaments avant ni durant la préparation. Ces médicaments seraient rendus inefficaces car ils n’auront pas le temps d’être résorbés dans le tube digestif. Prenez vos médicaments 2 heures avant le début de la préparation ou 2 heures après avoir terminé la préparation.
Pour votre préparation : vous prendrez la moitié de la préparation le soir et l'autre partie le matin. veillez à bien respecter les moments de prise indiqués par rapport à l'heure de votre coloscopie.Veuillez lire attentivement et suivre les instructions sur la notice pharmaceutique du produit prescrit par votre médecin.Assurez-vous de bien comprendre la méthode de dilution du produit. Si vous avez des questions, contactez votre pharmacien ou l'équipe soignante du service d'endoscopie.
Seules certaines boissons sont autorisées pendant la préparation. Ces boissons doivent être claires et non colorées.Il est important de boire suffisamment de liquides clairs pour assurer une préparation suffisante.
Conseils pratiques pour améliorer la tolérance au produit :
A noter qu'il existe certaines contre-indications à la prise du colokit : il est contre-indiqué en-dessous de moins de 18 ans, chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Il est également contre-indiqué lors de maladies inflammatoires de l'intestin, d''insuffisance rénale ou cardiaque décompensée.
La coloscopie est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale ou générale. Sous le contrôle d'un manipulateur, la sonde est introduite dans l'anus puis elle est guidée vers le côlon. Afin de déplisser les tissus, le côlon est gonflé par de l’air permettant ainsi une bonne visualisation de toutes les parois.
La coloscopie est un examen qui dure environ 30 minutes, le plus souvent sous anesthésie générale. La coloscopie est un examen qui dure généralement une vingtaine de minutes. "Elle dépend de l'état du côlon du patient et de l'expérience de l'endoscopiste, indique le Dr. Mory.
Au fur et à mesure de la progression du coloscope, des images sont directement transmises et analysées par le gastroentérologue. En cas de lésions constatées, le coloscope est utilisé pour effectuer des prélèvements à l'aide de pinces positionnées au bout de la sonde ou pour retirer des polypes. Si des anomalies sont détectées, un échantillon de tissu est prélevé pour analyse ultérieure (biopsie). Il est également possible que l’intégralité du tissu anormal soit enlevée (ablation).
Vous pourrez boire et manger normalement. Le médecin vous donnera ses constatations immédiatement. Un compte-rendu détaillé vous sera remis à votre sortie et adressé à votre médecin traitant.
À votre réveil, le gastroentérologue réalise un compte rendu de ce qui a été observé. Les résultats des analyses effectuées sur les éventuelles biopsies seront envoyés au médecin traitant dès que possible.
La plupart du temps, après une courte période d’observation de quelques heures, il est possible de rentrer chez soi. Le patient devra prévoir de se faire raccompagner car il est interdit de conduire le jour d'une anesthésie. Dans certains cas, une courte hospitalisation peut être nécessaire surtout en cas d’examens difficiles ou encore de prélèvements de gros polypes.
Il est possible de reprendre une alimentation et une activité normale après l’examen.
La coloscopie peut provoquer quelques effets secondaires. De légères crampes abdominales sont couramment ressenties. Il est également normal de faire des gaz qui correspondent à l’air insufflé dans l’intestin au cours de l’examen.
De petits saignements pendant 1 ou 2 jours peuvent en effet survenir après une coloscopie, notamment si une biopsie ou une ablation de polypes ont été faites. Si le trouble persiste ou que les saignements deviennent plus importants, consultez rapidement votre médecin.
Que faire en cas de complications après la coloscopie :
Toutes ces complications surviennent le plus souvent lors de l’examen. Mais certaines peuvent également apparaître quelques jours après (douleurs abdominales ou thoraciques, vomissement de sang rouge ou noir, selles noires, toux, fièvre, frissons, etc. Vous devez contacter immédiatement le service de gastro-entérologie au 022 372 93 50.
Remboursement :
La coloscopie est remboursée par la Caisse d'assurance maladie à 65%, la mutuelle prenant en charge la totalité de l'autre partie si le praticien est en secteur 1.
tags: #alimentation #post #coloscopie
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