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Les femmes font souvent attention à ce qu’elles mangent pendant leur grossesse. Mais leur alimentation avant d'être enceintes est également importante. Il n'est pas rare de considérer l'importance de votre régime alimentaire une fois que vous ou votre partenaire êtes enceinte, mais qu'en est-il avant ? En plus d'autres facteurs comme le maintien d'un poids sain et le fait de bouger régulièrement, la nutrition est un élément essentiel, mais souvent négligé, de la préconception.
Les femmes qui ont une alimentation de bonne qualité - riche en fruits, légumes, légumineuses, fer, poisson, céréales - ont un risque plus faible de donner naissance à un enfant souffrant d’une malformation cardiaque. Les malformations cardiaques congénitales sont fréquentes, elles touchent environ 1% des nouveau-nés
, expliquent les auteurs. Parmi les enfants atteints, 1 sur 4 mourra pendant sa petite enfance. Trouver des facteurs de risque modifiables des malformations cardiaques congénitales n’est pas évident.
Dans cette étude, les chercheurs ont interrogé 19 353 femmes - appartenant à la National Birth Defects Prevention Study - sur leur alimentation au cours de l’année précédant leur grossesse. Parmi elles, 9 468 ont donné naissance à des bébés en bonne santé et 9 885 ont eu des bébés avec des malformations cardiaques majeures. La qualité de l’alimentation a été évaluée en utilisant 2 systèmes de notation validés : le Mediterranean Diet Score et le Diet Quality Index for Pregnancy (DQI-P). Par exemple, la consommation régulière de fruits, légumes, légumineuses, poisson ou noix impacte positivement le Mediterranean Diet Score alors que les produits laitiers, viandes et sucreries ont un impact négatif.
Les résultats montrent qu’une alimentation de meilleure qualité - représentée par les scores les plus élevés - diminue significativement le risque de donner naissance à un bébé avec certains types de malformation cardiaques. La communication interauriculaire fait partie des malformations septales (trous dans le cœur) et correspond à l’existence d’un orifice entre les deux cavités cardiaques supérieures (oreillettes). Ces résultats sont issus d’une étude d’observation, aucune relation de cause à effet ne peut être mise en évidence.
Botto LD, Krikov S, Carmichael SL, Munger RG, Shaw GM, Feldkamp ML; National Birth Defects Prevention Study. Lower rate of selected congenital heart defects with better maternal diet quality: a population-based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 Aug 24. pii: fetalneonatal-2014-308013. doi: 10.1136/archdischild-2014-308013.
Il est fortement recommandé de s’en faire prescrire sous forme de supplément médicamenteux. Cela dès le projet de grossesse pour être efficace. Cela permet de s’assurer que bébé en reçoit une quantité suffisante quand il forme ses organes. Ne pas hésiter à en parler au médecin ou à la sage-femme lors de la consultation de préparation à la grossesse. L'acide folique est la version synthétique du folate, une vitamine B nécessaire à la formation des globules rouges et qui joue un rôle dans le processus de division. Lorsqu'on a découvert qu'un apport suffisant en folates avant la grossesse réduisait le risque de malformations congénitales au niveau du cerveau et de la moelle épinière, les responsables de la santé publique de nombreux pays ont fait campagne pour s'assurer que les femmes en consommaient suffisamment. Il convient également de noter que le folate contribue à la croissance des tissus maternels pendant la grossesse.
Alors que cette période critique avant la grossesse est si importante, de nombreuses femmes ne réalisent qu'elles sont enceintes que plusieurs semaines après la conception. Outre les aliments enrichis, les légumes verts à feuilles, les haricots et les agrumes sont tous des sources de folate, mais de nombreuses femmes n'atteignent pas la quantité recommandée par leur seul régime alimentaire.
Tous les produits laitiers contiennent du calcium. Pendant la grossesse et l’allaitement, il est conseillé de consommer trois produits laitiers par jour. Le mieux est de varier entre fromages (comme l’emmental ou le comté), lait, yaourts, fromage blanc… Pour ces derniers, les choisir et les consommer plutôt natures pour éviter les sucres et les additifs inutiles. Les eaux minérales riches en calcium peuvent être intéressantes quand on prend peu de produits laitiers. Le calcium participe à la bonne croissance et à la solidité des os et des dents.
La vitamine D aide notre corps à mieux absorber le calcium. Elle est essentiellement fabriquée par notre organisme sous l'action des rayons du soleil sur la peau. On en trouve aussi dans l'alimentation. l'accouchement est prévu en été ou en automne. on mange du poisson 2 fois par semaine, dont 1 poisson gras (ex.
Enceinte, on a besoin de plus d’iode. Une alimentation équilibrée permet normalement d’avoir la quantité nécessaire. Certaines algues contiennent une quantité trop importante d’iode.
En suivant les recommandations alimentaires, nous devons normalement avoir la quantité de fer dont nous avons besoin pendant la grossesse. Certaines femmes ont plus de risque de manque de fer. Par exemple en cas de grossesses rapprochées. Toujours faire le point avec le médecin ou la sage-femme à ce sujet.
Vous considérez peut-être le zinc comme important pour votre système immunitaire, mais ce minéral est également un antioxydant. Le zinc joue un rôle dans la reproduction chez les hommes et les femmes car il contribue au maintien de taux normaux de testostérone dans le sang. La superfamille des récepteurs stéroïdiens/thyroïdiens constitue une classe importante de facteurs de transcription à "doigts de zinc". Elle est responsable de la médiation de la réponse biologique à un large éventail de signaux hormonaux et métaboliques.
Cependant, même si le zinc est un nutriment essentiel pour la reproduction, les études sur la quantité de zinc utile sont partagées. Le zinc ne pouvant être stocké dans l'organisme, il doit être obtenu par l'alimentation et la supplémentation.
Les acides gras oméga-3 sont des nutriments qui favorisent le développement du cerveau du bébé. L'apport maternel d'acide docosahexaénoïque (DHA) contribue au développement normal de l'œil et du cerveau du fœtus. Une revue de soixante-dix études différentes sur la consommation d'aliments ou de suppléments pendant la grossesse a conclu que les oméga-3 pouvaient conduire à de meilleurs résultats en cas de travail et d'accouchement précoces. Les meilleures sources d'oméga-3 sont les poissons gras comme le saumon ou les sardines. Vous pouvez également en trouver dans les graines de lin et de chia.
Le sélénium contribue à une spermatogenèse normale. La sélénoprotéine de la capsule mitochondriale des spermatozoïdes a un rôle structurel et enzymatique, et elle est responsable du maintien de la motilité et de l'intégrité structurelle de la queue des spermatozoïdes.
Il est connu que les femmes qui souhaitent préparer leur grossesse doivent notamment s'alimenter sainement afin d'apporter au bébé les nutriments nécessaires à sa croissance, et éviter certains aliments. Mais une étude montre que le régime alimentaire du futur père a également son importance pendant la période de conception : des stiment que l'alimentation du père pourrait jouer un rôle tout aussi important que celle de la mère sur la santé d'un bébé. Ce concept inclut les influences que peuvent avoir des facteurs extérieurs, comme l'exposition à des toxines ou l'alimentation, qui peuvent également être transmis des parents à l'enfant.
Les chercheurs ont mené une étude sur des mouches à fruits connues pour leur grande capacité à se reproduire. Ils ont isolé les femelles et les mâles : les premières ont été nourries avec un régime classique, mais les mâles ont été nourris avec 30 régimes différents, plus ou moins riches en concentrations de protéines, glucides et calories. Après une autre période d'incubation de 24 heures, les œufs ont été examinés au microscope pour déterminer le nombre d'embryons viables. Les chercheurs ont constaté que les embryons du deuxième accouplement étaient plus susceptibles de survivre à mesure que l'alimentation de leur père s'améliorait en nutrition. De même, la mortalité des embryons était plus élevée chez la progéniture des mouches mâles nourries avec un régime riche en glucides et pauvre en protéines.
L'hypothèse la plus probable serait que la qualité du régime alimentaire a un impact non négligeable sur le liquide séminal du mâle. Mais nombre de personnes ne savent pas à quel point l'hygiène de vie du père avant la conception a son importance. Ainsi, un sondage Odoxa mené l'année dernière à l’occasion du “Grand forum des tout-petits” et indiquait que 2 parents sur 3 ne s’estiment pas suffisamment au courant des bonnes pratiques d’hygiène à adopter en amont de la grossesse, et que seulement 7 Français sur 10 savent que la santé du père a son importance sur la santé future de l’enfant.
On constate un effet dose, plus l’allaitement est long, plus les effets bénéfiques de l’allaitement sont importants. Cela ne fait aucun doute, c’est bien le lait maternel qui est le meilleur allié pour la santé du bébé ! L’OMS et le Programme national nutrition santé (PNNS) recommandent d’ailleurs l’allaitement exclusif jusqu’aux 6 mois de l’enfant. En effet, l’allaitement diminue la mortalité des enfants, en particulier dans les pays en voie de développement, mais diminue aussi le risque de développer des affections respiratoires et gastro-intestinales dans les premières semaines de vie. Pour les nouveau-nés prématurés, qui constituent une population fragile, le lait maternel est particulièrement recommandé car il diminue le risque de pathologies qui leur sont propres.
rappelle Clair-Yves Boquien, spécialiste du lait maternel à l’unité Phan à Nantes.
Il est composé de macronutriments : protéines, lipides, glucides, mais aussi de bien d’autres molécules : des oligosaccharides, des immunoglobulines, des ARN non codants et même un microbiome (ensemble de microorganismes). Des chercheurs ont montré par exemple que des anticorps anti SARS-CoV-2 étaient présents dans le lait maternel de mamans ayant contracté le Covid-19 pendant leur grossesse ou juste avant l’accouchement.
Dans le lait maternel se trouvent également des composés « indésirables », tel que l’alcool par exemple, en cas de consommation d’alcool par la mère, mais aussi potentiellement des contaminants (par exemple des micropolluants de l’environnement ou de l’alimentation), accumulés au cours du temps dans les réserves lipidiques de la mère et relargués dans le lait maternel. Quel effet cela a-t-il sur la santé de l’enfant ? Rien ne prouve à ce jour que ces contaminants puissent avoir des effets délétères sur la santé de l’enfant, mais le manque de données nous oblige à rester prudent.
Nos travaux montrent que l’alimentation de la mère n’influe pas sur la teneur en protéines du lait maternel ; ce qui est vraiment démontré, c’est l’effet sur la composition en lipides du lait
, explique Clair-Yves Boquien. La consommation de poissons gras par exemple (saumon, sardine, maquereau, etc.) augmente la teneur en oméga 3 dans le lait maternel. Il y a donc un levier pour augmenter la teneur en oméga 3 du lait maternel, qui n’est pas élevée sans supplémentation. Alors que les oméga 3 sont importants, particulièrement chez le bébé en pleine croissance, une augmentation de leur teneur dans le lait maternel ne peut donc qu’être bénéfique pour la santé du bébé. Des travaux en cours explorent l’effet de la consommation de produits Bleu-Blanc-Cœur (riches en oméga 3) sur la teneur en oméga 3 du lait maternel.
Lorsque la maman ne souhaite pas ou ne peut pas allaiter, l’alternative est de donner aux bébés des préparations infantiles. On ne pourra jamais parfaitement imiter le lait maternel, mais on travaille avec les industriels pour leur proposer des préparations infantiles qui s’en rapprochent le plus possible
, explique Clair-Yves Boquien. Ainsi dans ces préparations, au fil des recherches scientifiques, on y retrouve maintenant des oméga 3 (DHA), des probiotiques et 2 oligosaccharides du lait humain.
Elles sont de plus en plus présentes dans les rayons de nos supermarchés, les boissons végétales (« lait » d’amande, « lait » de soja, etc.). Mais elles ne sont pas du lait et ne peuvent en aucun cas remplacer le lait maternel ou le lait infantile, même celles qui sont enrichies en calcium, car elles ne répondent pas aux besoins nutritionnels des enfants de moins de 1 an.
| Nutriment | Importance | Sources Alimentaires |
|---|---|---|
| Acide Folique | Prévention des malformations congénitales | Légumes verts à feuilles, haricots, agrumes, suppléments |
| Calcium | Croissance et solidité des os et des dents | Produits laitiers (lait, fromage, yaourt), eaux minérales |
| Vitamine D | Absorption du calcium | Exposition au soleil, poissons gras, suppléments |
| Iode | Fonction thyroïdienne | Aliments iodés, fruits de mer |
| Fer | Prévention de l'anémie | Viandes rouges, légumes verts à feuilles, légumineuses |
| Zinc | Fonction immunitaire et reproduction | Viandes, fruits de mer, noix, graines |
| Oméga-3 | Développement du cerveau du bébé | Poissons gras (saumon, sardines), graines de lin et de chia |
| Sélénium | Spermatogenèse normale | Noix du Brésil, fruits de mer, viande |
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