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Il n’y a pas de régime alimentaire spécial pour les personnes qui vivent avec un diabète. La meilleure façon de se nourrir est celle qui est préconisée à toute la population, soit une alimentation variée et équilibrée. Lorsque l’on vit avec un diabète, le régime alimentaire fait partie du traitement. Si ce n’est pas l’unique préoccupation, c’est bien un élément à prendre en compte pour améliorer sa qualité de vie au quotidien, car l’alimentation influe sur l’équilibre glycémique et sur le poids.
Néanmoins, mettons fin aux idées reçues : les progrès des traitements du diabète ont permis d’envoyer aux oubliettes les régimes stricts auxquels étaient autrefois soumis(es) les patient(e)s qui vivaient avec cette maladie. Alors, rassurez-vous, surveiller ce que l’on mange n’équivaut pas à se priver de tout. Au contraire, les personnes qui vivent avec un diabète peuvent manger de tout… et doivent manger de tout ! Le meilleur des régimes revient donc à adopter une alimentation variée et équilibrée.
Aujourd’hui, on ne parle plus de “régime pour diabétiques" mais d’alimentation équilibrée et compatible avec le traitement du diabète. De manière générale, cela consiste à privilégier les aliments ayant un profil nutritionnel intéressant (riches en vitamines et en minéraux) et à manger de tout en quantité raisonnable, c’est-à-dire en fonction de votre profil (poids, sexe, etc.), mais aussi en relation avec votre activité physique.
Que vous ayez un diabète de type 1 ou un diabète de type 2, suivre ces recommandations vous aidera à avoir un régime alimentaire équilibré et à limiter les complications associées au diabète. Les glucides (sucres) doivent faire pleinement partie de tout régime alimentaire. L’apport glucidique fournit une énergie que le corps peut utiliser progressivement et ainsi éviter les grignotages intempestifs.
Les points essentiels dans la réussite du traitement sont la pratique d’une activité physique régulière, accompagné d'un régime sain, varié et équilibré pour aider à la stabilisation de la glycémie et améliorer la qualité de vie à plusieurs niveaux (meilleure condition physique, diminution de l’anxiété et des risques de dépression…).
Le diabète est une maladie chronique qui se déclare à la suite d'un dysfonctionnement de la production d'insuline par le pancréas ou lorsque l'organisme n'est pas capable d'utiliser de manière efficace l'insuline qu'il fabrique. L'insuline est une hormone qui a pour mission de réguler la glycémie. L'hyperglycémie correspond à un taux de glucose élevé et l'hypoglycémie est la conséquence inverse.
L’âge d’apparition des diabète de type 1 et diabète de type 2 est différent, ainsi que leur origine. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui s’attaque aux cellules pancréatiques, qui ne sont alors plus capables de synthétiser l’hormone responsable de la régulation de la glycémie (l’insuline). Le diabète de type 2 se développe suite à un dérèglement métabolique pouvant conduire à une résistance à l’insuline (insulino-résistance).
Le diabète de type 1 est une pathologie dans laquelle le corps ne fabrique plus du tout l'insuline essentielle à l'assimilation des glucides. Le traitement consiste en un apport externe d'insuline par injection. Les personnes majoritairement diagnostiquées sont les enfants et les adolescents. Le diabète de type 1 est traité par des injections d'insuline afin de réguler l'excès de glucides dans le sang. Il est primordial de manger juste après l'injection d'insuline pour éviter les risques d'hypoglycémie. Le diabète de type 2 est traité par des médicaments antidiabétiques et des règles hygiéno-diététiques. Le diabète de type 2 demande une modification de son alimentation et un régime à respecter pour équilibrer le taux de glycémie.
Il n’y a pas d’interdiction majeure dans l'alimentation de la personne atteinte de diabète de type 1. Le diabétique peut consommer un produit sucré en fin de repas (pâtisserie, fruit…). Cependant, il est conseillé de contrôler la quantité de sucre pour ne pas engendrer une hyperglycémie.
Les symptômes du diabète de type 2 peuvent être légers et n'être remarqués qu'après plusieurs années. Les complications du diabète sont conséquentes. Cette pathologie peut entrainer des lésions vasculaires touchant le cœur, les yeux, les reins et les nerfs. Les personnes atteintes de diabète présentent un risque plus élevé d'infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance rénale. Le diabète peut entrainer une cataracte, un glaucome ou une atteinte de la rétine : la rétinopathie diabétique. Elle se développe sournoisement et peut entrainer progressivement la cécité. Enfin, d’autres problèmes comme le pied du diabétique se manifestent par une atteinte nerveuse et une mauvaise circulation sanguine.
Pour les personnes diabétiques, l’alimentation est une préoccupation majeure. L'alimentation doit être équilibrée pour répondre aux différents besoins nutritifs et prévenir une prise de poids trop importante. Une hygiène de vie associant diététique et activité physique régulière (minimum 30 minutes par jour) est le premier "traitement non médicamenteux du diabète".
Les féculents restent nécessaires dans l’alimentation des diabétiques. Ils sont autorisés en quantité mesurée soit l’équivalent d’un quart de votre assiette. La taille de l’assiette pouvant varier, l’autre méthode consiste à refermer la main et prendre le volume de votre poing comme mesure de féculent à chaque repas. Pensez à varier la nature des féculents pour apporter de la diversité à vos plats.
Consommer au moins 1 produit céréalier complet par jour (pain, pâte, riz, semoule…). Les céréales complètes ou peu raffinées (riz, pâtes ou pain complets) doivent être consommées tous les jours. Les légumineuses (les lentilles, fèves, pois chiches, haricots secs) représentent d'excellentes sources de fibres et de protéines pour aider à limiter les apports en viande.
Généralement, il est recommandé de consommer au moins 5 fruits et légumes par jour. Pour les personnes diabétiques, il est néanmoins recommandé de limiter la consommation à 3 portions de fruits par jour (soit un fruit à chaque repas) en raison de la quantité de sucre contenue dans les fruits.
D’après le PNNS, les lipides doivent représenter 35 à 40% de nos apports énergétiques journaliers. Le plus important est de varier les sources d’apports en matières grasses (végétales et animales). Lorsque l’on vit avec un diabète, un régime alimentaire trop riche en matières grasses impacte l’efficacité de l’insuline, contribue au surpoids et favorise le développement de maladies cardiovasculaires.
Les poissons et les fruits de mer riches en oméga-3, 6 et 9 aident à prévenir le diabète de type 2 et le syndrome métabolique. Il est important de boire de l'eau, de limiter les boissons sucrées ou édulcorées, sans oublier l'alcool.
L’hypoglycémie correspond à une chute du taux de sucre dans le sang avec une glycémie inférieure à 0,6 g/L. Elle peut survenir suite à différents évènements, comme un surdosage du traitement antidiabétique oral, un jeûn prolongé, une activité physique non anticipée ou la consommation d’alcool. En cas d’hypoglycémie, il est nécessaire de fournir du glucose le plus rapidement possible à votre organisme.
Les boissons sucrées (un demi-verre), une petite collation sucrée (compote) ou une cuillère de miel ou de confiture apporteront le glucose nécessaire. Un contrôle de la quantité consommée va permettre d’éviter les risques d’hyperglycémie.
Allégés, zéro sucre, sans sucre ajouté… La plupart des acteurs de l’industrie agroalimentaire proposent des déclinaisons de leurs produits initiaux, que ce soit pour les boissons (sodas, sirops, jus de fruits), biscuits, desserts (crèmes, yaourts, compotes) ou encore bonbons. Que faut-il savoir ? Qu’est-ce qui se cache derrière toutes ces appellations ? Les produits dits « allégés » ou communément appelés « produits lights » font l’objet d’une réglementation de l’Union européenne (UE).
Pour réduire la quantité de sucre tout en conservant un goût sucré, les industriels privilégient des édulcorants, des sucres de substitution, comme l’aspartame, le sucralose, la saccharine ou l’acésulfame-K. Certains de ces « faux sucres » n’apportent pas de calories, d’autres en contiennent mais ont toujours un apport calorique moins élevé que le sucre blanc. En termes de glucides, les produits lights avec lesquels nous sommes généralement familier·e·s sont les sodas.
Bon à garder en tête lorsqu’on a un diabète : les produits lights contiennent certes moins de glucides que les produits de base contenant du sucre, mais il se peut qu’ils contiennent plus de lipides, soit plus de calories et plus de gras.
Un produit « sans sucre ajouté » ne contient aucune denrée alimentaire aux propriétés édulcorantes. Seuls les sucres provenant du produit lui-même sont présents. Un jus de fruit « sans sucre ajouté » ne contient donc que les sucres naturellement présents dans les fruits ayant servi à l’extraction du jus.
Ce composé organique est principalement utilisé dans l’industrie alimentaire pour ses propriétés édulcorantes à faible valeur calorique. On ne parle dans les produits « sans sucre » que de la ligne de « sucre » sur l’étiquette nutritionnelle (cf. infra).
Il existe de très nombreux substituts naturels au sucre blanc qui permettent d’apporter un goût sucré aux aliments. Certains sont très connus, surtout quand on vit avec un diabète, c’est le cas du miel, du sirop d’agave, d’érable ou du sirop de coco. D’autres, pourtant pas moins efficaces et originaux, le sont moins comme le sirop de riz, le xylitol ou encore le rapadura…
Il est important d’être accompagné par une diététicienne ou une nutritionniste qui saura vous donner des règles alimentaires et des conseils pour comprendre et maîtriser les enjeux de votre alimentation sur votre glycémie. Par exemple, certains aliments comme le fromage ou le pain ne sont pas à proscrire totalement. Mais ils doivent être consommés en petites portions prenant en compte l’apport calorique global du repas.
Le diabète est une pathologie chronique qui nécessite des modifications de l’hygiène de vie d’un point de vue diététique. Cette maladie qui se manifeste par un déséquilibre du taux de glycémie demande l’adoption d’une alimentation équilibrée pour les diabétiques de type 2.
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