Le sevrage est une période très importante pour le nourrisson dans la perspective de sa santé et de sa nutrition, ainsi que pour son développement psychologique. Il commence par l’introduction d’aliments en plus du lait maternel et se poursuit jusqu’à la fin de l’allaitement (qui peut se poursuivre au delà de 1 an, largement, sans problème), moment où l’enfant est complètement intégré dans le régime familial.
Les parents veulent faire au mieux pour leurs enfants et il leur est conseillé d’introduire les aliments solides après 6 mois d’allaitement. Sachez qu’en matière de sevrage, chaque maman est libre de choisir le meilleur moment. Le sevrage fait partie du processus d’introduction d’aliments complémentaires au régime de votre bébé, sans arrêt d’allaitement. En général, il doit être adapté par la mère et l’enfant. Il ne faut donc pas se laisser influencer par les avis extérieurs. Vous seule savez si vous êtes prête psychologiquement et physiquement. D’autant plus que passer de l’allaitement maternel au biberon n’est pas toujours simple.
En général, c’est vers son sixième mois que votre bébé est prêt à la diversification alimentaire. Celle-ci porte sur la découverte d’autres aliments pouvant répondre à ses besoins nutritionnels. À cet âge, la maman commence à introduire des aliments solides, tout en poursuivant l’allaitement. Pour savoir si votre bébé est prêt, certains signes sont à considérer. Il peut notamment sembler avoir faim plus souvent. Il arrive également à s’asseoir sans aide.
Rappelons toutefois que le sevrage allaitement commence généralement au moment de la diversification alimentaire.
Au début de la diversification alimentaire, les parents utilisent diverses méthodes pour encourager leurs enfants à accepter les aliments solides. Dans certaines cultures, il est habituel de prémâcher les aliments avant de les donner aux nourrissons ; dans d’autres, les légumes sont préparés en purée et donnés à la cuillère pendant la période de sevrage.
Une alimentation active implique d’être attentif à la manière dont les nourrissons expriment leurs besoins ainsi que leurs goûts et aversions. En outre, les préférences établies au début de la vie se maintiennent par la suite. Au Royaume-Uni, la plupart des mères commencent par proposer à leur enfant du riz ou des fruits, probablement dans l’espoir que cette première expérience plaira au bébé. Le riz pour les bébés, composé de lait maternel ou maternisé, peut constituer une transition entre l’allaitement et les aliments solides, et les fruits sont naturellement sucrés.
Or, en commençant par des légumes, les parents ont plus de chances de faciliter l’acceptation de ces aliments à un moment crucial : lorsque l’enfant découvre les différents goûts. En France, les mères disent ajouter des légumes dans le lait peu avant le sevrage. Nous avons essayé cette méthode chez un petit échantillon de mères britanniques en ajoutant systématiquement des légumes (cuits en purée) dans le lait pendant 12 jours, puis du riz pour bébés pendant 12 jours. Résultat: les enfants appréciaient davantage les légumes et en mangeaient plus que ceux du groupe témoin. Les enfants qui avaient reçu des légumes selon cette méthode présentaient moins d’expressions faciales négatives, adoptaient un comportement plus positif et mangeaient plus rapidement les légumes lors de séances filmées en laboratoire 5.
Alors que la plupart des recommandations en matière de sevrage portent davantage sur la période à partir de laquelle il convient d’introduire des aliments solides, les principes directeurs pour l’alimentation complémentaire de l’enfant allaité publiés par l’OMS 1 donnent des conseils sur la manière d’introduire ces aliments et en quelle quantité. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un allaitement maternel exclusif jusqu'à l'âge de 6 mois et encourage la poursuite de l'allaitement au moins jusqu'aux 2 ans de l'enfant.
L’introduction des aliments de table est recommandée dans la deuxième partie de la première année de vie, c’est à dire entre l’âge de 6m et 12m. Le bébé doit montrer un intérêt dans les aliments de table, pouvoir les mastiquer avec ses gencives, maitriser le geste pour apporter des aliments à sa bouche, et pouvoir s’assoir sans assistance. Quel que soit le choix d’alimentation des parents, végétariens ou omnivores, les besoins nutritifs des bébés allaités même partiellement allaités sont sujet des recommandations d’alimentation infantile de le OMS sont basés sur la recherche scientifique et non pas sur un plan de marketing.
Pour faciliter le sevrage, remplacez graduellement l'allaitement par le biberon. Au début, utilisez votre lait tiré pour que le bébé s'habitue à la tétine tout en reconnaissant le goût du lait maternel. À 8 mois, sevrer un bébé peut nécessiter une approche différente car le bébé peut commencer à craindre les nouveautés. Pour rassurer le bébé, tenez le biberon horizontalement (lui permettant de contrôler l'aspiration du lait) ce qui le rend acteur de la tétée. Assurez-vous que la tétine reste bien remplie de lait pour éviter l'ingestion d'air.
Il est conseillé de procéder progressivement. Comme indiqué ci-dessus, commencez par supprimer une tétée quotidienne et (si tout se passe bien), éliminez ensuite une autre tétée à un autre moment. Continuez ainsi jusqu'à atteindre le nombre de tétées souhaité. Toutefois, évitez de sevrer votre bébé lorsqu'il est malade, car il nécessite alors davantage de réconfort.
Si votre enfant consomme déjà des aliments solides, vous pouvez adopter les approches suivantes pour faciliter le sevrage :
La durée du sevrage peut varier en fonction de l'âge de l'enfant, de son tempérament, de vos émotions vis-à-vis du sevrage, et de votre méthode. Il est raisonnable de prévoir environ 4 semaines pour un sevrage complet et en toute sérénité.
Pour sevrer un bébé, le choix du lait pour les biberons est crucial pour assurer une transition en douceur et répondre aux besoins nutritionnels de votre enfant. Si votre bébé a moins de 1 an, il est recommandé de choisir un lait infantile (également appelé lait 1er ou 2e âge) en fonction de son âge et de son stade de développement. Ces laits sont spécialement formulés pour apporter les nutriments essentiels dont votre bébé a besoin, comme les protéines, les vitamines et les minéraux.Si votre bébé a plus de 1 an, vous pouvez passer à un lait de croissance, qui est adapté aux besoins nutritionnels des tout-petits.
La fréquence moyen des tétées jusqu’à l’âge de 12 mois est 8-12 tétées par 24 heures. Pour une séparation de durée typique d’un emploie (6-10 heures), profitez de la pause allaitement légale (Code du travail ordonnance n° 2007-329 de 12 mars 2007 qui remplacent les anciens articles L225-l à L-224-5) de 60 minutes, divisible en 2 fois, en tirant votre lait avec un tire-lait électrique double pompage pendant 20-40 minutes jusque les 12 mois de lactation.
Diviser le lait tiré dans les petites quantités, tel que les sacs de glaçons pour congeler. Petites quantités protège contre le risque de gaspillage. L’alimentation au lait maternel est le meilleur choix pour l’enfant et pour la mère.
Tétées à volontés au retrouvailles et weekends, jusque 12 mois de lactation, ce qui permet un, deux ou trois tétées par jour minimum (selon les individus) pour entretenir une production lactée suffisante.
Voici un exemple d'alimentation planifiée pour un bébé de 6 mois à 1 an, en gardant à l'esprit que les portions doivent être adaptées à la taille de l’estomac de l’enfant et non pas à la taille de l’estomac d’un adulte.
| Aliment | Quantité Recommandée | Remarques |
|---|---|---|
| Fruits (réduits en petits morceaux) | 1-5 cuillères à café | Autres que des agrumes : avocat, pomme, pêche, banane, poire, abricot, raisin, baies diverses (vers 1 an). Fruits séchés ou trompées, pêches, abricots, raisins et figues. |
| Aliments protidiques (cuits et tamisés) | 6-18 cuillères à café | Noix et beurres de noix (amande, cajou, pignon, noix, pécan, pistache, cacahuète). Ne pas introduire le fruit à coque et cacahuète avant l’âge de 1 ans, si terrain allergique familial avant l’âge de 4 ans. Légumineuses (haricots variés, pois cassés, lentilles). Attention à ne pas introduire de forte quantité de légumineuse système digestif de l’enfant immature, attendre l’âge de 10 mois. |
La priorité des bébés est de manger à sa faim et le laisser choisir parmi les aliments de table proposés ce qui lui convient. Si les seins sont correctement stimulés la production lactée sera parfaitement adaptée aux besoins du bébé.
Même lorsqu'il est choisi, le sevrage peut être une étape délicate pour les parents et les enfants. Cette transition peut susciter des questions, des inquiétudes, voire du stress. Il est important de ne pas rester seul face à ces défis. N'hésitez pas à solliciter l'aide de professionnels de santé (comme ceux des centres de PMI) qui peuvent offrir des conseils adaptés à votre situation. Les associations de soutien à l’allaitement sont également d'excellentes ressources pour vous accompagner durant cette période.
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