Alimentation et Diabète Gestationnel : Liste des Aliments à Privilégier et à Éviter

Atteinte de diabète pendant votre grossesse, vous serez probablement un peu perdue face à l’alimentation dans un premier temps. Pas de panique, le professionnel de santé chargé de votre suivi est là pour vous aider. Si vous souffrez de diabète gestationnel, comme nous l’avons précédemment évoqué, l’alimentation joue un rôle essentiel dans son évolution.

Le diabète gestationnel, aussi appelé diabète de grossesse, désigne un trouble de la tolérance au sucre. Le diabète gestationnel est une hyperglycémie chronique, soit un excès de sucre dans votre sang et par conséquent un taux de glycémie trop élevé. En cas de diabète, l’insuline n’est pas produite en quantité suffisante pour maintenir un taux normal de glycémie.

On appelle diabète gestationnel un diabète qui apparaît pendant la grossesse. Cette anomalie de la tolérance au sucre avec augmentation de la glycémie est transitoire et réversible dans la plupart des cas. Le diabète gestationnel apparaît pendant la grossesse et disparaît à l’issue de celle-ci.

Dans les diabètes sucrés comme le diabète de type 2, le diabète gestationnel fait figure d’exception. Le diabète gestationnel est caractérisé par une augmentation de la glycémie, l’hyperglycémie. Il est lié à une baisse de la tolérance au glucose, physiologique pendant la grossesse.

Une alimentation équilibrée est essentielle pour gérer le diabète gestationnel.

Dépistage et Facteurs de Risque

Le dépistage du diabète gestationnel est pratiqué uniquement chez les femmes enceintes les plus à risques. Le dépistage s’effectue entre 24 et 28 semaines d’aménorrhée. Il consiste à passer le test HGPO (Hyperglycémie provoquée par voie orale). Certaines femmes enceintes ont plus de risques que d’autres de développer un diabète gestationnel, notamment si elles ont plus de 35 ans, un IMC (indice de masse corporel) supérieur à 25, des antécédents de diabète gestationnel lors d’une précédente grossesse, un précédent bébé dont le poids de naissance dépassait 4 kilos (macrosomie foetale).

Des origines du Maghreb, d’Afrique subsaharienne ou d’Asie, ou encore des antécédents familiaux de premier degré de diabète de type 2 sont également des facteurs de risque.

Prise en Charge du Diabète Gestationnel

Afin d’éviter des complications pour la mère et l’enfant, l’objectif de la prise en charge va être de maintenir la glycémie. Si dans certains cas l’injection de doses d’insuline peut être nécessaire, la prise en charge du diabète gestationnel repose avant tout sur un contrôle quotidien de la glycémie et des mesures hygiéno-diététiques. Cela passe évidemment par une attention particulière accordée à l’alimentation.

L’alimentation est primordiale dans la prise en charge de taux de glycémie trop élevés (hyperglycémie), mais elle n’est pas la seule ! Avoir une hygiène de vie saine est tout aussi important. La seule manière de faire naturellement baisser la glycémie (en dehors de l’insuline) est l’activité physique. Il est recommandé de marcher au moins une demi-heure par jour, mais on peut également s’adonner à la natation, à la danse… Les muscles vont alors consommer du sucre pour fonctionner et participer à réguler la glycémie sanguine.

Le régime recommandé pour une femme atteinte de diabète gestationnel repose essentiellement sur la consommation d’aliments à faible indice glycémique. Cela peut faire peur de prime abord, mais rassurez-vous, vous êtes tout de même autorisée à manger un grand nombre d’aliments.

Aliments Déconseillés en Cas de Diabète Gestationnel

Il n’est pas vraiment question d’aliments « interdits », mais plutôt à éviter au maximum. Les aliments déconseillés en cas de diabète gestationnel sont ceux qui sont consommés en excès et qui sont riches en sucres simples. Parmi ces aliments, on peut citer :

• Boissons sucrées : sodas, jus de fruits, sirops
• Bonbons
• Biscuits industriels et fait-maison (avec excès de sucre)
• Pâtisseries : brioche, gâteaux, madeleines, éclairs, tartes
• Viennoiseries : croissants, pains au chocolat, pains aux raisins
• Céréales "pour enfants"
• Chocolat en grande quantité (surtout le chocolat au lait)
• Desserts lactés du rayon frais : riz au lait, crème dessert, crème brûlée
• Cafés/thé/tisanes sucrés (pris tout au long de la journée)
• Produits light : souvent allégés en matières grasses mais pas en sucres
• Lait : très hyperglycémiant
• Plats préparés (souvent avec ajout de sucres)
• Pâtes blanches, riz blanc ou riz précuit, purée de pommes de terre, fritures, pain blanc (baguette), pain de mie

S'ils sont présents trop souvent et en trop grosses proportions : la glycémie va s'élever rapidement, et ensuite risque de redescendre tout aussi rapidement. Il faut retenir que tout est une question de fréquence et de quantités. Ces aliments-plaisir ont donc leur place dans une alimentation normale, mais seulement de temps en temps, en essayant d'espacer les prises.

Cette dernière recommande de consommer ces aliments dits très sucrés en fin de repas plutôt qu'en prise isolée dans l'après-midi. Quand aux desserts sucrés pris en fin de repas (tarte ou crème dessert), ils remplacent le produit laitier et le fruit.

Aliments à Privilégier en Cas de Diabète Gestationnel

Si certains aliments sont à éviter, ou en tout cas à réduire, d'autres sont en revanche à privilégier pour une alimentation équilibrée. Pour les boissons, il est recommandé de prendre plutôt de l'eau que des boissons sucrées, en ajoutant de temps en temps un peu de jus de citron. Dans un régime alimentaire en cas de diabète gestationnel, on privilégie également les jus de fruits sans sucres ajoutés. Voici une liste d'aliments à privilégier :

• Laitage (sans sucre ou peu sucré) tel qu'un fromage blanc ou un yaourt nature
• Chocolat en fin de repas plutôt qu'en prise isolée, et on modère les quantités
• Féculents à chaque repas : céréales complètes (pâtes complètes, riz complet ou basmati, semoule complète) ou en version semi-complète si le goût déplaît, pommes de terre vapeur
• Légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots rouges, Mogettes de Vendée, etc.)
• Pain complet, aux céréales
• Légumes à chaque repas

Conseils Supplémentaires

Voici quelques conseils supplémentaires pour gérer votre alimentation :

• Fractionner les repas : Si on n’arrive pas à atteindre les glycémies requises en trois repas, on peut être amené à fractionner les prises alimentaires. Cela permet parfois d’obtenir les bonnes glycémies.
• Surveiller les lipides : En cas de diabète gestationnel, il est important de veiller à ne pas prendre trop de poids pendant sa grossesse et donc à surveiller ses apports en lipides.
• Ne pas supprimer les glucides : Avoir du diabète gestationnel ne revient pas non plus à éviter de consommer des glucides.
• Privilégier les aliments à faible index glycémique : En revanche, gardons à l’esprit que des aliments à faible index glycémique aideront à ne pas faire trop monter la glycémie, même s’ils ne la feront pas baisser.
• Petit-déjeuner : Les diététiciennes recommandent d’opter pour des céréales au blé complet, du pain noir, de l’avoine ou du muesli. On peut également manger un fruit avec un laitage.
• Fruits : Les diététiciennes suggèrent avant tout de manger des fruits qui font envie, mais en quantité contrôlée, car ils sont tous bénéfiques en raison de leur teneur en fibres et en vitamines. Si le choix du fruit est libre, en revanche, il est préférable de manger le fruit entier, plutôt qu’en jus ou en compote.

Exemple de Petit-Déjeuner pour le Diabète Gestationnel

Pour le petit déjeuner, premier repas de la journée après plusieurs heures de jeûne, l’idéal est d’adopter un petit déjeuner riche en protéines et en fibres. Voici quelques options :

• Des produits à base de graines tels que du pain aux céréales.
• Des portions de flocons d’avoine.
• Yaourt nature non sucré.
• Yaourts au lait de chèvre, faisselles, du fromage blancs ou petits suisses.

Tableau Récapitulatif des Aliments Recommandés et Déconseillés

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