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La levure de riz rouge est un complément alimentaire de plus en plus utilisé pour réduire le taux de cholestérol. Issue de la fermentation de riz avec Monascus purpureus, une moisissure, elle était à l’origine utilisée dans la médecine chinoise pour ses propriétés bénéfiques. En effet, elle favorise non seulement la digestion, mais normalise également la tension artérielle et le taux de cholestérol.
Les tests scientifiques ont démontré la capacité de la levure de riz rouge à réduire le taux de cholestérol ; elle peut donc servir d’alternative à la statine. Outre un effet hypocholestérolémiant, ce type de riz influence également positivement le taux de triglycérides, de lipoprotéines et de CRP (protéine C-réactive). Or, ces facteurs interviennent dans le risque de développer des maladies cardiovasculaires. Par ailleurs, cette solution alternative naturelle a des propriétés antioxydante et anti-inflammatoire.
La levure de riz rouge est un champignon microscopique qui contient un pigment rouge foncé et qui est cultivé sur du riz. Il s’agit d’un produit alimentaire couramment utilisé en Asie comme colorant ou comme rehausseur de goût.
La levure de riz rouge contient des monacolines, des substances qui inhibent la synthèse du cholestérol. La principale monacoline de la levure de riz rouge est la monacoline K. Les compléments alimentaires à base de levure de riz rouge contiennent naturellement de la monacoline K. Cette monacoline K est exactement la même chose que la lovastatine, une statine de synthèse utilisée comme médicament contre le cholestérol.
Les statines diminuent la survenue d’accidents cardiovasculaires chez les patients, notamment en diminuant le taux de cholestérol dans le sang. Elles ont cependant l’inconvénient de provoquer des effets secondaires tels que des douleurs musculaires (myalgies) chez 15% des patients traités. C’est pourquoi de nombreux patients sont à la recherche de produits naturels.
Selon l’EFSA, la dose efficace de monacoline K n’est pas supérieure à 10 mg pour « contribuer au maintien d’une cholestérolémie normale » (Allégation autorisée). En effet, pour donner son avis favorable, l’EFSA (ID 1648, 1700) a pris en compte essentiellement 2 études randomisées contrôlées pour conclure « a daily dose of about 10 mg monacolin K » (une dose journalière d’environ 10 mg de monacoline K).
Cependant, la levure de riz rouge contient également des substances néfastes, comme la citrinine. Bien que la levure de riz rouge soit un hypocholestérolémiant naturel, les autorités souhaitent la faire enregistrer comme médicament en raison de ses effets secondaires potentiels. Cependant, comme c’est un complément alimentaire, elle est délivrable sans prescription.
De plus, elle échappe aux contrôles stricts et elle ne doit pas être accompagnée d’une notice mentionnant les effets secondaires possibles. Ces effets secondaires sont similaires à ceux des statines, c’est-à-dire, des courbatures, des troubles du foie, et une atteinte rénale. Ces effets indésirables, similaires à ceux identifiés avec les statines, sont principalement d'ordre musculaire (douleurs le plus souvent) ou hépatique (augmentation des enzymes du foie avec parfois des signes de jaunisse).
Il est important de ne pas considérer les compléments alimentaires à base de levure de riz rouge comme une alternative à la prise en charge médicale de leur traitement anti-cholestérol. Cette prise en charge repose sur un traitement médicamenteux, un régime diététique adapté (visant à modifier le comportement nutritionnel) et la pratique d'exercices physiques réguliers.
La citrinine est une mycotoxine produite par certaines levures. Des contrôles sont effectués sur les matières premières afin de garantir que les produits commercialisés n’en contiennent pas plus de 0,1 ppm (surveiller également les aflatoxines B1).
Pire encore : certains lots peuvent être contaminés par la citrinine, une mycotoxine toxique pour les reins si la fermentation n'est pas maîtrisée. En 2024 au Japon, un scandale sanitaire a éclaté autour du laboratoire Kobayashi Pharmaceutical : cinq personnes sont décédées après avoir consommé un complément à base de riz rouge fermenté contaminé. Plus de cent hospitalisations ont été recensées avant que le produit ne soit retiré en urgence du marché. L'origine suspectée ?
La levure de riz rouge n'est pas "dangereuse" par nature. Elle contient simplement un principe actif puissant, le même que celui utilisé en pharmacologie conventionnelle. La lovastatine bloque une enzyme clé dans la production de cholestérol par le foie, ce qui explique son efficacité… mais aussi ses effets secondaires : troubles digestifs, douleurs musculaires, atteintes hépatiques dans de rares cas.
La dose quotidienne requise de monacoline K pour maintenir un taux de cholestérol stable est de 10 mg. La levure de riz rouge contribuerait à diminuer de 10 à 25% le taux de cholestérol LDL et de cholestérol total. La prise quotidienne d’un complément contenant la coenzyme Q10 est donc recommandée aux personnes sous hypocholestérolémiants. Le déficit en coenzyme Q10 est pallié et les courbatures diminuent.
Les effets secondaires de la levure de riz rouge sont identiques à ceux des statines : des crampes, des courbatures, une sensation de fatigue et de faiblesse musculaire. Ces troubles musculaires sont liés au fait que les statines et la levure de riz rouge bloquent la production du cholestérol, mais aussi de la coenzyme Q10. En effet, les deux matières contiennent le même élément de base.
Plusieurs médecins rapportent des cas de patients qui, convaincus par des publicités rassurantes ou des conseils mal informés, abandonnent leur traitement médical au profit de compléments naturels. Naturel ne signifie ni efficace, ni sans danger. En cas d’hypercholestérolémie, seule une stratégie encadrée par un médecin garantit une vraie prévention des maladies cardiovasculaires.
Les statines restent les plus efficaces, avec une baisse de 35 à 50 % du LDL, et une réduction avérée de la mortalité cardiovasculaire. L’Ezétimibe diminue le cholestérol LDL de 20 %, sans effets secondaires majeurs. Les inhibiteurs de PCSK9 sont très efficaces (jusqu’à 85 % de réduction), réservés aux cas les plus graves en raison de leur coût élevé (environ 6 000 €/an).
Outre les médicaments, il existe de nombreux produits pour contrôler le taux de cholestérol. En effet, les compléments alimentaires peuvent se révéler utiles si un changement dans le mode de vie ou dans le régime alimentaire ne suffisent pas à diminuer le taux de cholestérol. Ainsi, la levure de riz rouge est un complément hypocholestérolémiant de plus en plus populaire.
Avant de démarrer une cure de levure de riz rouge, il faudrait systématiquement faire un bilan sanguin : transaminases (pour le foie), CPK (pour les muscles), créatinine (pour les reins). C'est ce qu'on fait quand on prescrit une statine médicamenteuse.
Si vous ressentez une fatigue musculaire diffuse au bout de deux semaines, des douleurs légères à un mois, des myalgies franches à deux mois et demi, vous arrêtez immédiatement et vous filez faire doser votre CPK (créatine phosphokinase) en urgence. C'est le marqueur de la souffrance musculaire. Une CPK élevée, c'est le signe que vos muscles sont en train de se détruire.
Si vous voulez vraiment utiliser la levure de riz rouge en toute sécurité, voici ce qu'il faut faire:Les phytostérols (1,6 à 2 g par jour) ont une efficacité prouvée pour réduire le cholestérol LDL sans les effets secondaires musculaires. Ils agissent différemment, en limitant l'absorption intestinale du cholestérol. Le kudzu aussi mérite qu'on s'y intéresse. Bon, on en parle moins pour le cholestérol directement, mais il a un effet intéressant sur le système cardiovasculaire dans son ensemble : gestion du stress, régulation de la tension artérielle, protection vasculaire.
La levure de riz rouge n'est pas un poison. C'est un outil puissant qui nécessite précaution, transparence, et accompagnement. Comme un médicament, en fait.
Il est important de renforcer la consommation de poissons, de produits riches en Omega 3 et Omega 6 ainsi que les fruits et légumes. Il faut fortement limiter les fritures et les huiles de cuisson. En effet, le taux de cholestérol est directement lié à une alimentation trop riche en graisses pouvant provenir des viandes rouges, de la charcuterie et des produits laitiers gras.
| Traitement | Réduction du LDL | Effets Secondaires |
|---|---|---|
| Statines | 35-50% | Douleurs musculaires, problèmes hépatiques |
| Ézétimibe | 20% | Rares |
| Inhibiteurs de PCSK9 | Jusqu'à 85% | Coût élevé, réservé aux cas graves |
| Phytostérols | Variable | Minimes |
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