Fluconazole Sirop : Posologie et Indications

Le Fluconazole est un antifongique triazolé utilisé pour traiter diverses infections fongiques. Il agit en inhibant la biosynthèse de l'ergostérol, un composant essentiel de la membrane cellulaire des champignons.

Indications Thérapeutiques

Fluconazole Viatris est utilisé pour traiter les infections dues à des champignons et peut également être utilisé pour vous empêcher de développer une infection à Candida. La cause la plus fréquente des infections fongiques est une levure appelée Candida.

Chez les Adultes

Votre médecin pourra vous prescrire ce médicament pour traiter les infections fongiques suivantes :

• Méningite à cryptocoques - infection fongique du cerveau.
• Coccidioïdomycose - une maladie du système bronchopulmonaire.
• Infections à Candida, retrouvées dans le sang, infections des organes (ex. cœur, poumons) ou des voies urinaires.
• Mycose de la muqueuse - infection de la muqueuse buccale, de la gorge et de plaies dues à une prothèse dentaire.
• Mycose génitale - infection du vagin ou du pénis.
• Infections cutanées - ex. pied d'athlète, herpès circiné, eczéma marginé de Hebra, infection des ongles.

Vous pourriez aussi recevoir du Fluconazole Viatris pour :

• éviter la récidive d'une méningite à cryptocoques ;
• éviter la récidive d'une mycose de la muqueuse ;
• diminuer le risque de récidive de mycose vaginale ;
• éviter de développer une infection à Candida (si votre système immunitaire est affaibli et ne fonctionne pas correctement).

Chez les Enfants et Adolescents (0 à 17 ans)

Votre médecin pourra vous prescrire ce médicament pour traiter les types suivants d'infections fongiques :

• Mycose de la muqueuse - infection de la muqueuse buccale, de la gorge.
• Infections à Candida, retrouvées dans le sang, infections des organes (p.ex.

Posologie et Administration

La dose devra être basée sur la nature et la sévérité de l'infection fongique. Le traitement des infections nécessitant des administrations répétées doit être poursuivi jusqu'à ce que les paramètres cliniques ou les analyses de laboratoire indiquent que l'infection fongique active a régressé. Une période inadéquate de traitement peut entraîner la récidive de l'infection active.

TRIFLUCAN peut être administré soit par voie orale (gélules et poudre pour suspension buvable), soit par perfusion intraveineuse (solution pour perfusion), la voie d'administration dépendant de l'état clinique du patient. Le médecin doit prescrire la forme pharmaceutique et le dosage les plus appropriés en fonction de l'âge, du poids et de la posologie. La forme gélule n'est pas adaptée à un usage chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Le prescripteur déterminera la posologie la plus appropriée (adultes ou enfants) en fonction du poids et du développement pubère de l'adolescent. Les données cliniques indiquent que les enfants ont une clairance du fluconazole plus élevée que celle observée chez les adultes.

En cas de surdosage le traitement est symptomatique avec des soins adaptés et un lavage gastrique si nécessaire. Le fluconazole est en grande partie éliminé dans les urines; son élimination est favorisée par une diurèse provoquée.

Posologie Usuelle

Adulte : la posologie varie selon la nature et la gravité de l'infection traitée. La durée du traitement varie selon la gravité de l'infection.

Enfant de 1 mois et plus : 3 à 6 mg/kg (max. Adulte : 50 à 200 mg (max. Max. Max. Enfant : 6 mg/kg (max.

Exemples de Posologies Spécifiques

• Traitement des méningites à cryptocoques : 400 mg le premier jour, puis 200 à 400 mg une fois par jour pendant 6 à 8 semaines ou plus si nécessaire.
• Prévention de la récidive de méningite à cryptocoques chez les personnes à risque : 200 à 400 mg une fois par jour pour une durée de 11 mois à 24 mois ou plus si nécessaire.
• Dans les candidoses oropharyngées des patients immunodéprimés, la dose est de 50 mg une fois par jour pendant 7 à 14 jours.

Même posologie que ci-dessus mais à une fréquence de tous les 2 jours seulement. Même posologie que ci-dessus mais à une fréquence de tous les 3 jours seulement.

Le traitement doit être poursuivi jusqu'au remplacement de l'ongle infecté (repousse d'un ongle non infecté). La repousse des ongles des doigts et des ongles des orteils nécessite normalement respectivement 3 à 6 mois et 6 à 12 mois. Les taux de croissance peuvent toutefois varier de manière importante entre individus et en fonction de l'âge.

En l'absence d'insuffisance rénale, la posologie habituelle recommandée chez l'adulte sera adoptée. On administrera une dose initiale de 100 à 400 mg lors de la mise en place d'un traitement par le fluconazole chez l'insuffisant rénal. Chez les enfants insuffisants rénaux une dose de charge de 3 mg/kg sera administrée.

Tableau Récapitulatif des Durées de Traitement

Contre-indications et Précautions

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• allergie aux imidazolés,
• enfant de moins de 6 ans (gélules),
• en association avec un médicament contenant de l'astémizole, du cisapride, du pimozide, de la quinidine ou de l'érythromycine.

Des précautions sont nécessaires en cas de maladie du foie, des reins, de situations favorisant les torsades de pointes (ralentissement important du cœur, insuffisance cardiaque, hypokaliémie, anomalie de l'électrocardiogramme...).

Une surveillance clinique particulière s'impose chez les patients ayant préalablement présenté une réaction cutanée associée à la prise de fluconazole ou un autre dérivé azolé.

Interactions Médicamenteuses

Certains médicaments peuvent interagir avec FLUCONAZOLE SANDOZ.

Par conséquent, pendant une période d’administration concomitante de la cariprazine avec un inhibiteur modéré du CYP3A4 (par exemple, érythromycine, fluconazole, diltiazem, vérapamil), il est recommandé de surveiller la réponse individuelle et la tolérance et, si nécessaire, de réduire (temporairement) la dose de cariprazine pour tenir compte de l'augmentation potentielle de l'exposition.

Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne pouvant atteindre des valeurs toxiques.

Doublement des concentrations de névirapine avec risque d'augmentation de ses effets indésirables.

Grossesse et Allaitement

Les données sur quelques milliers de femmes enceintes traitées avec une dose cumulée ≤ 150 mg de fluconazole, administrée au cours du premier trimestre, n'ont montré aucune augmentation du risque global de malformations chez le fœtus.

Par conséquent, la prescription du fluconazole est contre-indiquée pendant la grossesse sauf chez les patientes présentant des infections fongiques sévères ou potentiellement létales chez lesquelles le fluconazole peut alors être utilisé si l'on considère que le bénéfice attendu est supérieur au risque pour le fœtus.

Le fluconazole est excrété dans le lait à des concentrations similaires à celles du plasma. L'allaitement peut être maintenu après une dose unique de 150 mg de fluconazole.

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