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Le potassium est un minéral essentiel naturellement présent dans l'organisme, jouant un rôle crucial dans le maintien de l'équilibre des fluides et du pH nécessaire au bon fonctionnement des cellules. En tant qu'ion positif (K+), il agit comme un électrolyte, conduisant des signaux électriques dans les cellules et collaborant avec le sodium pour maintenir l'équilibre électrolytique.
Le potassium intervient au niveau des pompes et canaux potassiques, participant au bon fonctionnement du muscle cardiaque, des neurones, des muscles, des reins, de la sécrétion hormonale, ainsi qu'au métabolisme des glucides et à diverses réactions enzymatiques. Un dysfonctionnement lié au potassium peut avoir de graves conséquences pour la santé et la survie.
Le potassium seul est prescrit dans le traitement de l'hypokaliémie, en particulier lorsqu'elle est d'origine médicamenteuse (salidiurétiques, corticoïdes, laxatifs). L'hypokaliémie se définit par un taux de potassium dans le sang inférieur à 3,6 mmol/l. Elle peut entraîner, entre autres, une paralysie des muscles et des troubles cardiaques.
Le potassium peut également être conseillé en cas de risque de carence en potassium, bien que ces dernières soient relativement rares. Les symptômes d'une carence en potassium sont généralement de la fatigue et des crampes musculaires, des pseudoparalysies musculaires, des modifications de l'électrocardiogramme (ECG), des ballonnements, des douleurs abdominales et de la constipation.
Les personnes souffrant de diarrhées ou de vomissements à répétition sont plus à risque de carence en potassium, de même que lors d'une prise prolongée de diurétiques, de laxatifs ou de corticoïdes ou encore une consommation excessive d'alcalins ou de dérivés de la réglisse. Enfin, il peut être recommandé d'assurer des apports suffisants en potassium en prévention de l'hypertension artérielle, des AVC, des calculs rénaux et de l'ostéoporose.
Les médicaments à base de sels de potassium et indiqués dans le traitement de l'hypokaliémie sont inscrits sur la liste I des substances vénéneuses, à l'exception de Oligosol Potassium® (médicament d'oligothérapie). Une ordonnance est donc indispensable pour s'en procurer (excepté pour Oligosol Potassium® qui peut être acheté librement sans prescription médicale). Il existe par ailleurs des compléments alimentaires à base de sels de potassium, dont les dosages sont plus faibles que ceux des médicaments qui en contiennent.
Les principaux effets indésirables liés à la prise de potassium sont l'hyperkaliémie avec risque de mort subite, ce qui rend nécessaire le contrôle de la kaliémie pendant le traitement, ainsi qu'un risque d'ulcère gastroduodénal lorsque le potassium est pris à forte dose avec risque de perforation intestinale ou gastrique, d'hémorragie gastro-intestinale, d'obstruction intestinale, de sténose, de diarrhées, de vomissements, de douleurs abdominales et de nausées. Des irritations gastro-duodénales peuvent également survenir.
Le potassium est contre-indiqué en cas d'allergie au potassium ou à l'un des composants du médicament concerné, ainsi que dans les situations d'hyperkaliémie ou en cas de risque d'hyperkaliémie tels qu'une insuffisance rénale, un diabète non contrôlé (risque d'acidose métabolique), une myotonie congénitale, un traitement simultané par un épargneur de potassium seul ou associé (dans les cas où la kaliémie n'est pas strictement contrôlée) ou encore un syndrome addisonien (signes similaires à ceux d'une insuffisance surrénalienne chronique par destruction des glandes surrénales).
La kaliémie doit être contrôlée avant et pendant le traitement. Une vigilance particulière s'impose en cas d'association à un inhibiteur de l'enzyme de conversion ainsi que chez les personnes âgées, les personnes alitées et les femmes enceintes ou allaitantes. Aussi, certains médicaments sont déconseillés avec le potassium, il est important de demander un avis médical.
La voie orale est à privilégier pour les hypokaliémies légères à modérées. Une hypokaliémie se définit par un taux de potassium dans la circulation sanguine inférieur à 3,5 mmol/L. On parle d'hypokaliémie légère à modérée entre 3,5 - 3,0 mmol/L, modérée à sévère entre 3,0 et 2,5 mmol/L et sévère (ou nette) si < 2,0 mmol/L.
Le chlorure de potassium administré par voie orale peut provoquer des ulcères gastriques ou duodénaux, mais il existe des formes galéniques qui permettent de limiter cet effet indésirable.
Formes disponibles :
Voici des informations importantes à prendre en compte lors de l'utilisation du sirop de chlorure de potassium, notamment le Potassium Richard® :
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé doivent déclarer tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance.
| Forme | Nom Commercial | Dosage | Particularités |
|---|---|---|---|
| Gélule | DIFFU-K® | 600 mg | Dissolution lente des microcapsules |
| Comprimé | KALEORID LP® | - | Libération prolongée |
| Sirop | Potassium Richard® | 440 mg/15 mL (sachet-dose), 3% (250 mL) | - |
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