Brûlures de Barbecue : Premiers Soins et Conseils Essentiels

Le barbecue, un moment convivial pour faire des grillades en plein air entre famille et amis... S'il est généralement source de plaisir, il peut vite être dangereux. En effet, il suffit d’un geste maladroit, d’un retour de flamme ou d’une grille trop chaude pour que l’accident se produise !

Les séjours estivaux invitent à la détente, mais un barbecue maladroit peut transformer une journée idyllique en moment d’inquiétude. Thé brûlant renversé sur les genoux, bras en contact avec la grille du barbecue, projections de graisses de cuisson, accidents ménagers, les causes de brûlures par contact avec une source de chaleur extrême sont nombreuses. Comment réagir ?

Les premières minutes sont primordiales : refroidir correctement, éviter les erreurs classiques (application de beurre, glace), puis adapter les soins au degré de la lésion. En cas de doute ou de brûlure extensive, consultez immédiatement un professionnel de santé ou appelez les urgences.

Prévention des Brûlures : Les Bons Réflexes

Vérifier que le barbecue soit installé dans un endroit bien stable et dégagé loin de toute source inflammable. Prévoir un point d’eau à proximité. Privilégier des allume-feux solides pour l’allumage de votre barbecue, moins risqués que des liquides inflammables.

• Tourner les manches des casseroles vers le mur.
• Ne laisser ni bouilloires, ni friteuses à la portée des enfants.
• Ne pas fumer au lit.
• Éviter de boire des boissons trop chaudes qui sont susceptibles de causer des brûlures internes de la bouche et de l’œsophage, obstruant de ce fait les voies aériennes.
• Ne pas attiser le feu d’un barbecue en l’aspergeant d’un liquide inflammable.
• Tester l’eau avant le bain des enfants. Ne laissez pas les enfants seuls dans le bain, ils pourraient tourner le robinet d’eau chaude et se brûler.
• Manipuler les produits caustiques avec des gants et des lunettes.
• Bien vérifier la température du lait du biberon (il arrive que les parois soient froides alors que le liquide, lui, est brûlant).
• Éviter de porter des vêtements trop amples en cuisine.
• Eviter les expositions prolongées au soleil. Les enfants adorent jouer dans le jardin. L'utilisation d'un barbecue rime souvent avec journée ensoleillée. Méfiez-vous des brûlures causées par le soleil !

Que Faire Immédiatement en Cas de Brûlure ?

Lors d’une brûlure, l’attention se concentre logiquement sur la personne brûlée. Dès que la personne brûlée est prise en charge, il faut identifier la cause de la brûlure et s’assurer de la sécurité des biens et des personnes par rapport à cette cause.

Les bons gestes immédiats :

1. Éloigner la personne de la source de chaleur.
2. Appeler les pompiers en composant le 18 ou le 112.
3. Recouvrir la victime avec une couverture ou un vêtement en tissu non synthétique ; empêcher la victime de courir si ses vêtements sont en feu.

Ce qu’il faut faire dès les premières minutes :

1. Retirer les vêtements brûlés (sauf s’ils sont collés à la peau) et les bijoux. En cas de brûlure due à un produit chimique, il est conseillé de ne pas enlever le vêtement, mais de découper autour de la brûlure.
2. Refroidir sans délai en faisant couler de l’eau (température comprise entre 15-25 °C) pendant 10-15 minutes sur la brûlure. Cela permet de limiter la propagation thermique et la nécrose cellulaire. Cependant, ce refroidissement ne doit pas être appliqué chez les grand brûlés.
3. Protéger la brûlure en la couvrant avec un linge propre et sec, en coton de préférence.
4. Couvrir la personne dans le but d’éviter les chocs de température. Il est également conseillé de ne rien donner à manger ou à boire.

Refroidir la Brûlure

Refroidir la brûlure est une urgence qu’il ne faut pas reporter. Même si le contact avec l’objet chaud est rompu, la chaleur emmagasinée par la peau lors du contact est toujours présente. Sachant que les lésions de brûlures apparaissent à partir d’une température de 52°C, cette chaleur continue à endommager les cellules. On agit avec délicatesse, sous le jet d’eau froide.

Pour une efficacité optimale, vous pouvez appliquer directement un gel ou une compresse brûlure à l'hydrogel. Grâce aux propriétés de l'hydrogel naturel, la zone brulée est vite maîtrisée. En effet, la solution limite immédiatement l'évolution de la brulure en surface et en profondeur tout en protégeant les terminaisons nerveuses cutanées.

Si la Peau Colle à l'Objet Chaud

Si la peau brûlée colle à l’objet chaud, ou si celui-ci a fondu dessus (vêtement, objet en plastique, cire, …), passez l’ensemble sous l’eau froide. N’essayez pas de les séparer : vous risqueriez d’arracher la peau.

Vêtements Synthétiques

Les vêtements en synthétique peuvent avoir fondu et collé à la peau. En les enlevant, il y a un risque d’arracher la peau.

Étouffer les Flammes

Étouffez les flammes en jetant dessus un vêtement, une couverture, une serviette … Prenez soin de ne pas utiliser de matériaux synthétiques (plastique, nylon, …) qui pourraient fondre au contact de la flamme.

Les Gestes à Éviter Absolument

En cas de brûlure, certains gestes sont à éviter sur la victime, comme :

• Appliquer crème, pommade, et encore moins beurre ou huile : ces éléments isolent la chaleur et favorisent l’infection.
• Appliquer des produits non recommandés (miel, dentifrice, etc.) : ils peuvent aggraver la situation. Votre grand-mère, une amie ou internet vous conseillent toutes sortes de remèdes ou de produits aux résultats extraordinaires en cas de brûlures. Oubliez donc les remèdes fait maison comme le dentifrice, le beurre, ou les crèmes fabriquées par vos soins, ils ne sont pas recommandés. Le dentifrice : les composés chimiques décapants, blanchissants et mentholés qu’il renferme peuvent causer des brûlures chimiques sur une peau déjà abîmée.
• Appliquer de la glace ou de l’eau glacée : cela pourrait créer un danger d’ischémie locale et des gelures et donc, abîmer encore plus la peau. Non. Le froid extrême aggrave les lésions cutanées.
• Percer les cloques (cela augmente le risque d’infection). Ne percez pas : la cloque protège la zone lésée.
• Toucher la brûlure avec des mains non lavées. Évitez de toucher la brûlure ou de souffler dessus (cela peut entraîner la pénétration de germes).
• Utiliser des produits désinfectants agressifs (alcool, eau oxygénée, mercurochrome) ; L’alcool est douloureux et peut endommager des cellules déjà fragilisées par la brûlure. Il existe peu de cas où ils sont utiles.
• Il est également déconseillé d’appliquer du coton cru car les fibres collent et irritent la plaie, ainsi que des crèmes « maison » non stériles qui ont un risque contaminant.
• Tous les produits colorants, dont notamment l’éosine, ne permettent pas de voir si la rougeur disparaît ou persiste. On ne doit donc jamais en mettre ni sur une brûlure, ni autour d’une brûlure.
• En cas de brûlures causées par la projection de produits chimiques corrosifs, ne cherchez pas à appliquer un produit neutralisant (base ou acide).

Le meilleur conseil à suivre en cas de brûlure cutanée est de n'appliquer aucun produit sans l’avis de votre pharmacien ou de votre médecin.

Comment Évaluer la Gravité d'une Brûlure ?

La gravité d’une brûlure de la peau dépend non seulement de sa profondeur, mais aussi de son étendue. Certains facteurs aggravants sont aussi à prendre en compte. Il s’agit :

• De l’âge : la brûlure peut être plus grave chez les personnes de moins de 5 ans et les adultes de plus de 60 ans.
• De l’existence de certaines maladies : les brûlures peuvent aussi être plus graves chez les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance cardiaque ou respiratoire, d’immunodépression, de maladie rénale, etc.

Évaluer l’étendue de la brûlure

L’estimation de l’étendue de la brûlure est exprimée en pourcentage de la surface corporelle.

La surface de peau brûlée est calculée chez l’adulte selon les surfaces du corps réparties (règle des 9 %). Ce calcul est le suivant :

• La tête et le cou représentent 9 % de la surface corporelle.
• La face antérieure du tronc : 18 %.
• La face postérieure du tronc : 18 %.
• Un membre inférieur : 18 %.
• Un membre supérieur : 9 %.
• Les organes génitaux externes : 1 %.

Le calcul de surface cutanée brûlée peut également être fait avec la paume de la main qui représente 1 % de la surface corporelle. La surface brûlée est calculée par l'addition des surfaces de la paume de la main.

Le calcul de la surface de peau brûlée est différent chez l’enfant, étant donné que la surface de la tête par exemple est proportionnellement plus importante que chez l’adulte.

Bon à savoir : certaines localisations sensibles telles que le visage, les mains, les pieds, les organes génitaux ou encore les plis articulaires justifient une consultation en cas de brûlure, même pour un 1er degré, pour éviter les complications fonctionnelles.

Que Mettre sur une Brûlure Selon Son Degré ?

Pour les brûlures du premier degré et du deuxième degré, certains gestes à accomplir soi-même peuvent considérablement soulager.

Pour les brûlures du 1er degré

1. Faire couler de l’eau à 15-25 °C pendant 15 minutes sur la blessure.
2. Sécher la peau sans frotter, juste en tapotant.
3. Appliquer une crème apaisante qui peut être conseillée par le pharmacien. Si s’agit d’une brûlure superficielle, vous pouvez ensuite appliquer une fine couche de gel cicatrisant afin de créer une barrière protectrice (prévention des infections), de favoriser la cicatrisation et de soulager immédiatement grâce à son effet froid.
4. Si le coup de soleil est responsable d’une brûlure du premier degré, il suffit d’appliquer une pommade spécifique.
5. Si la peau est recouverte d’un vêtement, essayez de le retirer. Si cela n’est pas possible, arrosez la plaie par-dessus les vêtements.
6. Recouvrir l’endroit avec un pansement stérile qui n’adhère pas à la peau. Recouvrez-la d’un pansement hydrocolloïde. Des pansements hydrocolloïdes maintiennent un milieu humide favorable à la cicatrisation et calment la douleur. Un pansement occlusif moderne peut rester trois jours s’il reste propre et sec.
7. Prendre des antalgiques en cas de douleur.

Pour les brûlures du 2e degré

1. Faire couler de l’eau à 15-25 °C pendant 15 minutes sur la blessure ou tant qu’elle est douloureuse.
2. Si le coup de soleil a provoqué une brûlure du deuxième degré superficiel, il faut aussi éviter que la plaie ne s’infecte. Pour cela, il est recommandé de nettoyer la brûlure avec du savon ou un produit antiseptique dédié.
3. Prendre des antalgiques en cas de douleur. Il n’y a aucune vertu à souffrir lors d’une brûlure. La douleur peut être forte, voire très forte, y compris pour des brûlures relativement bénignes. Enfin, un comprimé ou deux de paracétamol restent utiles : l’analgésie précoce diminue le stress et améliore l’observance des soins.
4. Consulter le médecin traitant pour un traitement local adapté en cas de brûlure superficielle. En cas de brûlure profonde, le médecin pourra vous adresser à un service spécialisé, surtout dans le cas où un geste chirurgical est nécessaire.

Ces actions sont cependant à poser si la brûlure du 2ème degré concerne moins de 10 % du corps de l’adulte et moins de 5 % du corps de l’enfant. Si le cas est plus grave, il est recommandé d’appeler immédiatement les secours.

Dans tous les cas, il est recommandé de ne surtout pas arracher la peau lorsqu’elle commence à peler, et de ne jamais percer les éventuelles cloques.

Quand Consulter un Médecin ou Aller aux Urgences ?

Il est recommandé d’appeler le 15 ou le 112 (appel gratuit) si la brûlure de la peau :

• Concerne un nourrisson ou un enfant de moins de 5 ans, quelle que soit la surface atteinte.
• Concerne un enfant de plus de 5 ans chez lequel la brûlure atteint plus de 5 % de la surface corporelle.
• Concerne un adulte chez lequel la brûlure atteint plus de 10 % de la surface corporelle.
• Atteint une personne âgée.
• Touche le visage, les mains, le cou, le périnée.
• Est profonde (3ème degré), quelle que soit sa surface ou la brûlure est du 2ème degré, mais elle concerne plus de 10 % du corps d'un adulte.
• Survient lors d'une explosion, d'une électrisation, d’une manipulation de produits chimiques.
• Si elle survient au cours d'un accident de la voie publique ou d'un incendie en lieu clos (risque d'intoxication au monoxyde de carbone).

Trousse à Pharmacie Indispensable en Cas de Brûlure

Prévoyez les produits dédiés en cas de brûlures dans votre trousse de secours :

• Compresses, pansements stériles et crème ou pommade pour brûlure (vaseline par exemple).
• Médicaments antalgiques pour diminuer la douleur (paracétamol, ibuprofène).
• Ciseaux, gants de protection stériles et couverture de survie stérile.
• Conservez un antiseptique dermique, par exemple de la chlorhexidine en spray, dont l’action bactéricide à large spectre limite la prolifération microbienne.
• Rangez quelques bandes de fermeture (stéristrips) dans votre trousse de secours ; elles rapprochent les berges d’une coupure nette et accélèrent la soudure cutanée.
• Le sérum physiologique en unidoses sert au rinçage mécanique ; il élimine le sable, la terre ou les échardes avant l’antisepsie.
• Pour les plaies minimes, emportez une bande extensible et des pansements adhésifs de formats variés afin de couvrir aussi bien la pulpe d’un doigt que la face antérieure du tibia.

Types de Brûlures

Quand on parle de brûlures, il faut distinguer l’origine de l’accident qui peut être causé par une source de chaleur, un appareil électrique ou un produit chimique.

• Brûlure par la chaleur : Il s’agit des cas de brûlures les plus courants. Casserole d’eau chaude renversée, porte de four ouverte, accident de barbecue sont les causes de dommages quotidiens et peuvent toucher toute la famille, même en respectant au mieux les conseils pour protéger les enfants des accidents domestiques. Les brûlures par des agents thermiques atteignent la surface corporelle et peuvent laisser des cicatrices sur la peau.
• Brûlure électrique : Une brûlure électrique est causée par l’énergie diffusée par le courant électrique circulant à travers les tissus. Elle peut provoquer des lésions vasculaires et musculaires. Elle n’est pas forcément visible sur la surface de la peau.
• Brûlure chimique : Les brûlures chimiques surviennent généralement dans le cadre d’une activité professionnelle lorsqu’il y a manipulation de produits dangereux (acides, gaz, hydrocarbures, etc.) ou à domicile lors de travaux de bricolage. Les brûlures chimiques provoquent les mêmes symptômes que les brûlures au premier degré. Si l’exposition est trop intense ou le produit chimique très puissant, ces substances chimiques peuvent néanmoins provoquer des brûlures au second, voire au troisième degré. Les produits chimiques peuvent entraîner des lésions longtemps après le premier contact avec la peau. Rincez la zone touchée pendant au moins 30min.
• Brûlure par rayonnement : Une brûlure par rayonnement est le plus souvent due à une exposition prolongée aux rayons UV du soleil (à l’air libre, dans une cabine de bronzage ou avec une lampe solaire).
• Brûlure par friction : Une brûlure superficielle peut enfin être due au frottement de la peau contre une surface dure (le bitume d’une route par exemple). On parle aussi de brûlure par friction.

Types de Brûlures Superficielle

On parle de brûlure « superficielle » lorsque la lésion atteint uniquement l’épiderme, ou la couche superficielle du derme.

• Brûlure du 1er degré : elle n’affecte que l’épiderme et provoque des symptômes légers. La peau devient rouge et douloureuse. Elle est déshydratée (les brûlures superficielles provoquent une sécheresse cutanée) mais aucune cloque n’apparaît. Une brûlure cutanée du 1er degré guérit normalement en moins d’une semaine.
• Brûlure du 2ème degré superficiel : elle atteint l’épiderme et la couche superficielle du derme. Rouge et extrêmement douloureuse, la peau suinte. En cas de brûlure du 2ème degré superficiel, il faut plutôt compter deux à trois semaines.

Si la brûlure du 1er ou du 2ème degré occupe moins de 10 % de la surface corporelle totale, on parle aussi de brûlure mineure. Ce type de brûlure reste en général sans gravité, et n’entraîne pas de complications.

Les Cas de Gabrielle et Paul

Le cas de Gabrielle: Ce matin, Gabrielle, comme à son habitude, arrive à la cuisine pour prendre son café. Encore mal réveillée, elle renverse sa tasse de café chaud sur ses genoux. Que faire ?

Le cas de Paul: C’est dimanche et il fait beau, Paul prépare le barbecue dans le jardin. Il attise le feu, remue les braises. Une seconde d’inattention, une flamme plus haute qu'une autre et... hop, sa chemise prend feu. Comment réagir ?

Dans les deux cas, il faut agir vite en suivant les conseils mentionnés ci-dessus.

L’avis des experts de MédecinDirect sur les brûlures : Une brûlure mal prise en charge peut évoluer vers une infection grave, des séquelles fonctionnelles ou esthétiques irréversibles.

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