Alimentation Anti-Inflammatoire et Lipoedème: Un Guide Complet

Le lipœdème est une affection progressive et chronique qui provoque une répartition anormale des graisses au niveau des jambes et parfois des bras. Les solutions pour soulager cette affection progressent. Le lipœdème peut entraîner une gêne physique et des douleurs chroniques. La peau devient sensible et gonflée. Les dépôts de graisse s’aggravent souvent au fil du temps, mais certaines personnes ont un lipœdème stable. Il peut être difficile de vivre avec un lipœdème. Le lipœdème peut également affecter les relations sociales.

Qu'est-ce que le lipœdème ?

Le lipœdème, terme dérivé du grec « lipos » (graisse) et « oedema » (gonflement), est une maladie chronique caractérisée par une accumulation anormale et symétrique de tissu adipeux sous-cutané. Contrairement à l’obésité commune, cette accumulation se produit principalement dans les membres inférieurs, depuis les hanches jusqu’aux chevilles, épargnant les pieds, créant ainsi ce qu’on appelle les « jambes poteaux ».

Les caractéristiques spécifiques du lipœdème incluent :

• Une distribution bilatérale et symétrique du tissu adipeux
• Une douleur à la pression, une sensibilité accrue et une tendance aux ecchymoses
• Une texture nodulaire de la peau, parfois décrite comme granuleuse ou en « peau d’orange »
• L’absence d’œdème au niveau des pieds (signe de Stemmer négatif)
• L’absence d’effet des régimes alimentaires conventionnels et de l’exercice physique

Les différents stades du lipoedème.

Différence entre lipœdème, lymphœdème et obésité

La confusion entre lipœdème, lymphœdème et obésité est fréquente, conduisant souvent à des prises en charge inadaptées. Le tableau suivant résume les principales différences entre ces trois conditions :

Il est crucial de distinguer ces pathologies car leurs mécanismes physiopathologiques et leurs traitements diffèrent. Les confondre peut conduire à des traitements insuffisamment adaptés, même si certains peuvent coexister dans des stades avancés (lipo-lymphœdème).

La lymphe est un liquide clair qui circule en parallèle du système sanguin. Le lymphoedème est une affection dans laquelle la lymphe s’accumule dans les tissus mous. Le lymphoedème peut également survenir aux stades ultérieurs du lipoedème. Le lipœdème peut évoluer avec le temps. L’efficacité du traitement dépendra de la gravité des symptômes.

Les stades du lipœdème :

• Stade 1 : la surface de la peau présente un gonflement minimal. Le tissu adipeux situé sous la peau, appelé tissu adipeux sous-cutané (SAT) est mou.
• Stade 2 : la surface de la peau est dure et irrégulière, avec des nodules de graisse et un gonflement plus important. Le SAT est également dur.
• Stade 3 : la surface de votre peau est épaisse et dure, avec un SAT très ferme. Vous avez un gonflement continu et de grandes masses de tissu commencent à s’affaisser.
• Stade 4 : la peau et le SAT sont très durs. Vous avez également un lymphœdème.

Le rôle de l'alimentation anti-inflammatoire

Comme le lipœdème provoque une inflammation, un régime anti-inflammatoire peut être particulièrement utile. L’accumulation de graisse due au lipœdème ne répond pas bien à une restriction calorique ou à un régime. Cependant, il est possible d’être en surpoids ou de souffrir d’obésité en plus d’avoir un lipœdème.

L'alimentation est pour le lipoedème, un traitement naturel. Et c'est un des 3 piliers du traitement conservateur, et cela quelque soit votre poids. Certaines des pratiques alimentaires suivantes sont utilisées dans le cadre du lipœdème. Elles peuvent vous aider à améliorer les symptômes mais doivent, idéalement, être encadrées par des professionnels.

Pourquoi les changements alimentaires doivent-ils se faire avec prudence ?

Le lipœdème est souvent associé à une vulnérabilité psychologique voire à des troubles du comportement alimentaire. La maladie a une résonance sur l’estime de soi et un rapport à l’image du corps perturbé. Il est nécessaire de faire le deuil d’une morphologie parfaite. La tête et le corps sont reliés.

Si la nourriture constitue d'ores et déjà une source de préoccupation et/ou d'anxiété, si vous avez des troubles du comportement alimentaire, une modification de l’alimentation n'est pas sans risque. N'hésitez pas à vous faire accompagner par un spécialiste du comportement alimentaire (psychologue, diététicien, médecin…). Le but est de trouver et d’adopter l’alimentation sur le long terme qui vous convienne vraiment. Rappelez-vous, vous êtes unique !

Objectifs de l'alimentation anti-inflammatoire

L'objectif de cette alimentation est de diminuer les symptômes, de retarder voire stopper l'évolution du lipœdème, et d’avoir une meilleure gestion du poids. Il ne s'agit en aucun cas d'un régime amaigrissant même s’il peut y avoir des effets positifs sur le poids dans certains cas.

L’inflammation chronique ou inflammation à bas bruit se caractérise par la circulation constante de molécules pro-inflammatoires et inflammatoires dans l’organisme, à des niveaux pas nécessairement élevés. La présence continue de molécules inflammatoires devient extrêmement irritante pour les tissus touchés et peut provoquer des douleurs intenses, l’organisme reste en quelque sorte dans un état d’urgence biologique permanent. La présence de cellules inflammatoires (macrophages) retrouvées dans les prélèvements de tissus adipeux du lipœdème, prouve l’existence d’un phénomène inflammatoire dans la maladie.

Il ne s’agit pas de bannir les aliments déclencheurs d’inflammation, il n’y a pas d’interdits. Il convient seulement de les consommer occasionnellement, voire de les supprimer dans les périodes de poussées inflammatoires (douleurs plus fortes). De même, l’alimentation anti inflammatoire n’est pas un régime sans gluten ou sans lactose. Elle se rapproche plutôt du régime méditerranéen. Les témoignages d’un réel bénéfice sont fréquents.

Les aliments anti-inflammatoires.

Aliments anti-inflammatoires

Les aliments anti-inflammatoires à privilégier :

• Les fruits (surtout les fruits rouges)
• Les légumes dont les crucifères (toute la famille des choux) sont particulièrement conseillés. L'objectif est d'avoir des assiettes colorées riches en vitamines, minéraux, fibres et antioxydants.
• Les viandes (modérément) blanches ainsi que les volailles
• Les poissons (sauvages, pas d'élevage). Privilégier les petits poissons gras riches en omégas 3 anti inflammatoires (sardines, anchois, harengs, maquereaux)
• Les légumes secs, toutes les légumineuses pour remplacer les protéines animales, ou comme féculents.
• Pour les matières grasses : des graisses crues comme l'huile de colza, de cameline, de lin en assaisonnement.
• Du sirop d'agave ou du miel artisanal à la place du sucre (glucose) ou du sucre complet type rapadura ou sucre de coco ou xylitol (sucre de bouleau). Quelque soit le sucre il est à limiter à une utilisation occasionnelle.
• IL faut plutôt privilégier les farines complètes et favoriser les farines sans gluten quand c’est possible (l’objectif est de diminuer le gluten, pas de l’enlever)
• Diversifier les féculents et les choisir complets ou semi complets
• Privilégier les cuissons douces (vapeur, vitaliseur, étouffée) ou rapides ou encore le cru.
• Privilégier les produits frais, bio, de saison.

Les aliments pro-inflammatoires à limiter :

• Les viandes rouges (porc, bœuf, veau, agneau, cheval, âne, biche, chevreuil, sanglier… tous les animaux à 4 pattes).
• Produits laitiers : le lait de vache, lait de brebis et de chèvre, par contre, de temps en temps, du fromage de chèvre ou de brebis est possible.
• Farine de blé industrielle. Le gluten n’est pas à diaboliser, juste à diminuer.
• Le sucre raffiné glucose (sucre blanc, complet, de canne, les pâtisseries, la confiture, les édulcorants, la gelée royale…). Les produits industriels qui contiennent tous du sucre raffiné.
• Le thé noir, vert (le thé léger peut être acceptable avec parcimonie), le café, la bière. La chicorée est acceptée.
• Les plats cuisinés, préparés, les aliments transformés, les préparations industrielles, et la restauration rapide.

Les résultats ne sont pas immédiats. Il est nécessaire d’observer d’éventuels changements sur une période d’au moins 6 mois pour valider ou non l’efficacité de cette alimentation sur votre lipœdème. Vous souhaitez mettre en place une alimentation anti-inflammatoire en étant accompagné ? Le programme - Libérez vos jambes - est le SEUL et UNIQUE programme alimentaire conçu spécifiquement pour les personnes atteintes de lipœdème.

Le stress est aussi une grosse et importante source d’inflammation pour votre organisme. Si vous êtes dans une démarche globale de lutte contre l’inflammation, être zen et décompresser est aussi un axe de travail tout comme avoir une activité physique adaptée. La pratique du yoga et de la relaxation vous permettra de vous détendre.

Autres types d'alimentation

L’alimentation cétogène : Elle vise à réduire considérablement la consommation de glucides au profit des lipides pour provoquer un état de cétose.

Le jeûne intermittent : Période de jeûne de 16h en alternance avec une période de prise alimentaire de 8h. Les 16 heures jeûnées permettent à l'organisme de se régénérer complètement.

Il est important de vous faire suivre par un professionnel ou un coach compétent.

Ce qu’il faut absolument éviter

De nombreuses femmes atteintes de lipœdème ont enchaîné de multiples régimes pour perdre du poids, avant d’être diagnostiquées. Les régimes restrictifs conduisent à l’effet yoyo. Les études démontrent un risque pour la santé mentale et physique dans 95% des cas. Échec, yoyo, dépression, anxiété chronique, TCA, dévalorisation de soi... pour les régimes restrictifs, hypocaloriques ou tout autre démarche déséquilibrée ou hypocalorique.

Entre 80% et 99% de tous les patients qui perdent du poids par les régimes restrictifs le reprendront à long terme. Et la reprise de poids aggrave le lipœdème. Les régimes peuvent également conduire à des troubles du comportement alimentaire. Il est possible de perdre du poids mais, pour cela, il est prudent d’être accompagné d’un professionnel.

Autres approches de traitement

Dans les cas de lipœdème de stade 3 et 4, lorsqu’il y a un gonflement et une accumulation de SAT importants, une thérapie par compression peut être utilisée. Si la compression manuelle ne suffit pas à réduire le gonflement, un médecin peut recommander la compression pneumatique (2). Cette technique de massage doux réduit les gonflements douloureux des bras et des jambes. Tout d’abord, il libère la lymphe emprisonnée dans les tissus mous.

Le système lymphatique utilise les muscles pour pomper et déplacer les fluides dans le corps. Les exercices bénéfiques sont le vélo et les exercices de musculation qui renforcent les muscles, comme les squats. L’exercice dans l’eau soutient vos articulations, ce qui permet une plus grande amplitude de mouvement.

La liposuccion est une intervention chirurgicale invasive que les professionnels de la santé peuvent l’utiliser pour traiter un lipœdème à un stade précoce ou avancé.

• Liposuccion tumescente avec injection d’une solution contenant de l’épinéphrine et de la lidocaïne dans les zones à traiter. L’épinéphrine permet de réduire les saignements et les gonflements.
• La liposuccion par jet d’eau utilise une solution saline pulvérisée sous pression pour déloger la graisse.
• La liposuccion au laser élimine la graisse dans les zones contenant de la fibrose (tissu cicatriciel et rigide).

Le médecin peut alors recommander une réduction chirurgicale des tissus graisseux.

La cellulite et le lipœdème peuvent sembler être des affections similaires, étant donné qu’ils affectent tous deux la peau de manière esthétique. Le lipœdème et la cellulite peuvent tous deux donner à la peau un aspect capitonné, bosselé ou irrégulier. Le lipœdème a tendance à provoquer des modifications plus visibles de la peau, notamment un gonflement des membres, en particulier dans la partie inférieure du corps.

Il n’existe pas de médicament pour traiter le lipœdème (2).

Références :

1. Kruppa P, Georgiou I, Biermann N, Prantl L, Klein-Weigel P, Ghods M. Lipedema-Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment Options. Dtsch Arztebl Int. 2020 Jun 1;117(22-23):396-403. doi: 10.3238/arztebl.2020.0396. PMID: 32762835; PMCID: PMC7465366.
2. Lipedema. Ankit Vyas, Ghufran Adnan.
3. Di Renzo L, Cinelli G, Romano L, Zomparelli S, Lou De Santis G, Nocerino P, Bigioni G, Arsini L, Cenname G, Pujia A, Chiricolo G, De Lorenzo A. Potential Effects of a Modified Mediterranean Diet on Body Composition in Lipoedema. Nutrients. 2021 Jan 25;13(2):358. doi: 10.3390/nu13020358. PMID: 33504026; PMCID: PMC7911402.
4. Amato ACM, Benitti DA. Lipedema Can Be Treated Non-Surgically: A Report of 5 Cases. Am J Case Rep. 2021 Dec 6;22:e934406. doi: 10.12659/AJCR.934406. PMID: 34871293; PMCID: PMC8667633.
5. Buso G, Depairon M, Tomson D, Raffoul W, Vettor R, Mazzolai L. Lipedema: A Call to Action! Obesity (Silver Spring). 2019 Oct;27(10):1567-1576. doi: 10.1002/oby.22597. PMID: 31544340; PMCID: PMC6790573.
6. Romeijn JRM, de Rooij MJM, Janssen L, Martens H. Exploration of Patient Characteristics and Quality of Life in Patients with Lipoedema Using a Survey. Dermatol Ther (Heidelb). 2018 Jun;8(2):303-311. doi: 10.1007/s13555-018-0241-6. Epub 2018 May 10. PMID: 29748843; PMCID: PMC6002318.
7. Czerwińska M, Ostrowska P, Hansdorfer-Korzon R. Lipoedema as a Social Problem. A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 28;18(19):10223. doi: 10.3390/ijerph181910223. PMID: 34639524; PMCID: PMC8508106.
8. Kruppa P, Georgiou I, Biermann N, Prantl L, Klein-Weigel P, Ghods M. Lipedema-Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment Options. Dtsch Arztebl Int. 2020 Jun 1;117(22-23):396-403. doi: 10.3238/arztebl.2020.0396. PMID: 32762835; PMCID: PMC7465366.

Cet article a été vérifié par le Dr Anas Chraibi, le 2 septembre 2024, assurant ainsi la rigueur et l’exactitude des informations médicales présentées.

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