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Les troubles du sommeil touchent une part importante de la population. En France, 1 Français sur 3 est concerné par des troubles du sommeil, et les Français dorment en moyenne 1h30 de moins qu’il y a 50 ans. Le sommeil peut être perturbé pour différentes raisons telles que le stress, le décalage horaire, le bruit ou la caféine. La fatigue peut s’installer due aux difficultés d’endormissement et/ou aux réveils nocturnes.
Face à ces problèmes, il est crucial d'identifier la cause des troubles du sommeil et d'agir sur cette cause comme premier traitement. Si le stress est à l’origine de l’insomnie, on essaiera dans la mesure du possible d’en éliminer la cause, de prendre du recul par rapport à ses obligations professionnelles, de tenter de résoudre les conflits. En cas d’insomnie, les médicaments ne devraient jamais être utilisés ou réutilisés sans prescription médicale.
Le premier traitement de l’insomnie consiste à retrouver une bonne hygiène de vie et des conditions d’endormissement optimales. Les somnifères sont susceptibles d’apporter une aide, mais il ne faut jamais les prendre sans avis médical. Le traitement dépendra du type de trouble observé, de sa durée, de sa cause, du contexte. Seul un médecin peut prescrire le traitement qui convient, en tenant compte en particulier de l’âge, de l’état de santé ou du mode de vie du patient.
Heureusement, de nombreuses solutions sans ordonnance peuvent apporter un véritable soutien. Sans être des médicaments à proprement parler, ces compléments formulés à base de plantes, de mélatonine, de minéraux ou de substances aux effets sédatifs doux, agissent de différentes façons : ils favorisent l’endormissement, apaisent le stress, ou améliorent la qualité du sommeil. Il est important de souligner que ces solutions peuvent convenir dans le cadre de troubles du sommeil légers et ponctuels.
PEDIAKID® Sommeil associe des actifs d’origine naturelle pour favoriser l’endormissement et éviter les réveils nocturnes. Délicieusement aromatisé à la cerise. Plus doux et moins épais que le miel, le Nectar d’Agave est un sucrant d’origine végétale fabriqué au Mexique, présentant un index glycémique faible. Il est constitué de sucres naturels, non raffinés, ce qui lui confère des qualités nutritionnelles spécifiques.
Peut être utilisé dès lors que l’alimentation est diversifiée. 1 cuillère à café = 5 ml. En programme de 1 à 2 mois. A renouveler plusieurs fois dans l’année si nécessaire.
En revanche, lorsque l’insomnie devient chronique, qu’elle se répète plusieurs fois par semaine et perturbe la vie quotidienne, il est indispensable de consulter un professionnel de santé.
Les thérapies comportementales et cognitives ont fait la preuve de leur efficacité dans de nombreuses études dans la prise en charge de l'insomnie à court et long terme. Ces techniques visent à modifier les habitudes et comportements qui perturbent le sommeil. Ces méthodes n'entraînent pas d'augmentation du temps de sommeil, mais améliorent le délai d'endormissement et les réveils nocturnes et modifient le ressenti du patient par rapport à son sommeil, d'où une amélioration des performances diurnes et de la qualité de vie.
Ces techniques s'insèrent dans le cadre d'un suivi, en général une séance par semaine pendant 6 semaines, avec éventuellement des séances de rappel après quelques mois. Elles ne sont pas prises en charge par l'Assurance maladie (certaines mutuelles commencent à les rembourser au moins partiellement).
Des médicaments à base de brome, de plantes, d'oligoéléments ou d'homéopathie sont traditionnellement utilisés pour les troubles mineurs du sommeil. Ils peuvent être obtenus sans ordonnance et sont non remboursés.
Il existe également des compléments alimentaires à base de mélatonine, moins dosés et vendus sans ordonnance.
Les hypnotiques, appelés couramment somnifères, sont des médicaments qui facilitent le sommeil. Ils aident à s’endormir et peuvent également contribuer au maintien du sommeil, lorsque leur durée d’action est suffisamment longue.
Lorsque les troubles du sommeil sont dus à d’autres maladies psychiques, les traitements prescrits pour soulager celles-ci (neuroleptiques, benzodiazépines anxiolytiques ou certains antidépresseurs) peuvent suffire à rétablir un sommeil de qualité, sans avoir recours aux hypnotiques. Ces médicaments sont dits "sédatifs" : ils possèdent des propriétés calmantes et apaisantes. En soulageant la nervosité, ils peuvent aider à trouver le sommeil.
Ces médicaments n'ont d'intérêt que dans le traitement des insomnies aiguës (de courte durée) et ne doivent pas être utilisés dans le traitement des insomnies chroniques (qui durent plus de 3 mois).
On peut classer les benzodiazépines selon leur durée d’action. Celles à courte durée d’action sont prescrites pour les insomnies de début de nuit ou contre les insomnies occasionnelles (durant deux ou trois jours, par exemple en cas de décalage horaire). Celles à durée d’action moyenne sont utiles en cas d’insomnies de milieu de nuit ou en cas d’insomnies à court terme (d’une durée d’une à trois semaines, souvent en lien avec des problèmes familiaux ou professionnels). Enfin, les benzodiazépines à durée d’action prolongée sont utilisées pour les insomnies de fin de nuit ou chroniques.
Ces médicaments sont efficaces, mais doivent être utilisés dans le respect de certaines règles. En effet, pris sur de trop longues périodes, ils provoquent une accoutumance (besoin d’augmenter les doses pour maintenir l’effet), voire une dépendance.
Un traitement par des benzodiazépines débute progressivement pour permettre d’identifier la dose efficace la plus faible. Les personnes âgées sont souvent sensibles à des doses plus faibles que les plus jeunes. Les benzodiazépines doivent être prises juste avant le coucher.
Certaines personnes réagissent mal aux benzodiazépines. Au lieu de s’assoupir, elles deviennent énervées, agitées, agressives. D’autres ont des crises de larmes, ressentent une confusion.
Tous les somnifères font courir le risque d’une baisse de la vigilance au réveil et, de ce fait, exposent à de possibles accidents notamment des accidents de la circulation. En France, de tels accidents ont été rapportés, en particulier avec le zolpidem (STILNOX et génériques). En décembre 2013, l’agence du médicament a rappelé que les somnifères doivent être utilisés à la plus faible dose possible et pendant la durée la plus brève possible. Un délai de 7 à 8 heures après la prise doit être respecté avant de reprendre une activité qui nécessite de la vigilance.
À l'arrêt du traitement par une benzodiazépine, il existe un risque de rebond (exacerbation des symptômes pendant 1 à 2 jours) et de réactions de sevrage avec réapparition brutale d'insomnie, d'anxiété, parfois d'agitation, plus rarement de confusion, d'hallucinations ou de convulsions.
La dépendance aux benzodiazépines est un facteur d'entretien de l'insomnie et donc d'entrée dans un processus de consommation de longue durée alors même que l'effet thérapeutique est épuisé.
Certains antihistaminiques - des médicaments habituellement utilisés pour traiter les allergies - ont des vertus sédatives et certains ont une indication dans les insomnies occasionnelles. Le traitement doit être de courte durée.
Ils peuvent engendrer des effets indésirables, parmi lesquels la somnolence dans la journée, la constipation ou la bouche sèche. Ils provoquent parfois l’effet inverse de celui recherché, à savoir excitation et insomnie.
La mélatonine est une hormone fabriquée par une région du cerveau (épiphyse ou glande pinéale) pendant la nuit. Sa sécrétion régule les rythmes quotidiens en fonction de la luminosité. L'efficacité de la mélatonine est possiblement liée à une action sédative similaire à celle d’un somnifère.
Un médicament sous forme de comprimé à libération prolongée dosé à 2 mg de mélatonine est disponible sur ordonnance. Il est utilisé pour lutter contre certaines insomnies chez les personnes de plus de 55 ans. Il doit être pris 1 à 2 heures avant le coucher après le repas.
Il existe également des compléments alimentaires à base de mélatonine, moins dosés et vendus sans ordonnance.
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre L72, solution buvable en gouttes. Ce médicament contient 43 % de vol d’éthanol (alcool), c.-à-d. jusqu’à 254 mg par dose (30 gouttes), ce qui équivaut à 6,36 ml de bière, 2,54 ml de vin par dose. Chez l'enfant, un trouble du sommeil nécessite de consulter un médecin. Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les instructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien. Gardez le médicament sous la langue avant de l’avaler. Tenir le flacon compte-gouttes verticalement. 4. Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette et l’emballage extérieur. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
Composition :
Ce médicament est un hypnotique (somnifère). Il contient un antihistaminique qui a un effet sédatif. Il possède également des propriétés atropiniques qui expliquent certaines contre-indications et certains effets indésirables.
Il est utilisé dans le traitement de l'insomnie occasionnelle.
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
Certaines insomnies peuvent traduire une dépression masquée et justifier un traitement spécifique.
Comme tout traitement hypnotique ou sédatif, ce médicament est susceptible d'aggraver les symptômes d'une apnée du sommeil.
Bien que le risque d'accoutumance et de dépendance soit sans commune mesure avec celui des somnifères sur ordonnance, des cas d'addiction ont été rapportés avec la doxylamine. Ne prenez pas ce médicament plus de 5 jours sans en avoir discuté avec votre médecin.
Ce médicament expose à un risque de chute nocturne chez la personne âgée ayant l'habitude de se lever la nuit.
Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale ou d'insuffisance hépatique.
Évitez les boissons alcoolisées : augmentation du risque de somnolence.
Ce médicament est un somnifère. Conduire ou utiliser une machine dangereuse dans les heures qui suivent sa prise est bien sûr contre-indiqué. La durée de l'effet sédatif, ainsi que son intensité, est très variable d'une personne à l'autre. Il vous appartient de vérifier, après les premières prises, que la persistance éventuelle d'une somnolence au réveil est compatible avec la poursuite de vos activités habituelles.
Ce médicament peut interagir avec l'oxybate de sodium (médicament utilisé dans le traitement de la narcolepsie).
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un autre médicament ayant des effets atropiniques ou sédatifs (tranquillisants, somnifères, certains médicaments contre la toux ou contre la douleur contenant des opiacés, antidépresseurs, neuroleptiques...).
Grossesse : Ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse après avis médical. En cas de prise en fin de grossesse, une surveillance du nouveau-né peut être nécessaire.
Allaitement : Les données disponibles ne permettent pas de savoir si ce médicament passe dans le lait maternel : il est déconseillé pendant l'allaitement.
Ce médicament doit être pris 15 à 30 minutes avant le coucher.
Les comprimés doivent être avalés avec un peu d'eau et les comprimés effervescents dissous dans un demi-verre d'eau.
Posologie usuelle :
Adulte : 1/2 à 1 comprimé par jour. La posologie peut être portée à 2 comprimés par jour selon la sensibilité individuelle. Il est recommandé d'utiliser la posologie la plus faible chez la personne âgée, l'insuffisant rénal ou l'insuffisant hépatique.
La durée du traitement est de 2 à 5 jours. Si l'insomnie persiste après 5 jours, il faut prendre un avis médical.
Les somnifères ne sont pas la seule réponse aux troubles du sommeil. Quand les nuits deviennent agitées et que le sommeil se fait rare, les répercussions sur le quotidien peuvent vite s’accumuler : fatigue persistante, nervosité, troubles de la concentration...
Les difficultés d’endormissement ou les réveils fréquents ne surviennent jamais sans raison. Elles peuvent avoir des origines multiples, qu’elles soient physiques, psychologiques, ou liées à des facteurs environnementaux ou comportementaux. Selon les données de l’Assurance Maladie française, plus d’un cas d’insomnie sur deux serait lié à un état de stress, d’anxiété ou à un trouble dépressif.
Une hygiène de vie déséquilibrée peut jouer un rôle central dans l’apparition ou l’entretien des troubles du sommeil. Certaines habitudes quotidiennes, souvent banalisées, nuisent en réalité à l’endormissement ou à la qualité du sommeil : consommation excessive de café, alcool ou stimulants, rythmes irréguliers avec des heures de coucher et de lever décalées, ou encore repas tardifs, trop riches ou mal équilibrés sur le plan nutritionnel. Un mode de vie plus stable, associé à une alimentation plus digeste le soir, peut contribuer à rétablir un cycle veille-sommeil plus harmonieux.
Un mode de vie sédentaire peut contribuer à l’apparition de troubles du sommeil. L’activité physique joue aussi un rôle dans la régulation du stress et l’équilibre émotionnel. En l’absence de mouvement, les tensions accumulées peuvent rester présentes au moment du coucher, perturbant ainsi la détente nécessaire à l’endormissement.
L’exposition aux écrans en soirée, notamment ceux des smartphones, tablettes ou ordinateurs, peut retarder l’endormissement. La lumière bleue qu’ils diffusent trompe le cerveau en lui faisant croire qu’il fait encore jour. Cela retarde la production de mélatonine, l’hormone qui prépare naturellement le corps au sommeil, et maintient l’organisme dans un état de veille artificiel.
Au-delà de cet effet lumineux, les contenus consultés (réseaux sociaux, vidéos, notifications) sollicitent l’attention et entretiennent une forme d’excitation mentale peu compatible avec un sommeil serein.
Retrouver un sommeil réparateur passe souvent par l’adoption de meilleures habitudes au quotidien. Pour bien dormir le soir, tout commence dès le matin. L’exposition à la lumière naturelle, en particulier au réveil, joue un rôle clé dans la synchronisation de l’horloge biologique.
Pratiquer la méditation en fin de journée peut contribuer à réduire l’anxiété, à dissiper les tensions et à préparer l’organisme au sommeil. Parmi les exercices accessibles, la cohérence cardiaque (une technique de respiration guidée qui agit sur le rythme cardiaque) permet de réguler le système nerveux autonome et d’induire un état de calme en quelques minutes.
Certains produits du quotidien, souvent co...
La prise de somnifères, en particulier ceux délivrés sur ordonnance, n’est jamais anodine et doit impérativement être encadrée par un professionnel de santé. À côté de ces traitements médicaux, il existe également des produits disponibles en vente libre, comme les compléments à base de mélatonine ou certains antihistaminiques sédatifs.
Mélanger somnifères et alcool est loin d’être anodin. Tous deux ralentissent le fonctionnement du cerveau, et leur association peut renforcer cet effet de façon imprévisible. Le risque immédiat ? Une somnolence excessive, une confusion, des troubles de l'équilibre (avec un risque de chutes), et une diminution de la vigilance. Mais ce n’est pas tout. Ce mélange peut aussi ralentir la respiration pendant le sommeil, ce qui, chez certaines personnes fragiles, peut devenir dangereux. Sur le plan psychologique, il peut aggraver une humeur dépressive ou accentuer des fragilités émotionnelles déjà présentes.
Les somnifères délivrés sur ordonnance présentent des risques spécifiques, en particulier lorsqu'ils sont utilisés sur de longues périodes sans encadrement médical. Le principal danger est l'accoutumance : au fil du temps, le corps peut devenir dépendant, rendant l'endormissement difficile sans prise du médicament. L'arrêt brutal expose également à un phénomène de rebond, avec une recrudescence marquée des troubles du sommeil.
D’autres effets secondaires peuvent également survenir : maux de tête, somnolence persistante en journée, vertiges, troubles de la mémoire, baisse de la concentration, sensation d'ivresse, fatigue inhabituelle, troubles digestifs (nausées, douleurs abdominales, sécheresse buccale) ou réactions cutanées. Certaines personnes peuvent aussi éprouver une altération de la libido ou une hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
Ces traitements sont généralement déconseillés chez la femme enceinte ou allaitante, ainsi qu'en cas de troubles respiratoires, d'apnée du sommeil, de pathologies hépatiques, rénales ou cardiaques.
En parallèle, les compléments alimentaires naturels, tels que Noocube ou d’autres formules à base de plantes, présentent en général un profil de tolérance plus favorable. Ils n'entraînent ni accoutumance ni effets sédatifs puissants.
Présenté sous forme de comprimé pelliculé sécable, Donormyl favorise un endormissement rapide et un sommeil réparateur. La formule de Donormyl repose sur un antihistaminique à effet sédatif : la doxylamine. Concrètement, la doxylamine bloque l'action de certaines substances dans le cerveau, comme l'histamine, qui jouent un rôle dans l'état d'éveil. Disponible en boîte de 10 comprimés pelliculés sécables sur votre pharmacie en ligne.
Chez les personnes âgées ou celles présentant une insuffisance hépatique ou rénale, une réduction de la dose est conseillée. Donormyl se prend par voie orale uniquement, en une seule prise quotidienne, 15 à 30 minutes avant le coucher. La durée du traitement est courte : de 2 à 5 jours maximum. En cas de persistance des troubles au-delà de 5 jours, il est impératif de consulter un professionnel de santé.
Selon les personnes et en fonction de l'heure de prise, Donormyl peut entraîner des somnolences pendant la journée. Des effets atropiniques ont également été rapportés, tels que : constipation, bouche sèche, troubles visuels (troubles de l'accommodation, vision floue, hallucinations), rétention des urines, palpitations, confusion des idées.
Bien que ce médicament soit efficace pour favoriser l'endormissement, il présente comme tout somnifère un risque d'accoutumance et de dépendance en cas d'usage prolongé. Il est recommandé de limiter son utilisation à des épisodes ponctuels d'insomnie.
Avant utilisation, veillez à respecter scrupuleusement la posologie et prenez connaissance des effets indésirables mentionnés sur la notice.
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