Sirop de Dextrométhorphane : Noms Commerciaux et Informations Essentielles en France

Le dextrométhorphane est un antitussif opiacé couramment utilisé pour traiter les toux sèches ou d'irritation. En France, plusieurs marques proposent des sirops à base de dextrométhorphane. Cet article vous fournira des informations détaillées sur ces médicaments, leurs compositions, indications, contre-indications et effets indésirables.

TUSSIDANE : Un Aperçu Détaillé

Indications et Mode d'Action

Le médicament TUSSIDANE contient un antitussif opiacé qui bloque le réflexe de la toux en agissant directement sur le cerveau. Il n'entraîne pas de dépendance, ni de dépression respiratoire aux doses usuelles. Il est utilisé dans le traitement symptomatique des toux sèches ou d'irritation.

Présentations

• TUSSIDANE : sirop (arôme orange) ; flacon de 125 ml et 250 ml avec cuillère-mesure de 5 ml
• TUSSIDANE sans sucre : solution buvable (arôme caramel) ; flacon de 125 ml et 250 ml avec cuillère-mesure de 5 ml
• TUSSIDANE 30 mg : comprimé sécable (blanc) ; boîte de 12

Toutes les présentations de TUSSIDANE sont soumises à ordonnance obligatoire (Liste I) et sont remboursables à 30%.

Composition

Voici la composition de différentes présentations de TUSSIDANE :

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• Insuffisance respiratoire
• Asthme
• En association avec un antidépresseur de type IMAO
• Enfant de moins de 30 mois (sirop et solution buvable)
• Enfant de moins de 15 ans (comprimé)
• Allaitement

Attention

Ce médicament n'est pas adapté au traitement de la toux grasse, qui est un mécanisme de défense normal de l'organisme permettant l'évacuation des mucosités présentes dans les bronches. La toux est un symptôme qui peut révéler de nombreuses maladies (allergie, maladie cardiaque, pulmonaire, digestive...) : consultez votre médecin si elle persiste plus de quelques jours. Le sirop contient du sucre (saccharose) en quantité notable. Évitez la prise de boissons alcoolisées pendant le traitement. Ce médicament peut induire une somnolence, parfois intense chez certaines personnes. La conduite et l'utilisation de machines dangereuses sont fortement déconseillées, surtout dans les heures qui suivent la prise du médicament.

Interactions Médicamenteuses

Ce médicament ne doit pas être associé aux antidépresseurs de type IMAO non sélectifs (MARSILID) ou sélectifs A (MOCLAMINE) : risque d'élévation de la température, d'agitation, de chute brutale de la tension artérielle. Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un médicament sédatif (tranquillisants, somnifères, certains médicaments contre la douleur contenant des opiacés, antidépresseurs, neuroleptiques...).

Grossesse et Allaitement

L'utilisation ponctuelle de ce médicament pendant la grossesse est possible, à condition de respecter la posologie recommandée. Néanmoins, son utilisation dans les jours qui ont précédé l'accouchement doit être signalée au médecin ; en effet, une surveillance particulière du nouveau-né peut être nécessaire. Par sécurité, ce médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement.

Mode d'Emploi et Posologie

Ce médicament est pris au moment où survient la toux, en espaçant les prises d'au moins 4 heures. Les comprimés doivent être avalés avec un verre d'eau.

Posologie usuelle :

• Adulte : 1 cuillère à soupe (15 ml) ou 1/2 à 1 comprimé, 3 ou 4 fois par jour.
• Enfant de 12 à 15 ans : 4 à 6 cuillères-mesure (5 ml) par jour.
• Enfant de 6 à 12 ans : 3 ou 4 cuillère-mesure (5 ml) par jour.
• Enfant de 30 mois à 6 ans : 1/2 cuillère-mesure (2,5 ml), 4 à 6 fois par jour.

La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours sans avis médical.

Conseils

Des mesures simples permettent de calmer les toux sèches : boissons chaudes et humidification de l'air ambiant. La cigarette est irritante pour les bronches et entretient la toux : évitez de fumer ou d'être exposé à la fumée des autres. Une toux nocturne aggravée par ce médicament peut être une toux allergique ; demandez conseil à votre médecin. Après ouverture du flacon, la solution buvable ne doit pas être conservée plus de 1 mois.

Effets Indésirables Possibles

• Somnolence, vertiges
• Nausées, vomissements, constipation
• Réaction allergique : éruption cutanée, œdème de Quincke, exceptionnellement bronchospasme

Des cas d'abus et de mésusage du dextrométorphane ont été observés.

DEXTROMÉTHORPHANE BIOGARAN : Une Alternative Générique

DEXTROMÉTHORPHANE BIOGARAN est un générique de TUSSIDANE, contenant également du dextrométhorphane. Il est utilisé dans le traitement de courte durée des toux sèches ou d'irritation.

Présentations

• DEXTROMÉTHORPHANE BIOGARAN 1,5 ml/ml SANS SUCRE : sirop (arôme caramel) ; flacon de 125 ml et 250 ml avec godet doseur de 15 ml

Ce médicament est soumis à ordonnance obligatoire (Liste I) et est remboursable à 30%.

Composition

Voici la composition pour différentes doses :

Contre-indications, Attention, Interactions, Grossesse et Allaitement

Les contre-indications, précautions d'emploi, interactions médicamenteuses et recommandations pour la grossesse et l'allaitement sont similaires à celles de TUSSIDANE.

Mode d'Emploi et Posologie

Ce médicament est pris au moment où survient la toux, en espaçant les prises d'au moins 4 heures.

Posologie usuelle :

• Adulte : 1 godet doseur de 15 ml, 3 à 4 fois par jour.
• Enfant de 12 à 15 ans : 1 godet doseur de 5 ml, 4 à 6 fois par jour.
• Enfant de 6 à 12 ans : 1 godet doseur de 5 ml, 3 à 4 fois par jour.
• Enfant de 30 mois à 6 ans : 1 godet doseur de 2,5 ml, 4 à 6 fois par jour.

La posologie initiale doit être diminuée de moitié en cas d'insuffisance hépatique. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours sans avis médical.

Conseils

Les conseils sont similaires à ceux donnés pour TUSSIDANE.

Effets Indésirables Possibles

Les effets indésirables possibles sont similaires à ceux de TUSSIDANE :

• Somnolence, vertiges
• Nausées, vomissements, constipation
• Réaction allergique : éruption cutanée, œdème de Quincke, exceptionnellement bronchospasme

Des cas d'abus et de mésusage du dextrométorphane ont été rapportés.

DEXTROMÉTHORPHANE ÉLERTE : Une Autre Option

DEXTROMÉTHORPHANE ÉLERTE est également un générique de TUSSIDANE, contenant du dextrométhorphane. Il est utilisé pour le traitement de courte durée des toux sèches ou d'irritation.

Présentations

• DEXTROMÉTHORPHANE ÉLERTE 1,5 ml/ml : sirop (arôme orange) ; flacon de 125 ml avec cuillère-mesure de 5 ml

Ce médicament est soumis à ordonnance obligatoire (Liste I) et n'est pas remboursé.

Composition

Voici la composition par 5 ml :

• Dextrométhorphane bromhydrate : 7,5 mg
• Saccharose : 3,6 g

Contre-indications, Attention, Interactions, Grossesse et Allaitement

Les contre-indications, précautions d'emploi, interactions médicamenteuses et recommandations pour la grossesse et l'allaitement sont similaires à celles de TUSSIDANE.

Mode d'Emploi et Posologie

Ce médicament est pris au moment où survient la toux, en espaçant les prises d'au moins 4 heures.

Posologie usuelle :

• Adulte : 1 cuillère à soupe (15 ml), 3 à 4 fois par jour.
• Enfant de 12 à 15 ans : 1 cuillère-mesure (5 ml), 4 à 6 fois par jour.
• Enfant de 6 à 12 ans : 1 cuillère-mesure (5 ml), 3 à 4 fois par jour.
• Enfant de 30 mois à 6 ans : 1/2 cuillère-mesure (2,5 ml), 4 à 6 fois par jour.

La posologie initiale doit être diminuée de moitié en cas d'insuffisance hépatique. La durée du traitement ne doit pas dépasser quelques jours sans avis médical.

Conseils

Les conseils sont similaires à ceux donnés pour TUSSIDANE.

Effets Indésirables Possibles

Les effets indésirables possibles sont similaires à ceux de TUSSIDANE :

• Somnolence, vertiges
• Nausées, vomissements, constipation
• Réaction allergique : éruption cutanée, œdème de Quincke, exceptionnellement bronchospasme

Des cas d'abus et de mésusage du dextrométorphane ont été rapportés.

Alternatives et Traitements Complémentaires pour la Toux

Il n'existe pas de traitement universel pour la toux, car le choix dépend de sa cause. Voici quelques exemples de traitements pour différents types de toux :

• Toux sèche irritative : Les pastilles, sirops et humidificateurs peuvent apaiser l'irritation de la gorge et calmer la toux.
• Toux grasse productive : Les expectorants, comme la guaifénésine, fluidifient le mucus pour faciliter son expulsion.
• Toux allergique : Les antihistaminiques tels que la loratadine ou la cétirizine réduisent l'inflammation des voies respiratoires causée par les allergies.
• Toux infectieuse : Si la toux est causée par une infection virale ou bactérienne, des antiviraux ou antibiotiques peuvent être prescrits.

Quel sirop choisir pour la toux sèche ?

Il existe plusieurs sirops pour traiter la toux sèche, chacun avec des particularités :

• Sirop à base de codéine : La codéine, un antitussif opiacé, agit en bloquant le réflexe de la toux dans le cerveau. Très efficace, elle est réservée aux prescriptions médicales en raison de ses effets secondaires (somnolence, constipation).
• Sirop à base de dextrométhorphane : Moins puissant que la codéine, le dextrométhorphane est un antitussif non opiacé qui réduit la toux avec moins d’effets secondaires. Il est disponible en vente libre.
• Sirop à base de plantes : Des sirops contenant du thym, lierre ou guimauve peuvent soulager les toux sèches, bien que leur efficacité scientifique soit parfois contestée. Ils sont généralement disponibles sans ordonnance.

Quel sirop pour évacuer les glaires sans ordonnance ?

Pour fluidifier le mucus et faciliter son expulsion, plusieurs sirops sont disponibles en vente libre :

• Sirop à base de guaifénésine : Cet expectorant aide à fluidifier le mucus pour faciliter son évacuation. Il est vendu sous des marques comme Mucomyst®, Tussifluid® ou Expectorant®.
• Sirop à base d'acétylcystéine : L’acétylcystéine décompose les liaisons du mucus, le rendant plus facile à expectorer.

Biocalyptol : Un Cas Particulier

Biocalyptol se présente sous forme de sirop contenant de la pholcodine, un antitussif appartenant à la famille des opiacés. Il était recommandé pour le traitement des toux sèches chez les adultes et les enfants à partir de 30 mois.

Attention : Depuis le 29 septembre 2022, tous les médicaments contenant de la pholcodine ont fait l'objet d'un retrait du marché en France et en Europe en raison d'un risque accru d'agranulocytose.

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