L’allaitement est une période importante au cours de la maternité. De nombreuses questions entourent ce sujet et il est parfois difficile de s’y retrouver. Y a-t-il des aliments interdits pendant l’allaitement maternel ? Puis-je consommer du poisson, boire du café ? Certains aliments freinent-ils ma production de lait ? Le goût de mon lait change-t-il en fonction de mon alimentation ? Nous tentons dans cet article de répondre à vos interrogations et de dresser un panorama de quelques bonnes pratiques alimentaires pendant votre allaitement.
Le Rôle de l'Alimentation Pendant l'Allaitement
L’allaitement est une expérience unique et enrichissante pour les mères et leurs bébés. Cependant, il est important de prendre en compte les effets de l'alimentation maternelle sur la santé et le bien-être du nourrisson. L'alimentation idéale de la mère mets l’accent sur : Les oméga-3 : il semblerait qu’un déficit en oméga-3 ou un déséquilibre entre le ratio oméga-6 et les oméga-3 augmenteraient les risques de pathologies (obésité, troubles cutanés) du nourrisson. En outre, un lait maternel riche en oméga-3 montre une meilleure maturation neurologique chez le nouveau-né.
Accompagner le Développement du Bébé
Lors de l’allaitement, le régime alimentaire de la mère doit être adapté pour limiter l’apport des substances néfastes pour le nourrisson, tels que :
- La caféine, la théophylline et la théobromine: ces substances passent aisément dans le lait maternel. En excès, elles perturberaient le sommeil et le développement du nourrisson (d’autant plus si ce dernier est prématuré).
- Les acides gras trans: un acide gras trans désigne une configuration géométrique particulière. Les acides gras trans réduiraient la lipidémie du lait maternel. Les lipides sont pourtant indispensables au développement des nourrissons (ils représentent 50 % de l’apport énergétique total (AET) du nourrisson). De plus, les acides gras trans seraient susceptibles d’augmenter les risques d’eczéma chez l’enfant.
- Les phytoœstrogènes: les phytoœstrogènes sont des molécules disponibles dans les aliments d’origine végétale. Grâce à leur structure proche de l’œstradiol (une hormone de la famille des œstrogènes), ils ont une activité œstrogénique, c’est-à-dire qu’ils sont capables de se lier aux récepteurs des œstrogènes. Les phytoœstrogènes diminuent l’absorption de l’iode, affectant les teneurs en iode dans le lait maternel. En excès, les phytoœstrogènes favorisent les troubles du développement thyroïdien, chez le nourrisson.
- Les phytostérols: les phytostérols sont des composés naturellement présents dans les plantes. Ils appartiennent à la famille des stérols, comme le cholestérol. Les phytostérols interfèrent avec l’absorption des autres nutriments, dont le bêta-carotène. En excès, on observe une baisse de la concentration de bêta-carotène dans le lait maternel et dans le sang des nourrissons. Le bêta-carotène est important pour la croissance des bébés.
- Le mercure: une fois dans l’environnement, le mercure est transformé en méthyle de mercure par des bactéries. Le mercure passe dans le lait maternel. En excès, il perturbe le développement du cerveau et du système nerveux de l’enfant.
Préserver la Santé de la Maman
Hormis la nature des lipides, les recommandations alimentaires de la femme allaitante ont pour but de préserver les réserves de la mère. L’organisme puise dans les réserves de la mère, même si ces dernières sont minces : les besoins du nouveau-né passent avant ceux de la mère. Il est donc plus que nécessaire de constituer des réserves nutritionnelles solides en misant sur les nutriments suivants :
- L’eau: les besoins hydriques augmentent chez la femme allaitante. Le lait maternel est constitué à 90 % d’eau, ce qui représente en moyenne 450 mL à 810 mL d’eau par jour utilisée pour la confection du lait.
- Le calcium: dans 100 mL de lait maternel, on retrouve en moyenne 30 mg de calcium. Sur les quantités consommées par un bébé en une journée, on monte entre 150 et 270 mg de calcium utilisé pour la confection du lait. Augmenter les besoins en calcium préserve l’intégrité du squelette de la mère.
- La vitamine D: la vitamine D améliore le coefficient d’utilisation digestive (CUD) et la fixation osseuse du calcium. Le CUD correspond au taux d’absorption : plus son score est élevé, meilleure est l’absorption du nutriment.
- La vitamine A: la vitamine A entre dans la composition du lait. Elle est indispensable à la croissance du nourrisson. Pour assurer les besoins du nourrisson ainsi que les siens, les besoins en vitamine A augmentent chez les femmes allaitantes, passant à 1300 µg/jour (les besoins sont de 650 µg/j chez les femmes).
- La vitamine B9: les besoins de vitamine B9 augmentent chez les femmes allaitantes : 500 µg/j, contre 330 µg/j chez les femmes. Cette vitamine contribue au développement du système nerveux chez les nouveaux nés. Elle est tout aussi importante pour la femme allaitante, puisqu’elle participe aux métabolismes cellulaires : synthèse de l’ADN, de l’ARN, des globules rouges, des neurotransmetteurs, des globules blancs, etc.
Limiter la Fatigue de la Maman
La production de lait est un coût énergétique non négligeable. Ainsi, il est judicieux de privilégier :
- Les aliments à indice glycémique modéré à faible: l’indice glycémique est le reflet de la glycémie après l’ingestion d’un aliment. Plus le score est bas, plus la glycémie est équilibrée : l’absorption des glucides est lente, ce qui apporte de l’énergie tout au long de la digestion. Apporter de l'énergie tout au long de la journée prévient les hypoglycémies post-tétées et la fatigue qui les accompagnent.
Supprimer l'Alcool Pendant l'Allaitement
L’alcool passe dans le lait maternel 30 à 60 minutes après sa consommation. L’organisme immature du nouveau-né est incapable de métaboliser l’alcool, ce qui trouble son développement. La consommation d’alcool diminue également la lactation.
Nous vous recommandons :
- de ne pas consommer d’alcool.
- de ne pas consommer de préparations culinaires contenant de l’alcool : chocolat à base d’alcool (chocolat liqueur), coq au vin, baba au rhum, poire poché au vin, bananes flambées, tiramisu original (à base de liqueur), sauce béarnaise, crêpes (suzettes, à la bière ou au rhum), forêt noire, fondue savoyarde, certains cakes aux fruits, etc.
- pour vos plats déglacés à l’alcool, laissez mijoter au minimum 2 h votre préparation pour laisser s’évaporer l’alcool : boeuf bourguignon, pot au feu, blanquette de veau, poulet basquaise, veau braisé, poisson braisé, etc.
Les Aliments à Éviter ou à Limiter
Certains aliments sont cités comme étant déconseillés durant l’allaitement, voire à proscrire totalement, parfois à tort. Voici une liste des aliments à éviter ou à consommer avec modération :
- Le café, le thé, le chocolat, les poudres de guarana et maté: La caféine, théophylline et théobromine sont des excitants. Une consommation raisonnée de ces composants n’affecte pas l’enfant. En excès, des études observationnelles indiquent que les enfants sont plus agités et irritables, ce qui perturbe leur sommeil.
- Les produits ultra-transformés: En excès, les acides gras trans diminueraient la concentration lipidique du lait maternel et majoreraient les risques de pathologie cutanée et la prévalence de l’obésité.
- Le soja: Les phytoœstrogènes réduisent l’absorption de l’iode, ce qui accroit les risques de trouble thyroïdien chez le nourrisson. En faible quantité, l’impact des phytoœstrogènes ne sont pas visibles. Au delà de 1 mg/kg/j, les risques pour le nourrisson sont présents.
- Les margarines enrichis en phytostérols: Les phytostérols entrent dans la composition de nombreux végétaux. Ils ne provoquent pas de problème particulier si les consommations restent décentes. C’est l’excès, par les produits enrichis en phytostérols qui seraient problématiques.
- Les poissons vecteurs de mercure: Au regard des consommations recommandées, les poissons sont nos principales sources de mercure. Le mercure s’accumule dans les tissus musculaires du poisson. Attention, tous les poissons ne sont pas équivalents : la concentration en mercure est plus forte chez les poissons ichtyophages (prédateurs).
Au cas par cas : les aliments aux goûts forts. Dès la grossesse, l’enfant s’habitue aux habitudes alimentaires familiales par le liquide amniotique. Pendant l’allaitement, le régime alimentaire de la mère module également l’odeur ou bien la saveur du lait maternel. Parfois, le bébé peut se montrer moins friand du lait en raison des modifications de flaveurs. Cela relève de votre expérience personnelle, de vos habitudes alimentaires et de la tolérance de votre bébé. À vous d’observer votre bébé, afin de trouver une possible corrélation entre un aliment et le refus soudain du lait maternel.
Voici une liste des aliments potentiellement désagréables pour les bébés : l’ail, les choux, les choux-fleurs, les agrumes, les asperges, les brocolis, les artichauts, les oignons crus, le piment, le cumin, la menthe, les viandes faisandées, l’anis, etc.
Alimentation et allaitement : que faut-il privilégier et éviter ?
Les Aliments à Privilégier
Il y a des aliments à privilégier pour la qualité du lait maternel et la santé de la mère :
- L'eau: La production du lait maternel nécessite de l’eau. De ce fait, les besoins hydriques augmentent de 500 mL à 1 L par jour. Pour savoir si vous buvez assez, observez la couleur de vos urines. Si ces dernières sont foncées, cela indique que vous manquez d’eau. Si elles sont claires, c’est parfait, vous hydratez suffisamment votre corps.
- La sardine et le maquereau: Les petits poissons gras sont parfaits pour accompagner l’allaitement grâce à leurs compositions nutritionnelles parfaites. Ils apportent des oméga-3, de la vitamine D, de l’iode et contribuent aux besoins de calcium et de vitamine B9.
- Les produits laitiers: Les produits laitiers apportent plusieurs micronutriments intéressants pour les femmes allaitantes : Eau, Calcium, Vitamine D, Vitamine A et Probiotiques.
- Les fruits et les légumes: ils regorgent de nombreux nutriments nécessaires au bon déroulement de l’allaitement : Eau, Fibres, Vitamines et Minéraux.
Comme toujours, les fruits et légumes sont à encourager. Ils regorgent de nombreux nutriments nécessaires au bon déroulement de l’allaitement.
Recommandations Spécifiques
Voici quelques recommandations spécifiques concernant certains aliments et habitudes alimentaires :
- Poisson: Limiter la consommation de poissons prédateurs sauvages (lotte-baudroie, loup-bar, bonite, empereur, grenadier, flétan, brochet, dorade, raie, sabre, thon…) et éviter l’espadon, marlin, siki, requin et lamproie.
- Œufs: Tu peux consommer des œufs quelle que soit leur forme lorsque tu allaites.
- Café: Tu peux consommer du café en allaitant, mais veille à limiter la caféine ingérée au cours d’une journée.
- Soja: Aucune étude de déconseille le soja pendant l’allaitement.
- Chocolat: Tu peux donc manger du chocolat de manière raisonnable quand tu veux ! (Tu trouveras des exemples concrets dans cet article de la Leche League.)
- Charcuterie: Si tu allaites, tu peux consommer de la charcuterie sans te poser de question !
- Boissons gazeuses: Tu peux te faire plaisir avec tes boissons pétillantes préférées pendant l’allaitement sans problème.
- Sushi: Oui, tu as le droit manger des sushis quand tu allaites !
- Fruits de mer: Les fruits de mer sont strictement interdits durant la grossesse, mais pas pendant l’allaitement.
- Persil: Tu peux donc l’utiliser dans ta cuisine comme d’habitude !
- Chou-fleur: Tu peux essayer d’en manger et si tu ne constates aucune réaction particulière chez ton enfant, tu n’as pas besoin de changer tes habitudes.
- Citron: Comme pour le chou-fleur, le mieux c’est d’essayer pour voir si cela provoque une réaction chez bébé, ou pas.
- Clou de girofle: Toutefois, comme aucune source sûre ne le mentionne explicitement, demande conseil à ton médecin ou ta sage-femme.
- Fenouil: demande conseil à ton médecin ou ta sage-femme.
- Ail: Tant que tu ne remarques rien du côté de bébé, tu peux consommer de l’ail sans problème.
- Poireau: Tant que bébé boit ton lait sans rechigner, pas de problème !
- Gingembre: Par contre, si tu aimes le gingembre, tu peux le consommer comme d’habitude en assaisonnement ou en tisane.
- Chou: Contrairement aux idées reçues, le chou n’est pas responsable des coliques, donc tu peux en manger sous toutes ses formes pendant ton allaitement.
- Fromage: Tu peux donc manger à nouveau du fromage à pâte crue sans risque pour bébé.
Les Aliments Interdits Pendant l’Allaitement
Contrairement aux idées reçues (dont certaines sont encore largement véhiculées sur le web), il n’y a aucun aliment strictement interdit pendant l’allaitement. Tu peux manger de tout en quantité raisonnable. Par précaution, il vaut mieux s’abstenir de consommer des poissons et fruits de mer exotiques, comme ceux cités plus haut.
L’essentiel est de ne surtout pas te priver d’aliments nutritifs qui t’apportent de l’énergie, des fibres, des protéines, des glucides, du calcium, de bons acides gras oméga 3, des vitamines et des minéraux, et de privilégier une alimentation variée et équilibrée.
S’il n’y a pas de nourriture à éviter pendant l’allaitement, ce n’est pas le cas de certains médicaments et des drogues, car ils contiennent des substances nocives pour le bébé qui passent dans le lait. Pour ce qui est des médicaments, réfère-toi à l’avis de ta sage-femme, ton pédiatre, ou au site du CRAT (Centre des Agents Tératogènes) qui est une source sûre en la matière.
Alcool et Allaitement
On trouve sur Internet encore de nombreux articles qui affirment que l’alcool est totalement interdit pendant l’allaitement. Or, c’est faux ! Il est également courant d’entendre de jeunes mères dire qu’elles ne souhaitent pas allaiter, car elles ont envie, après 9 mois de restrictions, de pouvoir boire un verre de vin de temps en temps.
En réalité, d’après la Leche League, consommer de l’alcool avec modération pendant l’allaitement est possible. En revanche, en cas de consommation importante, il te faudra patienter quelques heures avant de donner le sein à nouveau. Pas facile dans les situations où bébé pleure et que tu ne sais pas s’il a faim ou veut combler son besoin de succion. C’est pourquoi il peut être judicieux d’attendre que bébé ait grandi et que les tétées soient prévisibles.
Petit rappel : la consommation excessive d’alcool est dangereuse pour la santé. Mais si tu décides quand même de consommer de l’alcool sans te priver, il est préférable de :
- donner du lait tiré au préalable à ton bébé, jusqu’à ce que ton organisme ait complètement éliminé l’alcool ;
- confier ton enfant à une personne qui n’a pas consommé d’alcool.
Quel Aliment Éviter Pour Les Coliques ?
La plupart du temps, tu peux manger de tout sans provoquer de coliques chez ton bébé allaité. Si tu constates qu’il en a, sache que cela ne provient pas forcément de l’allaitement. Par exemple, des mères ont constaté que certains composants de la Vitamine D prescrite à la naissance étaient responsables de coliques. Il n’y a pas de preuve scientifique à cela, mais il semblerait qu’un changement de marque de vitamine D permette parfois une diminution des coliques.
Certains aliments gazogènes ou épices fortes sont pointés du doigt, mais il n’existe pas de règle absolue. Chaque bébé réagit différemment : ce qui cause une réaction allergique ou des problèmes digestifs chez l’un peut être sans effet chez l’autre.
Si tu penses que ce sont certains aliments qui provoquent des coliques chez ton bébé, tu peux essayer de ne plus en ingérer pour confirmer ou non ta théorie. Par contre, si tu constates des symptômes qui peuvent s’apparenter à une allergie, consulte un allergologue.
En Combien de Temps Un Aliment Passe Dans Le Lait ?
Tous les aliments passent dans le lait, mais toutes les molécules ne le font pas à la même vitesse. D’après un article paru dans Allaiter aujourd’hui, n°78, p.3, des chercheurs danois ont prouvé que :
- Les molécules associées au goût sont de petites tailles et passent donc rapidement dans le lait.
- Les saveurs sont à leur maximum deux heures après la consommation de l’aliment et disparaissent complètement huit heures plus tard (durée qui varie selon les aliments).
Le Chocolat et l'Allaitement : Tout Ce Que Vous Devez Savoir
La consommation de chocolat pendant l'allaitement peut être bénéfique si elle est faite avec modération. Il est important de surveiller le comportement du bébé et de réduire ou d'arrêter la consommation si nécessaire.
Consommation de Chocolat Durant l'Allaitement
Une femme qui allaite peut manger du chocolat, mais avec modération. La théobromine, un stimulant présent dans le chocolat, peut rendre le bébé plus éveillé, agité et perturber son sommeil. Elle peut également provoquer des troubles digestifs, des gaz et des ballonnements chez les bébés sensibles. Il est donc important de surveiller le comportement du bébé et de réduire ou d'arrêter la consommation si nécessaire.
Type de Chocolat et Teneur en Théobromine
Le chocolat noir, riche en cacao (plus de 70%), contient plus de théobromine que le chocolat au lait ou le chocolat blanc. Malgré ses bienfaits (fibres, fer, cuivre, antioxydants), le chocolat noir doit être consommé avec prudence. Il est recommandé de choisir un chocolat avec une teneur en cacao inférieure à 70% pour minimiser les effets de la théobromine.
Quantité Recommandée et Effets sur la Production de Lait
Il n'y a pas de quantité précise recommandée pour la consommation de chocolat pendant l'allaitement. Cependant, il est conseillé de limiter la consommation à deux tasses par jour de chocolat chaud ou de boissons gazeuses similaires. La théobromine peut stimuler la production de lait chez la mère, mais ses effets sur le bébé doivent être pris en compte.
Autres Considérations
Le chocolat est riche en sucre et en calories, ce qui peut contribuer à une prise de poids excessive si consommé en grande quantité. Il est donc important de maintenir une alimentation variée et équilibrée pour fournir les nutriments nécessaires au bébé et maintenir la qualité du lait maternel. Il est également important de surveiller les habitudes alimentaires et de limiter la consommation de chocolat si nécessaire.
Tableau Récapitulatif des Recommandations Alimentaires Pendant l'Allaitement
| Aliment | Recommandation |
| Poisson | Limiter les poissons prédateurs, éviter l'espadon, privilégier sardine et maquereau |
| Café | Consommer avec modération |
| Soja | Consommer avec modération |
| Chocolat | Consommer avec modération, préférer le chocolat noir à faible teneur en cacao |
| Alcool | Consommer avec grande modération, de préférence après une tétée |
| Eau | Boire au moins 2 litres par jour |
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